早產寶寶難帶，要付出更多心血！這就需要我們掌握與早產相關的更多的護理知識，幫助寶寶度過最困難的時間！
關於早產兒
早產兒是指胎齡未滿37周(小於260天)，出生體重不足2500克，身長在46釐米以下的嬰兒。
早產兒由於組織器官發育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低，因此要加強對早產兒的護理。尤其是早產兒出院回家後。
引起早產的原因
01
母親因素
一般孕婦患有子宮畸形等先天發育不全症，容易使胎兒早產，因為子宮是胎兒生長的地方，如果子宮的肌肉不能很好地伸展，便容易出現早產。絨毛膜羊膜炎、胎膜早破等宮內感染，均可導致早產。
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02
妊娠合併症
如果母親患有急性傳染病，如風疹、流感、急性傳染性肝炎、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、妊娠高血壓症、心臟病等也容易導致早產。母親的內分泌失調，如孕酮或雌激素不足，糖尿病等。
03 社會因素
早產容易發生在經濟收入低的人群中，這是由於這些人從事過重的體力勞動、工作時間過長。早產也容易發生在現代城市母親身上，她們有較多的心理壓力和工作壓力，情緒經常波動，精神過度緊張。
早產兒發育評估
月嫂應從孩兒一出生就開始注意觀察、了解早產兒的動作、智力發展，以便在問題出現時可以求醫，作出適時的補救，將傷害減至最輕。
早產兒的心智發展，必須以矯正年齡來評估（矯正月齡=出生後月齡-（40-出生時孕周）/4）。
例如：孕周只有32周的小寶寶，現已出生3個月，他的矯正月齡=3-（40-32）/4=1個月。矯正月齡使用到孩子滿24個月（2歲）時。
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早產兒出院回家後怎麼護理？
早產兒出生後，醫院會有專業護理人員照顧，但當寶寶出院回家後，要怎麼護理？為月嫂、寶媽們總結了這些護理方法，學會這些上戶不用慌：
01
早產兒什麼時候可以出院
1、首先體重要長到2000克以上
2、能食入每天規定必須的奶量，而且體重增加
3、呼吸平穩，哭聲已較響亮，無呼吸暫停
4、在室溫下嬰兒本身能維持其體溫在正常範圍，即腋溫要在36℃左右，而且比較穩定
5、一般情況良好，無其它疾病
注意
到以上條件者即可出院回家，但回家後仍應密切觀察，發現異常應儘快到醫院就診，以免耽誤治療。
02
早產兒出院回家後怎麼科學護理？
01
選擇合適的乳品
早產兒最佳的乳品是母乳！早產兒消化能力較弱，而母乳更易吸收，蛋白質含量高，且含有多種抗體，是早產兒最佳口糧。同時，媽媽要注意葷素搭配、均衡飲食，這樣才能產出好母乳。
如果母乳不足，那媽媽們就要選擇專門的早產兒奶粉。
02
注意保暖
早產寶寶皮下脂肪薄，更要注意給寶寶保暖，室內溫度保持在26度左右、溼度55%-65%。
每4-6個小時要給寶寶測體溫一次，保持體溫36-37度。
03
預防感染
早產兒在胎兒時期，從母體獲得的抗體就很少，自身抗體力相對差，稍有護理不當就很容易感染。
早產兒常見感染如：口腔感染、肺部感染、臍部感染、皮膚感染、消化道感染等
5種早產兒的餵養方式
01
母乳
對於出生體重>2000克、無營養不良高危因素的早產兒，母乳仍是出院後首先的選擇。要注意母親的飲食和營養均衡。
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02
母乳+母乳強化劑
極（超）低出生體重兒和出院前評價營養狀況不滿意者，需要繼續強化母乳餵養至胎齡40周。此後母乳強化的熱卡密度應較住院期間略低，如半量強化（73 kcal/100 ml），根據生長情況而定。
由於母乳餵養對早產寶寶尤其重要，因此在寶寶住院期間，媽媽要堅持每天把奶擠出來送到醫院。吃不完可以將母乳冷凍，在6個月內沒有問題。這樣媽媽的奶水才會越來越多，當寶寶出院後可以繼續吃到母乳。
03
早產配方奶
人工餵養的極（超）低出生體重兒需要餵至胎齡40周；如母乳餵養體重增長不滿意可混合餵養（早產配方奶不超過每日總量的1/2），作為母乳的補充。
04
早產兒出院後配方奶
適用於人工餵養的早產兒或作為母乳的補充。
05
嬰兒配方奶
適用於出生體重>2000克、無營養不良高危因素、出院後體重增長滿意、人工餵養的早產兒或作為母乳不足時的補充。
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早產兒家庭護理應注意7點
01
預防感染
寶寶的房間應避免過多的人員走動，儘量不帶寶寶去人多的公共場所。寶寶的生活用品應清潔，寶寶的房間早晚各通風15分鐘，必要時每周用食醋燻蒸房間一次。
02
保暖
寶寶房間的室溫冬天宜維持在26~28 ，夏天宜維持在22-24 ，體重小於2000克的寶寶在寒冷季節不宜洗澡，可適當擦澡。
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03
餵養
早產兒出院後首選母乳餵養，無母乳，選擇合適早產兒奶粉，奶頭孔大小適宜，嚴格按奶粉說明配製。奶瓶、奶嘴每次都要清潔消毒。
04
撫摸
早產兒出生後生活能力低，抵抗力差，加上宮外環境突變，往往不易適應，更渴望被人撫摸或緊緊擁抱。
臨床兒科醫生表示，母親的體溫比暖箱要好得多，早產兒在母親的懷中體溫會逐漸升高，如果早產兒不舒服或生病時，母親或醫護人員及時撫摸會使哭叫的孩子平靜下來，非常有利於疾病康復。
05
運動
兒保專家認為，早產兒越動越聰明。寶寶問世後，洗溫水澡可視為人生的第一堂運動課，有條件讓小寶寶遊泳也是一種較好的運動方式。
06
留心觀察
由於早產兒是在機體未發育完全的情況下來到這個世界，身體機能有可能受到一些影響，因而如發現「與平常的樣子不同」，就應該及時留意以免延誤病情。
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07
注重體格檢查
早產寶寶出院後，要定期帶他到兒童保健機構進行體格、營養等檢查，出院後6月齡以內每月1次，6～12月齡每2個月1次，1～2歲每3個月1次，以便及時發現在養育中的不足，促進寶寶的健康發展。
定期給嬰兒測量體重，觀察嬰兒體重增長情況來判斷奶量是否充足。一般應每月或兩個月給嬰兒稱體重一次，一個健康的嬰兒每月應增加體重500克～1000克。
若嬰兒體重增長不足，可能是吃的奶量不夠或生病，應仔細尋找原因，必要時到醫院檢查。
注意
早產兒的護理有特殊性，一般規律不一定完全適合早產兒，媽媽們要多多滿足寶寶的需要，不要將一般規律強加於早產兒。
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