發育遲緩可能與甲功有關哦，甲減可以造成胎兒和嬰兒發育遲緩

2020-09-05 魏子坤科普時間


粉絲問：婦幼衛士呀，孕前tsh 1.3miu/L。孕34天(未打HCG針保胎)，tsh 2.9miu/L, 參考範圍是0.27到4.2 。是否要吃優甲樂把tsh降到2.5以下？吃多少的量啊？盼答覆，謝謝。

衛士答：當然要吃，否則胎兒智商低！吃50微克，四周複查！TSH降到0.001都可以[哈哈]，就是不能高！

粉絲問：魏醫生，我補充說明一下啊。可是我之前是甲亢哦，我沒動過手術或吃過碘131，維持量2年後，停藥半年，在甲功正常的情況下懷孕的。一下子就吃50微克嗎？孕婦都最好要控制在2.5以下嗎？

衛士答：你再諮詢一下別人吧！如果想後代智商正常，就不要懷疑啦！孕婦TSH超過2.5，起始藥量就是50微克，這是原則。是專家公認的原則！

粉絲問：魏醫生，我不是懷疑啦，我只是想問是慢慢加量，還是馬上吃50微克？

衛士答：慢慢加量只能讓甲減持續更長時間，只能是加重甲減對胎兒大腦和智商的危害。


三年後……

（三張圖片）

粉絲問：婦幼衛士，你好！我現在是二胎孕周8了，TSH現在是2.39miu/L，臨近2.5。請問我應該服用優甲樂嗎？需要服用多少？附上化驗報告，盼答覆！

衛士答：第一胎就在吃藥呀！三年前就是我指導你用藥的呀。先補碘吧，每天150微克直到將來斷奶，網上買瑪特納、潤康或進口黃金素補碘。看看我的新書就知道了。（書的圖片）建議你每天吃優甲樂25微克，六周複查甲功。

粉絲問：補碘可以通過食療補嗎？比如吃海藍帶，海鮮，碘鹽之類的。每天吃25微克優甲樂會不會變成甲亢？我大寶聽了當地內分泌科醫生的建議，沒吃優甲樂，現在孩子2歲4個月了，囟門還有一指寬，不過也不軟了，快閉合了，只會說幾個單詞。所以二寶想吃優甲樂看看，但怕吃優甲樂，TSH變太低，變成甲亢怎麼辦？



衛士答：不可以，食物補碘不靠譜。上次懷孕時我勸你吃50微克優甲樂，你沒有吃，已經吃虧了，孩子已經受影響了。大寶沒吃藥的損失已經是事實了，現在還要糾結嗎？當年你聽了內分泌醫生的話，結果呢？這次再不吃藥，理論上還會有問題，孩子智商還會下降的！對於孕婦來說，即使「甲亢」了，也比甲減好。因為，所謂的甲亢就是藥量多了一點而已，跟真正的甲亢完全是兩回事！應該叫「藥物過量」。藥量多了一點，對寶寶的智商有好處，對保胎有利。如果少了，寶寶的智商會下降。

建議你帶大寶查甲功，排除甲減。


衛士評論

這個粉絲的大寶出現了明顯生長發育落後，雖然我們不能下結論說一定就是當年的輕微甲減造成的後果。但是，一定與當年的甲減有關。而且，寶寶出生可能也有甲減，只是我們不了解。

甲減影響大腦發育是大家都清楚。其實，甲減影響骨骼發育才是最明顯的。這個粉絲的孩子2歲4個月囟門還有一指寬，就是骨骼發育緩慢的證據。所以，衛士經常讓甲減粉絲觀察寶寶的身高增長速度，一旦增長緩慢了，需要馬上複查甲功，排除甲減。

退一萬步說，當年粉絲聽了內分泌醫生的話沒吃優甲樂，現在也無法追究醫生的責任了吧？孩子發育遲緩的惡果只有自己承受了。也許孩子出生後也有甲減，或者其他影響生長發育的原因比如缺鐵和缺鐵性貧血、蛋白質營養不良等也不好下結論哦。

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