一、咳嗽非小症，勿以為病小而不治！
不記得從哪裡聽到的一句很熟悉的話，印象中大抵是小時候廣播裡的一句廣告詞：「咳嗽不是病，咳起來要命！」
咳嗽，看起來很稀鬆平常的小病，卻並非都是隨手可治癒、喝口白開水就能自我康復的「善茬」！
而反覆咳嗽、遷延不愈、諸藥無效的困窘與無奈，你經歷過了嗎？
廣東話裡說「咳到肺都出了」！（此處可自行腦補周星馳《九品芝麻官》場景）。
但偏偏屢治不效，甚或已嘗試過各種止咳藥都徒勞無功，這種對身心造成一百萬點傷害的情況，你遇到過嗎？
二、兩個小案例，帶你了解「非一般」的咳嗽
案例一：女性患者，二十來歲，反覆咳嗽半年有餘，久咳致咽癢刺痛不適，如有異物在喉，他醫定性為「支氣管炎」和「咽炎」，多方求治無效，咳嗽影響工作，甚為苦惱。（因本人不太善長編輯美圖，以下截圖簡單粗暴，敬請諒解……）
經他人介紹輾轉我處諮詢求診，投藥三劑，療效可喜！
案例二：男性患兒，約摸五六歲，反覆咳嗽大半年，時好時壞，時重時輕，有時會突發劇烈咳嗽十幾分鐘，亳無規律，影響上學。其父母甚為苦惱，攜子多處求醫難以湊效。而中西藥頻繁服用，小兒苦不堪言。
來我處就診，粗擬一方。其父母「久病成醫」，略懂中藥，見方中全無「白前、紫宛、前胡、百部、枇杷葉」等常用「止咳鎮咳要藥」，心下略有顧慮，在旁好心提醒告知。我哂笑回答：「令郎久服枇杷露、止咳水等藥，幾無寸功！如今我擬此小方，其意不在鎮咳，可但試無妨」。患兒父母將信將疑，後欣喜回報療效頗佳！
三、臨證思路分析
初學從醫，書中自有「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也！」的精論妙述，這是古代醫家匠心總結、經驗所在，實在不容忽視！
案例一當中，患者初起於外感，他醫屢用疏風解表之成劑，或投以重鎮止咳的西藥藥水，殊不知表證為輕早已化解，此時若咳嗽不斷，再用則必然不效，勢將遷延反覆！此咳在肺弱，而非肺實，而根源則在脾土不生肺金——脾氣虛弱，我投以補中益氣湯加減，脾足肺充，而咳嗽頓消！
案例二當中，小兒咳嗽，殊無規律！突發猛烈，疑點甚多，各方各法醫治無效，實在奇怪！我始終抓住「心肝常有餘，肺脾腎常不足」的小兒生理特性為核心要旨（這一點在我之前發布的文章中有所論述，諸君可翻閱回顧一二），留意到患兒「大便幹硬、夜睡欠安穩」的表現，重用夏枯草為君，臣以桑葉、菊花疏洩肝中有餘之氣與熱，雖方中無見一味常用止咳要藥，卻建止咳之功！
四、治咳嗽一點小建議
中醫臨證思路講求「圓機活法」、「圓括變通」，與西醫直線式的診療思維大相逕庭！
對於小孩、年輕女性患者，反覆咳嗽不愈的，我在此奉勸西醫同行切勿再以抗生素、止咳水甚至中樞性鎮咳藥去治療，病不為害而藥害之過矣！藥性烈而傷伐人體正氣，使氣機越發逆亂，雖短暫壓制止咳，但禍害久遠、埋下病根！例如可能導致小孩出現「過敏體質」，終身患病服藥；又或者埋下禍根影響育齡女性難以優生優育。空懷救人治病的好心，卻行害人傷身之禍事，斷不可為！
同時也建議西學中，或中西並用但以西學為主的同行朋友，切記中醫典籍當中老祖宗總結的寶貴經驗，不著眼在一點一線，儘可能多方面多角度去考慮。治療咳嗽，不能完全只局限思維在「治肺」。就像治療新冠疫情過程中，中醫驗方多在祛溼扶正、化痰理氣為重！而把連花清瘟的藥性僅僅硬套在「消除炎症風暴」云云，絕不可取！