【妊糖】糖尿病孕婦為什麼更適合使用胰島素泵

2020-12-22 騰訊網

近年來,較多使用胰島素泵來治療妊娠糖尿病,這可以更好地控制妊娠糖尿病孕婦血糖。

胰島素泵的使用可以更易精確控制血糖,降低低血糖及酮症酸中毒的發生率,降低由糖尿病妊娠導致的新生兒先天畸形、代謝紊亂及病死率。

適用於糖尿病合併妊娠患者的強化治療,尤其是血糖波動較大、難以用胰島素多次皮下注射方法使血糖平穩的糖尿病患者。

妊娠糖尿病患者由於飲食控制困難,運動受限,同時胎盤分泌大量有胰島素抵抗作用的雌激素,孕激素,胎盤生乳素等,導致患者血糖難以控制,同時又要儘可能嚴格控制血糖以保證優生優育。因此,國內外眾多專家建議及呼籲妊娠期糖尿病患者應優先選擇使用胰島素泵進行血糖管理。

妊娠糖尿病患者通常具有以下特點:

容易發生低血糖,尤其是空腹低血糖

妊娠嘔吐,進食減少,在妊娠初20周易發生低血糖。妊娠由於拮抗胰島素的激素分泌增多,控制血糖所需外源性胰島素增加,容易出現胰島素過量,導致低血糖。

容易發生酮症酸中毒

尤其在妊娠末期,疼痛、情緒激動、感染等極易誘發酮症酸中毒,甚至昏迷。同時,低血糖也極易導致飢餓性酮症。

血糖波動大,胰島素劑量不易控制

分娩前,由於宮縮、用力、屏氣等使血糖下降,又因情緒緊張導致血糖升高。隨著胎盤的娩出,胰島素用量又急驟減少。因此導致血糖波動較大,嚴重影響身體健康。

多種母嬰併發症

自然流產增加、妊娠高血壓症候群、羊水過多、引產、剖宮產率增加、產後出血、產傷、繼續性感染增加,酮症酸中毒發生率增加等;胎嬰併發症:巨大兒、畸形、圍生兒死亡、新生兒呼吸窘迫症候群的發生率增加、新生兒低血糖,新生兒高膽紅素血症等。

胰島素泵用於妊娠糖尿病患者,有以下突出優勢:

1.劑量調整方便,適合於孕期多變的情況;

2.持續的基礎胰島素輸注有助於抑制酮體的產生,防止酮症酸中毒;

3.基礎量細分至24個時段能夠更好地配合孕期糖代謝的特點;

4.餐前量靈活可調,可與孕婦飲食次數多、營養需求全面、進食時間不確定相適應。

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  • 胰島素泵臨床治療優點多 但是真的適合你嗎?
    能夠根據治療需要自動、持續、恆定地向糖尿病患者體內輸入胰島素。它不但使患者免除了必須一日數次注射胰島素的煩惱,而且能夠更加迅速、穩定地使患者的血糖得到有效控制,很大程度上降低各種糖尿病併發症的發生。胰島素泵輸注方式分為基礎輸注率和餐前負荷量。胰島素泵臨床治療優點:1).模擬人體生理胰腺分泌功能,更好地控制血糖,改善HbA1c水平。
  • Omnipod胰島素泵
    看到這兩條留言我好高興,但我的眼眶溼了,我想這也許就是我創建「糖人也幸福」這個公號的目的,我想找到跟我一樣的糖人,告訴他們,我們的生活不會因為糖尿病讓我們不幸,相反也許不久的將來,我們會發現也許就是因為糖尿病,我們才更幸福……我不再因為公號很難推廣而發愁,我不再因為看的人少而擔心。
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    打針還是戴泵?糖尿病人長期輸注胰島素哪個方式更有效? 近期,一款名為艾派樂的國產胰島素泵上市了,這款售價28800元的胰島素泵讓不少糖友大呼性價比太高,作為一款高科技智能控糖設備,與動輒四五萬的進口泵相比,艾派樂的確實惠很多。
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    但是無論多強的同理心,能夠完全理解懷孕的辛苦的,只有已經經歷過的人,而像是有糖尿病的孕婦,要面對的問題就更多更嚴峻。除了生理上的不適,心理上的不安也在日漸放大,這些困難都是非糖尿病孕婦所不能感同身受的。睡覺比不睡還累受孕後女性體內的激素水平會發生巨大的變化,孕激素和雌激素的分泌增加常會導致孕婦失眠。
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    孕婦的營養對母兒的健康都很重要。胎兒的發育需要營養,豐富而合理的營養對孕婦十分重要。但過多的飲食攝入很可能就會造成孕期高血糖,孕期糖尿病,於是很多孕婦發生高血糖之後,就對含碳水化合物的食物避之不及,認為吃這些食物會造成血糖升高。
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    之所以會讓醫生發愁,是因為孕婦1周內體重漲幅太大,一方面會增加胎兒巨大兒的風險,到時候想順產怕是會比較困難;另一方面,孕期體重漲幅太快也會增加孕婦發生妊娠期糖尿病的風險。主要是因為,孕期體質量增加過快可引起早期胰島素抵抗,導致胰島β細胞處於失代償狀態,機體因不能適應妊娠期逐步增加的胰島素需求量而發生妊娠期糖尿病。所以,對於單胎孕婦,每周體重增加要控制在0.5kg(1斤)內為宜。