腰椎間盤突出症，一般不好發於年齡大的人，因為他們的椎間盤水分含量減低，當脊柱受到外傷，例如跌倒的時候，更容易出現的是壓縮性骨折！
不少人年輕時腰椎間盤突出症，年紀大可能出現腰腿痛，但是咳嗽打噴嚏不疼痛的話，一般來講可能誘因不在椎間盤突出上。舉個例子吧
誤診和漏診
假若一個人L4-5椎間盤突出，長期的臀部外側疼痛，腿外側疼痛，時間一久，急性期腫脹消退，髓核脫水或吸收，可能不刺激神經，不再造成症狀，但是由於長期的臀部疼痛，導致臀部肌肉的緊張，卡壓從臀部經過的神經，仍然導致臀部和腿外側的症狀，這個時候治療椎間盤突出，效果很差。
針對的分析
65歲以上的老人，腿痛，如果咳嗽打噴嚏不痛，一定不要優先考慮椎間盤突出，畢竟年輕的時候突出，年紀大做CT檢查，還是可以看到突出的，要排除臀中肌或者梨狀肌有沒有壓痛和放射痛，臀部外側腿外側查臀中肌，臀部後側腿後側查梨狀肌！如果按壓會出現和平時對應表現，先解除肌肉疼痛看症狀是否也會消失？
做過針灸和康復治療沒有明顯效果，一般來說最有可能的是誤診，如果找到問題所在，怎麼也不會一點效果也沒，除非這個醫生水平太差，這就值得斟酌。可以換幾個醫生綜合分析一下，避免漏診。如果剛開始走路疼痛，活動一會疼痛減低，更應該考慮是否有肌肉組織問題，而不是椎間盤。
協商去決定
如果咳嗽打噴嚏腰痛腿痛，排除梨狀肌和臀中肌問題，確診是腰椎間盤突出症，還是建議先換個醫生再次保守處理看一下。最後是否手術也要詢問一下老人意見，有的人盲目排斥手術，勸也沒用；還有的老人一味要求手術，家裡人攔都攔不住！