文|星悟說原創，歡迎轉發分享。
「孩子不說話、不對視、不回應……」
很多家長想弄明白，這些情況是普通的發育遲緩還是自閉症？以及二者之間有哪些區別。
發育遲緩是一個大名詞，它包含自閉症、運動障礙、智力障礙、社交障礙以及其他發育落後。
自閉症是發育遲緩的一種，單純的自閉症包括社交障礙、語言障礙、行為障礙及部分智力不同程度落後等。相比多重領域障礙的重度發育遲緩，自閉症幹預起來要容易一些。
對於自閉症和發育遲緩，幹預的困難不在於恢復速度的快慢，而是我們習慣認為，我們花了時間教孩子，她不學，我們就會放棄，於是就去找專家、找機構。
好的專家和機構無非就說更具耐心，堅持以社交為中心持續訓練，所以家長不要認為自己比專家水平差。
我們先來看看發育遲緩有哪些表現
嬰幼兒發育遲緩有多種不同的類型，可能發生在以下方面：
語言或言語、口語；視力、視覺；肢體動作、動作能力；社交和情緒能力；認知能力。
發育遲緩一般都會在多方面甚至全方面呈現，專業人士一般把全方位發育遲緩稱作「整體性發育遲緩」，可能由以下一種或多種原因導致：
遺傳缺陷，如唐氏症候群（由染色體異常而導致的疾病）；出生後不久出現的嚴重醫療問題，往往與早產有關；胎兒酒精症候群，由母親在懷孕期間飲酒造成的；脆性X染色體症候群，一種遺傳型的認知功能障礙；其他原因
語言和言語遲緩：
語言和言語遲緩在嬰幼兒中尤為普遍，也是醉為常見的一種發育遲緩。
語言和言語遲緩的原因：
自閉症譜系障礙，是一組神經性廣泛障礙，它可能會涉及到言語交流，社會交往和認知功能障礙；接觸一種以上（多種）語言，這可能會暫時導致幼兒言語遲緩，但到了學齡時就不會了；兒童本身存在學習障礙；兒童遭到虐待或者忽視；控制言語的肌肉出了問題 —（耳鼻喉）構音困難的障礙；聽力喪失，如果小孩有嚴重的中耳炎，或者因為某些藥物，外傷、遺傳缺陷等問題，都會導致聽力喪失；其他原因導致。
語言和言語遲緩的跡象和徵兆：
3～4個月時：
對大的噪音沒有反應；不會牙牙學語；開始咿呀學語但是不會模仿聲音（4個月）；7個月時
對聲音無反應；1歲時
不會使用單個的詞彙，例如媽媽；2歲時
不會說超過15個字的句子；不會跟讀，不會使用兩個字的短語；只會模仿話語；不能用言語來表達眼前的迫切需求；
視力發育遲緩：
嬰兒在6個月以前視力通常是模糊的，6個月之後，嬰兒開始協調雙眼和視覺運動後，視力開始慢慢改善。出現視力發育遲緩最常見的原因是近視或遠視，此外還有：
弱視，如果一隻眼睛有弱視，可能也會轉移影響到另一隻眼睛的視力；嬰兒白內障，這是一種眼睛的晶狀體混濁的情況（有些白內障是遺傳問題，但這種情況比較少見）；早產兒視網膜病，一種會發生在早產兒的眼病；斜視，又叫做鬥雞眼（最常見），可以分為內斜視（鬥雞眼）、外斜視（斜白眼）、上斜視和下斜視。
視力發育遲緩的徵兆或跡象：
在3個月時
眼睛不會跟隨物體移動無法注意到手（2個月）一隻或者兩隻眼睛無法向任一方向移動大部分時間都在斜視單眼或者雙眼始終偏視，無法對中經常流淚或容易溢淚兩隻眼睛不能同時跟隨近處的物體（1英尺以內）或遠處的物體（6英尺以外）
運動技能發育遲緩
運動技能發育遲緩可能是因大運動技能，如爬行、行走等；和精細化運動技能，如用手拿東西等出現了問題。一般造成的原因有：
