指導專家
張曉堅鄭州大學第一附屬醫院藥學部主任秦玉花河南省人民醫院藥學部主任李曉華鄭州人民醫院藥學部主任
◎處理皮膚擦傷及軟組織損傷
推薦備藥:聚維酮碘溶液及棉籤、創可貼、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑(如扶他林乳膠劑)
使用貼士:對於簡單的皮膚傷口要及時消毒,以免傷口汙染導致局部感染。一般來講,5%的聚維酮碘溶液是處理這類傷口常用的外用藥品,該藥用於化膿性皮炎、皮膚真菌感染、小面積輕度燒燙傷,也用於小面積皮膚、黏膜創口的消毒。孕婦及哺乳期婦女禁用該藥。
創可貼適用於切口整齊、表淺、較小的不需要縫合的割傷。一個創可貼使用時間不可超過24小時。小而深的傷口、已汙染或感染的傷口、動物咬的傷口、各種皮膚癤腫、創傷嚴重、被鐵釘刀具扎傷、傷口內有異物、燙傷後出現潰爛流黃水、創面有分泌物或膿液的傷口不宜使用創可貼。
對於排除了關節及骨損傷的一般軟組織損傷,局部會有紅、腫、痛等不適症狀,這種情況下可以局部塗抹適量的扶他林乳膠劑,對於局部症狀的緩解是有幫助的。對其他非甾體抗炎藥及丙二醇過敏者禁用該藥。
◎緩解感冒症狀及退熱
推薦備藥:複方鹽酸偽麻黃鹼緩釋膠囊(如新康泰克緩釋膠囊)、對乙醯氨基酚溶液/滴劑(如泰諾林)、藿香正氣水
使用貼士:感冒是人們最常患的普通疾病,一般而言都能自愈。如果需要用藥處理,本著越簡單越好的原則適當用藥即可。
新康泰克緩釋膠囊處方組成比較簡單,相比其他成分較多的感冒藥安全些,但也應注意了解說明書中提及的禁忌證和用藥注意事項。
對於感冒發熱的病人,如果體溫超過38.5℃可以適度使用對乙醯氨基酚進行對症處理。用於解熱連續使用不超過3天,用於止痛不超過5天,症狀未緩解請及時去醫院就診。對阿司匹林過敏者慎用,肝腎功能不全者慎用,遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症患兒禁用,服用期間不得飲酒或含有酒精的飲料。
藿香正氣水多用於外感暑溼引起的發熱、胸悶、腹脹、吐瀉,但不可用於風寒感冒。日常還可用於水土不服、空調病、暈車暈船、蚊蟲叮咬、小兒痱子等。藿香正氣水含乙醇(酒精)40%~50%,服藥後不得駕駛機、車、船,從事高空作業、機械作業及操作精密儀器。不能飲酒者可改服丸劑或膠囊劑等其他劑型。
◎止痛
推薦備藥:對乙醯氨基酚、布洛芬、扶他林乳膠劑
使用貼士:這兩種藥物都是解熱鎮痛藥,兼有解熱和鎮痛作用,生活中發生已明確診斷的頭痛、牙痛、肌肉軟組織關節痛、女性痛經,可酌情使用來緩解症狀,但這只能治標。
不推薦一痛就吃藥,更不主張反覆吃。如果身體出現了器質性病變,如膽囊炎、胃潰瘍、闌尾炎等,也可能出現急性腹痛,急著用藥可能掩蓋症狀,影響醫生判斷。
◎止咳化痰
推薦備藥:咳喘顆粒、氨溴索口服液
使用貼士:患者是通過機體的保護性反射動作把呼吸道中的「垃圾」清理出來的。但值得注意的是,當呼吸道中沒有「垃圾」,只是有充血、水腫,或由於長期咳嗽刺激,使咳嗽中樞持久處於高度興奮狀態,這時就應該積極止咳了。
咳喘顆粒具有宣肺、清熱、止咳、祛痰的功效,適用於上呼吸道感染引起的咳嗽,溫水衝服。
氨溴索口服液適用於痰液黏稠不易咳出者,最好在進餐時間服用。
幼兒一般不適合使用中樞性鎮咳藥,如可待因。可選用兼有祛痰、化痰作用的止咳藥。
◎應對蚊蟲叮咬及皮膚過敏
推薦備藥:清涼油、風油精、爐甘石洗劑、醋酸氟輕鬆乳膏、馬來酸氯苯那敏片(撲爾敏片)、氯雷他定
使用貼士:對於簡單的蚊蟲叮咬,人們已經很熟悉使用清涼油、風油精等藥品了,這兩類中成藥均為外用藥,禁止內服。使用時切勿觸及眼睛、口腔等黏膜,皮膚破損處忌用。
爐甘石洗劑適用於蕁麻疹、痱子等急性瘙癢性皮膚病。局部患處外用,用時搖勻,皮膚若有破損,不能使用。
嚴重的蚊蟲叮咬和其他原因導致的皮膚過敏,還可以使用激素類外用乳膏如醋酸氟輕鬆乳膏,緩解效果將更為明顯。
