煙臺芝罘醫院婦產科近期連續完成三例惡性腫瘤手術

2020-12-11 煙臺大眾網

  芝罘醫院婦產科主任張文團隊進行腹腔鏡特殊類型子宮內膜癌分期手術

  大眾網·海報新聞記者 妍明 通訊員 張敏 煙臺報導

  婦科疾病一直以來都是困擾女性的常見問題,而婦科惡性腫瘤更是危害女性健康的主要兇手之一,早發現、早診斷、早治療對女性健康意義重大。近期,芝罘醫院婦產科連續完成了三例婦科惡性腫瘤手術。一例宮頸癌,兩例子宮內膜癌。其中一例為腹腔鏡特殊類型子宮內膜癌分期手術,即筋膜外子宮、雙附件切除術,盆腔、腹主動脈旁淋巴結切除術以及大網膜切除術。此次手術範圍大,在團隊緊密合作下順利完成,患者術後2天即可下床活動自如。

  68歲的鄒女士,絕經14年,陰道不規則流血1周。彩超示:宮腔內探及不均質高回聲腫物範圍約2.9x2.5cm,宮腔鏡活檢病理提示:子宮內膜樣腺癌,行筋膜外子宮+雙附件切除+盆腔淋巴結切除+腹主動脈旁淋巴結切除,手術順利。

  61歲的牟女士,絕經11年,陰道不規則流血2月餘。宮腔鏡診斷性刮宮病理結果顯示:子宮內膜漿液性癌,行腹腔鏡筋膜外全子宮+雙附件切除術+盆腔淋巴結切除術+腹主動脈旁淋巴結切除術+大網膜切除術,手術順利。

  47歲的張女士,發現宮頸病變6天。高危型HPV:18型陽性。陰道鏡檢查+宮頸活檢病理結果顯示:高級別上皮內瘤變廣泛累及腺體,局部呈早期浸潤改變。行宮頸錐切術,病理經上級醫院會診示:錐切宮頸鱗狀上皮呈高級別上皮內病變廣泛累及腺體伴早期浸潤,其深度小於3mm,切緣未見明顯病變組織累及。行腹腔鏡筋膜外子宮切除術+雙側附件切除術+盆腔淋巴結活檢術。

  上述三個案例有兩例為子宮內膜癌,症狀均為絕經後陰道流血。芝罘醫院婦產科主任張文介紹,子宮內膜癌常見於絕經後女性,常見症狀即為陰道流血(絕經後陰道流血、月經紊亂)、陰道異常排液、下腹部疼痛等,診刮和宮腔鏡下活檢病理確診。因此,絕經後出現陰道流血一定要重視並及早就醫。

  張文進一步介紹,子宮頸癌是當代嚴重威脅女性健康的婦科惡性腫瘤,高發年齡為50—55歲,症狀有陰道流血(常表現為接觸性出血,即性生活或婦科檢查後陰道流血)、陰道排液(多數為白色或血性、稀薄如水樣或米泔狀、有腥臭味的陰道排液)。幾乎所有的宮頸癌都與生殖器官持續感染人乳頭瘤病毒(HPV)有關,因此宮頸癌篩查十分重要,指南推薦篩查起始年齡在21—30歲。

  宮頸癌篩查常用方法有:細胞學檢查(包括傳統的巴氏塗片和TCT檢查)、高危HPV檢測。早期病例的診斷多採用宮頸細胞學檢查和(或)高危型HPV檢測、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查的「三階梯」程序。根據篩查結果進行早幹預、早治療。另外,可接種宮頸癌疫苗預防。

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