國務院辦公廳日前印發《關於加快推進政務服務「跨省通辦」的指導意見》（下文簡稱《意見》）。9月30日，國務院新聞辦公室就政務服務「跨省通辦」有關情況舉行政策吹風會。在吹風會上，國家醫療保障局基金監管司司長黃華波介紹，目前，跨省異地就醫住院費用直接結算工作已經在全國所有統籌地區普遍開展。同時，門診費用跨省直接結算試點工作，已在京津冀、長三角、西南5省三個片區開展試點，取得初步成效。在此基礎上，啟動自助開通異地就醫直接結算服務試點工作，取代現行備案管理，為參保群眾提供更加方便快捷的跨省異地就醫結算服務。
據介紹，截至2020年9月28日，國家平臺備案人數711萬人，聯網定點醫療機構數量35739家，其中二級及以下定點醫療機構32742家。自2017年1月啟動以來，累計實現跨省異地就醫直接結算619萬人次，醫療總費用1497.0億元，醫保基金支付883.6億元，支付比例59.0%。
國家醫療保障局基金監管司司長 黃華波
黃華波說，近年來，人民群眾對醫療保障需求快速增長，醫療保障政務服務事項的「跨省通辦」已經成為人民群眾最迫切的需求之一。圍繞解決參保群眾跨省異地就醫過程中的痛點難點問題，2016年啟動跨省異地就醫住院費用直接結算工作，取得決定性進展。目前，跨省異地就醫住院費用直接結算工作已經在全國所有統籌地區普遍開展，聯網定點醫療機構數量不斷增加，跨省異地就醫結算系統功能不斷完善，結算人次和結算資金穩步上升，參保群眾的醫療保障獲得感不斷提升。
黃華波表示，在做好跨省異地就醫住院費用直接結算的基礎上，國家醫保局積極推進門診費用跨省直接結算試點工作，目前已經在京津冀、長三角、西南5省三個片區開展試點，取得初步成效。
9月28日，國家醫療保障局會同財政部印發《關於推進門診費用跨省直接結算試點工作的通知》，穩步擴大試點地區、擴大定點醫藥機構覆蓋範圍和門診結算範圍。同時，研發上線了國家異地就醫備案小程序，開展國家平臺統一備案服務，進一步方便參保群眾異地就醫備案。目前已有19個省份的120個統籌地區上線小程序，參保群眾異地就醫備案越來越便捷。
在此基礎上，國家醫保局印發《關於開展自助開通異地就醫直接結算服務試點工作的通知》，啟動自助開通異地就醫直接結算服務試點工作，取代現行備案管理，為參保群眾提供更加方便快捷的跨省異地就醫結算服務。
黃華波表示，按照國務院政務服務工作安排，國家醫保局負責的政務服務事項有8項，分別是2020年底前實現1項，即「醫保電子憑證申領」；2021年底前實現6項，分別是「基本醫療保險參保信息變更」「城鄉居民基本醫療保險參保登記」「基本醫療保險關係轉移接續」「異地就醫結算備案」「門診費用跨省直接結算」「醫保定點醫療機構基礎信息變更」；2022年底前實現1項，即「生育保險待遇核定與支付」。
紅星新聞記者 吳陽 北京報導
編輯 劉宇鵬
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