共濟失調，一種因肌肉協調被損害而導致的缺陷；腦癱，出生前大腦損傷引起的一種疾病；認知發育遲緩；肌病，一種肌肉疾病；運動技能發育遲緩通常伴隨著視力問題；脊柱裂，導致身體下部部分癱瘓或完全癱瘓的一種遺傳性疾病。
運動技能發育遲緩的徵兆或跡象：
嬰兒3～4個月時：
無法夠到、抓住和拿著物體；頭無法擺正；不能把物體放進嘴巴裡（4個月左右）；當你把他的腳放在堅固的表面時，他不能把腳蹬直（4個月左右）。嬰兒7個月時：
肌肉僵硬、緊張或非常鬆軟；坐著的時候頭會擺來擺去；只伸一隻手或不主動伸手去抓物體；無法將物體送到嘴裡；不會朝任何一個方向翻滾（5個月）；不能自己坐起來（6個月）；扶他站立的時候，腳承受不了重量。嬰兒1歲時
不會爬；在爬行時拖著身體的一側；沒有支撐便無法站立。嬰兒2歲時
不會走路（18個月）；行走時不是採用腳跟至腳趾的行走模式，或者直接用腳趾走路；不會推帶輪子的玩具。
社交和情緒發育遲緩
兒童與成年人以及其他兒童之間，會出現明顯的溝通交流問題。這種情況往往在兒童3歲之前就已經顯現。
社交和情緒問題是自閉症譜系障礙的一大特徵，同時伴有交流困難、重複行為和語言障礙。此外還有以下一些原因導致：
父母忽視早期教育或者忽視孩子的發育狀況；錯誤的育兒方式或未處理好父母與孩子之間的依戀問題；自身認知延遲；尚未明確的原因。
社交和情緒發育遲緩的表現和跡象：
3個月時嬰兒
不對人微笑；對新面孔不感興趣，或者會對新面孔感到害怕；7個月時嬰兒
拒絕擁抱；對父母或照顧者沒有任何依賴反應；對周圍人不感興趣；夜裡煩躁不安（5個月後）；沒有外界刺激不會自發地微笑（5個月左右）；不會大笑或者尖叫（6個月左右）；對躲貓貓遊戲沒有任何興趣（8個月左右）；1歲時嬰兒
對聲音、微笑或者面部表情沒有回應（9個月時）；對揮手、伸手或者是手指指向等手勢沒有回應。
認知能力發育遲緩
思維問題或認知延遲可能是由於以下原因中的一個或多個造成：
基因缺陷出生之前就患有重大的醫學問題被環境中的有害物質包圍，比如毒素其他可能導致的原因：
廣泛的學習障礙在出生前或出生後（容易）遭受酒精或毒素的（侵害），包括鉛中毒在嬰幼兒期的沒有形成規範或者是怠慢唐氏症候群和其他遺傳性疾病自閉症譜系障礙嚴重的新生兒醫學問題其他不明確的原因
認知發育遲緩的表現和跡象：
孩子1歲時
在觀看時，不能搜索隱藏的對象；不能使用手勢，例如揮手；不能指向物體或圖片。孩子2歲時
不知道普通物品（如梳子、電話或湯匙）的作用；不遵循簡單的指令；不會模仿動作或語言。
關於自閉症
中華醫學會兒科分會發育行為學組等專業機構發布了一個專家共識，提出自閉症的五個早期行為標誌，分別是不看或少看、不應或少應、不指或少指、不語或少語和不當。
對於普通家長很容易混淆，如孩子很內向、不愛社交、不說話等等，她是自閉症還是發育遲緩？
雖然自閉症是發育遲緩的一種表現，但兩者有實質的不同，僅僅是智力發育、語言發育等問題，是不能判斷孩子是自閉症的。
兒童的正常發育軌跡是多種多樣的，大多數兒童發育遲緩的情況並不嚴重，他們最終也會趕上正常兒童的發育。即使是有嚴重延誤的兒童，只要儘早開始治療，也能取得很大的改善。
更多文章：超詳細：嬰幼兒2個月～5歲各階段發育指標及發育障礙，早知早安心
自閉症兒童家長指南：表現和症狀、測試和診斷、治療……
自閉症孩子眼神不對視，不回應怎麼辦？浙江王女士「一招」扭轉