如需口服藥物,撲爾敏片算是最基本最安全的,但服藥期間不得駕駛機、車、船,從事高空作業、機械作業及操作精密儀器。新生兒和早產兒、癲癇患者、接受單胺氧化酶抑制劑治療者禁用,老年人酌減量。
氯雷他定也是常用的抗過敏藥,但嚴重的肝功能患者應在醫生指導下服用,妊娠期和哺乳期婦女慎用,過敏體質者慎用,兒童應在大人監護下服用,服用該藥的同時服用其他藥物要諮詢醫生防止發生其他反應。
◎抑制泛酸、燒心、胃脹
推薦備藥:雷尼替丁片/膠囊、鋁碳酸鎂片(如達喜)、多潘立酮片、山莨菪鹼(654-2)
使用貼士:
對於泛酸和燒心症狀,可以口服雷尼替丁,通過抑制胃酸分泌減少胃酸量達到緩解症狀的目的。還可以口服鋁碳酸鎂片中和多餘的胃酸從而達到緩解症狀的目的。除了使用藥物,還可以通過加強運動、放鬆心情以及調節飲食等措施來綜合解決。
多潘立酮片適用於胃排空延緩、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症,如上腹部脹悶疼痛、曖氣、腸胃脹氣等,應在飯前15~30分鐘服用。但是,當抗酸劑或抑制胃酸分泌藥物與本品合用時,前兩類藥不能在飯前服用,應於飯後服用,即不宜與本品同時服用。此外,肝功能損害的患者慎用,嗜鉻細胞瘤、乳癌、機械性腸梗阻、胃腸道出血及孕婦禁用。
山莨菪鹼主要用於解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機磷中毒等。也可用於三叉神經痛、坐骨神經痛、感染中毒性休克和血管性疾患等。最常見的不良反應為口乾,服藥後注意補充水分。青光眼患者禁用。
特別提醒
以下推薦的家庭常用藥相對安全有效,文中提到一些藥品的商品名,僅供參考,同一通用名藥品廠家不同也可考慮選擇。但在使用之前,還是應該詳細閱讀說明書,評估自身疾病症狀與藥品適應證是否相符,要特別留意排除說明書指明的禁忌證,按藥品說明書載明的用法用量使用,使用中應注意觀察用藥反應,避免身體遭受藥物損害。
◎應對急性腹瀉
推薦備藥:蒙脫石散(如思密達)、鹽酸小檗鹼片(鹽酸黃連素)、雙歧桿菌四聯活菌片、複方嗜酸乳桿菌片
使用貼士:日常生活中急性腹瀉較為常見,對於成年人和兒童來講,蒙脫石散是安全有效的藥物,常見的如思密達。作為急性腹瀉服用治療時,首次劑量加倍。空腹服用。孕婦及哺乳期婦女可安全服用。如需服用其他藥物,建議間隔一段時間。
鹽酸小檗鹼片是止瀉藥,主要用於腸道感染與細菌性痢疾,對眼結膜炎、化膿性中耳炎、急性扁桃腺炎和呼吸道感染也有一定療效。溶血性貧血患者及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症患者禁用。
雙歧桿菌四聯活菌片和複方嗜酸乳桿菌片適用於腸道菌群失調相關的腹瀉、便秘、功能性消化不良,餐後溫開水口服。
(下轉B14版)
(上接B15版)
◎緩解便秘
推薦備藥:開塞露、聚乙二醇4000散(如福松)、乳果糖口服液
使用貼士:日常功能性便秘,一般症狀輕微,可以藉助開塞露來解決,還可以口服福鬆散幫助緩解症狀。此外,乳果糖口服液也適用於便秘,但劑量調整務必遵說明書。
◎防治眩暈
推薦備藥:茶苯海明片(如乘暈寧)、地芬尼多片(如眩暈停片)、培他啶片(倍他司汀片)
使用貼士:日常旅行,有些人容易暈車、暈船等,乘暈寧是最常見的預防和治療藥物。
對於其他原因引起的眩暈,在查明原因之前可以考慮口服藥物對症處理,常見的有眩暈停和培他啶等,但同時應撥打120急救電話,等待專業醫生到來處理。
◎防備心絞痛
推薦備藥:硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片(如拜阿司匹靈)
使用貼士:對於有老人的家庭,特別是家中有高危因素困擾的老年人時,還應考慮儲備一些萬一發生心臟意外需要使用的藥物,硝酸甘油是該類藥中最為常見的品種。同時還要儲備阿司匹林腸溶片,拜阿司匹靈較為常見。
這裡必須強調,此類藥物不可隨意使用,應遵循醫囑或接受藥師的指導,病情急迫要立即撥打120急救電話,爭取時間獲得專業救治。
本文感謝通訊員康建邢永田賀婉櫻提供幫助