最近，一種名叫寨卡病毒（Zika virus）的新型傳染病逐漸進入了人們的視野。據新聞報導，去年10月至今年1月，僅巴西一國就出現了約4000例新生兒小頭症病例，而越來越多的證據表明，寨卡病毒正是導致這種小頭嬰兒的罪魁禍首。疫情的出現，也讓很多人擔憂起了即將到來的裡約奧運會。寨卡病毒是什麼？我們需要擔心嗎？
1、寨卡病毒（Zika virus）是一種主要通過蚊蟲叮咬傳播的病原體。
2、感染寨卡病毒，對大多數人而言並不會導致嚴重後果。
3、不過，懷孕女性感染可能會導致嬰兒發育異常，造成小頭症。這是造成擔憂最主要的原因。
4、目前沒有針對性的藥物和疫苗，滅蚊防叮咬是最重要的防護措施。
寨卡病毒（Zika virus）屬於黃病毒科，這個科裡包括好幾種對人類健康有嚴重威脅的病毒，比如黃熱病毒、登革病毒和C型肝炎病毒。
相比這三種病毒，寨卡病毒的名氣小了很多，不過它其實也不是新面孔了。這種病毒1947年時首次被從烏幹達寨卡森林的恆河猴體內分離出來，第一例人類感染病例發現於1968年的奈及利亞。在2007年以前，世界上只有非洲和亞洲出現過散發病例。而後來，感染者又將病毒帶到了更多地區。在2007年和2013年，密克羅尼西亞聯邦的雅浦島和法屬玻里尼西亞發生過兩次較大規模的暴發，其中2007年在雅浦島暴發的疫情中，當地3歲以上的人群中約有73%受到感染。近年來，在東南亞和西太平洋地區也時常出現散發病例。
寨卡病毒主要通過埃及伊蚊（Aedes aegypti ）和白紋伊蚊（Aedes albopictus）叮咬傳播，此類蚊子同時也是登革熱和切昆貢亞熱傳播媒介。有研究報導說寨卡病毒也可以通過母嬰途徑傳播，包括胎兒宮內感染或者在娩出過程中受到感染。有報導說在乳汁中可以檢測到寨卡病毒的核酸，不過目前還沒有發現哺乳傳播寨卡病毒的病例。所以，即便是在疫區，仍應鼓勵母親進行母乳餵養。另外，寨卡病毒也可能通過輸血，性行為或者實驗室意外暴露等途徑傳播，目前在美國就發現了一例性傳播感染病例。
和登革熱等蟲媒疾病一樣，寨卡病毒感染的地域性比較明顯，它主要出現在熱帶和亞熱帶地區。
埃及伊蚊（Aedes aegypti ）。圖片來自：wikipedia
感染寨卡病毒後約有四分之一到五分之一的人發病，主要的症狀是發熱，皮疹，關節痛和結膜炎。病人出現的這些症狀並不嚴重，一般持續數天到一個星期就會痊癒。很少有嚴重到需要住院治療的病例出現，死亡病例就更少了。
不過，孕婦受到寨卡病毒感染的時候問題就比較大了。從去年下半年開始，巴西東北部出現了大量的小頭嬰兒，發病率顯著高於以往（約為20000名活產兒中出現1例），這讓當地的衛生部門乃至世界衛生組織都感到極為不安。科學家們調查發現，這些小頭症很有可能就與寨卡病毒感染有關。並且，如果孕婦在妊娠早期（懷孕的前三個月內）受到寨卡病毒感染，則嬰兒出現小頭症的風險最大。目前，進一步的確認研究還在進行中。
出於對小頭症的擔憂，很多出現疫情的國家都提出暫緩懷孕的倡議。據新聞報導，哥倫比亞、牙買加和薩爾瓦多都建議本國女性推遲懷孕計劃，而薩爾瓦多政府甚至建議女性2018年前都不要懷孕。
