頭暈目眩轉轉轉,小心!你可能是......

35歲的韓先生作息規律，平日熱愛運動，健康狀態良好。某日早上一起床，韓先生突然感到這輩子從來沒有發生過的一陣頭暈目眩、天旋地轉、伴隨噁心，結果暈倒在廁所地上。慶幸韓太太發現的快，趕緊叫救護車送韓先生去醫院。送到醫院神經內科急診救治後，醫生檢查以及急診頭顱CT檢查沒有發現問題。而且到醫院後，韓先生沒用任何藥物，眩暈症狀就自己消失了。後來韓先生去過多家醫院，檢查了頭顱、頸椎、心臟等，都沒有發現問題。後幾經輾轉，找到了看眩暈的專科醫生。檢查後，醫生確診韓先生所患的疾病為「耳石症」。

 

什麼東西？韓先生和家人感到非常困惑，耳朵裡面怎會有石頭？耳朵裡面的石頭掉了為什麼會引起頭暈？

       

這個狀況的正式名稱為良性陣發性姿勢性眩暈，但大家較為熟知的可能是「 耳石脫落症 」。所謂的耳石，顧名思義就是耳朵內的石頭，每個人都有！其主要成份為碳酸鈣結晶，跟腎結石部分的成分有點像，但這些「石頭」正常情況下是附著在我們耳內的平衡器官內，幫助我們感受頭部的動作，讓我們即使眼睛閉上也能知道自己在移動。當這些耳石因為一些原因滑脫、掉落至不應該出現的地方，就會因為耳石滾動，刺激神經反應，造成眩暈。

耳石脫落會出現哪些症狀？

● 突然天旋地轉的眩暈，通常持續短暫幾秒鐘

● 通常是頭部轉動或姿勢變換所引發

● 可能伴隨噁心、嘔吐

● 眩暈可能在一段時間內會反覆發生，通常是因為相同姿勢或動作引起

● 老年人：隨著年紀增長，新陳代謝有所變化，例如骨質疏鬆等狀況可能發生，耳石的質量及數量也會改變。此外隨著年紀供應平衡器官的血流量也會減少，如此都可能造成老年族群發生率提高。● 頭部外傷後：受外力撞擊後，可能影響平衡系統內部精細的構造。● 女生：研究發現女生患者比例較高，但原因尚未明了。

臨床常用 3 種耳石復位手法

良性陣發性位置性眩暈是眩暈最常見的病因，而耳石手法復位治療對其是一種特效治療，手法簡單易掌握，是每位神經科醫生均需掌握的臨床實用技術。

    手法復位是通過一系列的頭位變換，藉助重力作用使耳石顆粒下沉移位，逐步將進入半規管的耳石顆粒順序移出半規管納回橢圓囊中，從而消除耳石顆粒對壺腹嵴的作用，達到治療目的。

    

    臨床最常用的耳石復位手法包括：1. 管石解脫法、2.管石復位法

管石解脫法

操作步驟：

檢查者站在患者背後扶住患者頭部：

1. 端坐，頭向健側旋轉 45°

2. 向患側躺下

3. 坐起，令患者頭部及身體從患側向健側 180°快速翻轉，頭向下轉 45°

4. 端坐

操作步驟：

1. 患者仰臥懸頭

2. 頭轉向患側 45°，患耳向下

3.2 分鐘後將頭以每次 15°- 20°的角度分次緩慢轉向對側，每轉一次停留 30 秒，觀察眼震，直到頭部不能轉動為止

4. 轉身成健側臥位，繼續轉頭至與水平面呈 135°角，至此頭部共轉 180°

5. 囑患者坐直，頭部恢復起始位

管石復位法

以左耳為患側舉例，操作步驟：

1. 患者坐於床上，頭向左轉 45°，置一枕頭於身後（以仰臥位時，枕頭正好在肩下為宜）

2. 快速仰臥，肩壓於枕上，頸過仰，頭置於床上（此體位患耳正好位於下方），持續 30 秒

3. 頭向右轉 90°，持續 30 秒

4. 頭和身體繼續右轉 90°，持續 30 秒

5. 坐起到床邊，此動作每日進行 3 次，直至位置性眩暈消失 24 小時以上為止

手法復位注意事項

1. 因眩暈不能耐受治療者，可服用鎮靜劑或前庭抑制藥後再行復位治療

2. 高血壓或頸、背部疾病者，需慎重

3. 手法復位後至少 2 天內避免仰臥

醫生說我有耳石脫落症，平時該注意什麼呢？

出現哪些症狀我應該要特別注意呢？

造成暈眩的原因很多，雖然因為耳石脫落所引發的比例最高，但若除了頭暈之外還出現以下症狀，可能表示案情並不單純，請務必儘早告知您的耳鼻喉科醫生！

● 看東西出現兩個影子、容易嗆到、講話大舌頭、手腳無力或麻

預防耳石症飲食上該如何注意？

     

如何防止耳石不健康或者是老化，防止它脫落，那這些都是飲食上可以注意的，凡是高血壓禁忌的，凡是糖尿病禁忌的，凡是高血脂禁忌的，這些我們都要注意，不要吃那些高鹽的飲食，不要吃那些油膩的食物，高糖的東西，這些都要小心，其它的我覺得問題不是很大。

 耳石症吃什麼好？

補鈣，你比如說是由於脫鈣，不論是生理性的還是病理性的脫鈣，那麼造成的我們全身的骨骼疏鬆，那在這種情況下，你進行全身補鈣的同時，也就會使我們這個耳石更加健康，這個是非常好的。補鈣、吃維生素D，這些都是有利於這個疾病的康復，或者防止復發。

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