害怕自己得癌症,做什麼體檢項目比較好?聽聽醫生怎麼說

2021-01-08 影像科劉醫生

對於癌症,很多時候其實防不勝防,我們需要做的,就是儘量做好身體保養,同時做好體檢,儘量做到早發現,早治療。那麼對於癌症的篩查,做哪些體檢項目比較好呢?其實對於不同部位的癌症,所需要做的檢查是不一樣的,今天劉醫生就和大家講一講常見癌症的篩查應該做哪些項目好。

肺癌:做胸部低劑量螺旋CT掃描比較好。

如果害怕自己患肺癌,想要篩查是否存在肺癌,那麼胸部低劑量螺旋CT是最好的選擇了。

低劑量螺旋CT,顧名思義,就是劑量比較低的CT,它相對於普通的CT檢查,輻射劑量要明顯低很多,大約只有普通CT輻射劑量的20%左右;當然,輻射劑量的減低也會帶來圖像質量的減低,但是對於肺內的病變,特別是小結節及早期肺癌,低劑量螺旋CT同樣可以觀察清楚,它可以發現肺內很小的病灶,小到3mm左右的結節都是可以觀察清楚的。通過胸部低劑量螺旋CT,了解肺內有無結節,觀察結節形態,通過隨訪觀察,一般可以及時地發現早期肺癌,進而做到早治療。

所以,胸部低劑量螺旋CT非常適合健康人體檢以及高危人群的肺癌篩查,所以劉醫生建議對於40歲以上的人群,可以每年定期進行一次胸部低劑量螺旋CT掃描篩查肺結節和肺癌,這樣既不用擔心CT輻射對身體帶來的影響,還能夠及時發現肺部病灶。

胃癌和腸癌:做胃腸鏡比較好。

對於胃腸道腫瘤,想要發現早期及時發現,胃腸鏡檢查是最好的方法。胃腸道早期病變,一般情況下通過查血或者是影像學檢查時無法發現的。比如說胃癌,在早期僅僅表現為黏膜的改變,並不會出現明顯的胃壁不規則增厚,而黏膜的改變在CT上往往是無法準確診斷的;相反,胃鏡檢查它可以直接觀察胃黏膜病變的部位和範圍,同時還可以獲取病變組織作病理學檢查,最終得到金標準的診斷。

同樣的道理,對於大腸癌,如果在CT上都有比較明顯的表現時,往往提示病灶已經進展到了中晚期,這個時候已經錯過了最佳治療時機,而腸鏡檢查則可以發現早期的大腸癌,還能得到它的病理分型。所以總得來說,胃腸鏡檢查是篩查胃癌和腸癌最好的辦法。

劉醫生建議,對於45歲以上的健康人群,可以每年做一次胃腸鏡檢查,如果有相應的癌症家族史,更是需要引起重視,可以提前到40歲開始每年做一次;而如果有的患者出現了消化道症狀,如大便性狀改變,黑便,食慾減退等,更是建議及時進行內鏡檢查篩查是否存在胃腸癌。

乳腺癌:做乳腺彩超和鉬靶檢查比較好。

對於女性朋友來說,乳腺癌也是危害健康的一大殺手,所以,定期篩查乳腺非常重要,而對於乳腺癌的篩查,可以選擇乳腺彩超和X線鉬靶兩種檢查方法。

乳腺彩超也是篩查乳腺癌最為方便有效的一項檢查方法,它能夠及時發現乳腺各種病變,在超聲上,乳腺癌一般表現為不規則的腫塊,邊界常常也不清楚,回聲也不均勻;而且還會在低回聲團塊中有強回聲光點(小鈣化灶)。

而乳腺鉬靶X線檢查也可以作為篩查乳腺癌的方法之一,如果在乳腺內發現了不規則腫塊,同時還有細小的鈣化,那麼要高度懷疑乳腺癌的可能;鉬靶X線檢查相對於彩超最大的優勢就是它對於細小的鈣化非常敏感,所以它有著不可代替的作用。

肝癌:查AFP、肝臟彩超檢查。

對於肝癌的篩查,首先要做的就是查AFP,AFP是一項腫瘤標誌物,叫做甲胎蛋白。AFP對肝癌的特異性是非常高的;所以,如果查血篩查出現AFP明顯升高,那麼需要引起高度重視,及時進一步檢查排除是否有肝癌。

彩超檢查可以對肝臟內的病變進行清晰顯示,可以顯示腫瘤的大小、形態、部位,還可以了解有沒有血供。所以,彩超是篩查有無肝癌非常好的方法。

當然,彩超檢查有時候對於不典型肝癌並不能做出準確的診斷,這時候,可能還需要結合腹部增強CT或MRI檢查。肝癌在動態增強掃描上,有著它比較特異性地強化特點,一般呈「快進快出」強化;而且,腹部增強CT或MRI檢查也能夠發現比較小的小肝癌。

所以,建議有B肝病史的人群、有肝癌家族史的人群,定期做好AFP檢查和肝臟彩超檢查。

前列腺癌:查PSA及做前列腺MRI檢查。

對於老年男性來說,前列腺癌也是需要注意防範的一種癌症,發病率是非常高的。對於前列腺癌的篩查,劉醫生檢查可以做兩項檢查。

首先就是PSA檢查。PSA檢查是一項抽血檢查,是前列腺特異性抗原的縮寫,它對於前列腺癌有比較高的特異性。血清PSA檢查對於前列腺癌的篩查是有非常重要意義的。一般情況下,PSA的正常值是小於4ng/ml的,如果大於了20ng/ml,那麼就要高度懷疑前列腺癌了。

PSA檢查主要是篩查作用,而想要確診,還需要依靠另外的輔助檢查,而前列腺MRI檢查就是最好的檢查方法。前列腺MRI檢查對於前列腺癌有非常高的特異性。前列腺MRI的彌散序列、T2序列和增強序列相結合,對於早期前列腺癌常常可以做出比較準確的診斷。

所以建議50歲以上的男性朋友,可以每年查一下PSA檢查,如果PSA存在異常,建議及時進行前列腺MRI檢查,判斷有無前列腺癌。

總結

對於不同的癌症,所需要做的體檢項目是不一樣的,沒有一種檢查能夠篩查出所有的癌症,大家也千萬不要相信有的體檢機構打出的「一滴血查癌症」的廣告,沒有哪種癌症是可以通過抽血檢查確診的。劉醫生上面給大家介紹的只是常見的幾種癌症的篩查方法,當然,對於其他的癌症,我們需要做到檢查又不同,如果大家想了解某一種癌症的體檢篩查方法,可以在下方留言,劉醫生盡力為大家解答。

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