小頭症是一種嬰兒先天發育異常，導致小頭症的原因有很多，比如遺傳變異，孕期受到特定病毒感染、使用藥物、攝入酒精和接觸毒性物質等。患有小頭症的嬰兒有可能智力和其他發育正常，但也有可能出現輕微殘疾甚至死亡。對於小頭症，目前還沒有什麼有效的治療手段。
一個出生在巴西的小頭嬰兒。圖片來自：AP Photo/Felipe Dana
目前還沒有治療寨卡病毒感染的特效藥。不過，對於大多數人來說，寨卡病毒感染後的症狀也並不嚴重。對症治療是目前常規的做法，比如使用解熱止痛藥，多休息、多喝水。
目前也還沒有預防寨卡病毒的疫苗。不過，對於這類蟲媒病毒，滅蚊和防叮咬是兩個通用的預防方法。使用滅蚊驅蚊劑，使用蚊帳和穿長袖長褲等方法都能起到不錯的效果。
另外，蚊子常在水容器，小水窪，池塘等地方滋生。所以，清除蚊子滋生環境也是降低蚊子數量的好方法。
傳播病毒的蚊子本身沒有那麼強的活動能力，但現在國際旅行這麼普遍，因此理論上說，任何一個存在寨卡病毒傳播媒介的國家或地區都有可能受到威脅，這一點確實需要警惕。比如，一個感染者到達旅行目的地之後，就可能通過「人類-蚊子-人類」的模式將寨卡病毒散播開來。
去年5月份，世界衛生組織首次通報巴西出現寨卡病毒地方性局部傳播病例。而到了12月份，當地的衛生部門估計巴西一共出現了44萬至130萬寨卡病毒感染疑似病例。截至2016年1月20日，波多黎各等20個美洲國家或地區向泛美衛生組織上報寨卡病毒感染病例，美國也已出現了首個本土感染病例。目前，國內還沒有寨卡病毒感染的病例報告。
由於寨卡病毒在美洲多個國家肆虐，並且有可能繼續蔓延，世界衛生組織已經把寨卡病毒暴發列為「國際公共衛生緊急事件」。而美國疾病預防控制中心近期也發布了二級旅行健康警告——加強預防措施（Alert Level 2, Practice Enhanced Precautions）。
目前世界衛生組織還沒有給出任何旅行限制的建議，不過如果你有前往這些地區的計劃，一定要密切關注疫情動向，並做好防蚊準備。
對於孕婦或者近期準備懷孕的人來說，仍應謹慎前往疫區。對於近期已經去過疫區的孕婦，需要在疾控部門的安排下進行寨卡病毒檢測以及時刻監測身體是否出現疑似症狀。對於正處在疫區的孕婦，則要採取嚴格的措施以防止被蚊子叮咬。
懷孕或計劃懷孕的女性需要更嚴格的防護。圖片來自：shutterstock
即將舉辦奧運會的裡約屬於熱帶草原氣候，即便是在南半球的8月份，氣溫也能達到20攝氏度以上，這仍是適合蚊子活動的溫度。同時，除了蚊子叮咬，寨卡病毒還可以通過性途徑和血液途徑直接人際傳播。由此看來，這一次奧運會確實會面臨不小的公共衛生壓力。
多個暴發疫情的國家都已經開展大規模滅蚊運動，這在一定程度上能夠遏制疫情的進一步擴大。為了應對疫情，巴西派出了20多萬名軍人在全國範圍內展開行動。裡約熱內盧市政府也已發布聲明稱，將派遣專業團隊在奧運會期間進駐比賽場館進行滅蚊，以保證奧運相關人員不被寨卡病毒感染。
目前，裡約奧組委認為寨卡病毒不會對賽事造成明顯影響，不過他們依然提醒運動員及訪客應注意關窗並使用驅蚊劑。至於具體的疫情發展，我們還要關注後續的報導。（編輯：窗敲雨）