「我視物重影已經有近一年半時間了，昆明愛爾眼科醫院院長許江濤為我找準病因並做了手術。手術前，雙眼同時視物時總是成雙影，我僅能選擇一隻眼作為『主眼』來看東西，但看得不清晰，特別是在下樓梯時總感覺高一腳、低一腳，時常踩空。現在則可以使用兩隻眼睛一起視物，看東西不再有重影，成像也更立體。」從去年4月開始，32歲的葉彊（化名）就一直受視物重影的困擾。說起自己的患病經歷，葉彊覺得既波折又幸運，波折的是輾轉幾家醫院都沒有確診是何問題，幸運的是在昆明愛爾眼科醫院得到了有效治療。
過度用眼和不規範配鏡，致急性共同性內斜視突發
葉疆是一位雙眼均有1450度近視的高度近視患者，去年4月之前一直在外省工作。除8小時工作時間外他還有開遊戲直播的習慣，「每次遊戲直播都會持續四五個小時，可能因遊戲時間較長，我感覺眼睛在看東西時會出現重影，但洗過熱水澡和長時間睡眠後，不適的症狀就會緩解。加之當時我騎電動車把眼鏡摔壞了，為了省事就選擇在網上平臺進行配鏡，店家讓我自己對著鏡子測量雙眼瞳距數據上傳給他，我測量後得到的結果是67mm，並按這個瞳距配了一副眼鏡。」對比近期在昆明愛爾眼科醫院測量後得到的61mm雙眼瞳距的數據來說，葉彊自測的瞳孔據比實際值多出了6mm，這相當於成年男人大拇指寬度的一半。
自從佩戴上這副從網上購得的眼鏡後，葉彊的眼疲勞和視物重影的症狀越來越嚴重，一個月後他去到當地醫院檢查，得到的診斷結果是「左眼麻痺性內斜視」，接診醫生意見是「眼睛斜視的病狀還不太明顯，屬於良性狀態」，「先自行調整並使用藥物治療」。
眼睛視物重影對葉彊的生活影響非常大，開車時為了能看得清晰，他甚至只能「睜一隻眼閉一隻眼」看路，非常危險。「之後我又到了另一家醫院檢查，得到的結果仍是斜視病狀不太明顯，並做了一周的針灸理療，理療結束回到陸良老家後，我還是感覺重影的狀況沒有好轉。對此，我開始懷疑是不是因為眼鏡的原因導致我視物重影。」為了證實自己的疑慮，葉彊在老家的一家實體眼鏡店進行了配鏡，但戴新眼鏡的感覺仍不盡人意。「第二副新眼鏡在近視度數上增加了200度，雖然佩戴後物體看得更清晰了，但能非常明顯地感覺到相比前一副眼鏡，戴這副眼鏡後視物時的重影情況更嚴重了。」
找準病因，對症治療
通過新聞報導，葉彊看到了國內知名斜弱視與小兒眼科專家、昆明愛爾眼科醫院許江濤院長為患者做手術的案例和照片，「在多渠道對比了解後，最終我選擇了到更令人信服、更專業的昆明愛爾眼科醫院就診。」葉彊說。
通過反覆檢查患者戴鏡和不戴鏡的內斜視角度，許江濤發現其戴鏡後內斜視度數明顯變大，分別戴兩付眼鏡檢查的內斜視角度也有較大的差別。許江濤詳細詢問了患者的眼鏡配製過程及戴鏡後的自覺症狀變化，並親自為他測量雙眼瞳孔距離，同時測量兩付眼鏡的光學中心距，發現患者的瞳距是61mm，其自行在網店上配製的第一副眼鏡光學中心距是67mm，第二副眼鏡在眼鏡店配的眼鏡光學中心距是74mm，兩副眼鏡的光學中心距均與他61mm的實際瞳距有較大差距。
「合格的眼鏡除了屈光度數準確，散光軸向沒有偏差外，雙眼鏡片的光學中心距必須要與佩戴者的雙眼瞳距一致，如果二者不吻合就會產生三稜鏡效應。」許江濤介紹，一般情況下，「瞳距只要相差大於2mm就會出現眼疲勞，使戴鏡不舒適」。具體到葉彊的案例而言，許江濤分析「內斜視的發生與他持續高強度使用電腦相關，但之後持續佩戴了加工質量有問題的眼鏡,眼鏡產生的三稜鏡效應，導致了內斜視病狀的加重。」針對葉彊的病情，許江濤建議通過手術矯正，並給他重新驗光，配製正確的眼鏡，以免術後內斜視再復發。
近日，許江濤親自為葉彊進行了內斜視矯正手術，手術過程非常順利，術後即刻復視完全消失，次日再走樓梯已經完全輕鬆自如了。葉彊對記者說：「非常感謝許江濤院長和昆明愛爾眼科醫院給了我新的生活希望！」葉彊再三對許江濤院長表示了感謝，並特地製作了錦旗送給她，葉彊說：「許院長非常親和，問診細緻認真，尊重患者，前後多次主動向我詢問病情，這讓處在焦慮中的我在術前打消了疑慮，建立了信心，接受手術治療。」
專家提示：
過度使用電子屏可能會誘發急性共同性內斜視
長時間、近距離使用電子屏是會誘發急性共同性內斜視的，在門診中，像葉彊的這類患者並不少見。國內知名斜弱視與小兒眼科專家、昆明愛爾眼科醫院院長許江濤提示：「在使用電子屏時要有節制，不能過度使用，眼疲勞了之後不僅會導致兒童、青少年近視度數的增加，還可能誘發急性共同性內斜視。」
資料圖
不規範配鏡，後患無窮
患者在配鏡時一定要醫學驗光，眼鏡配不好會影響諸多問題。「要注意的不僅僅是眼鏡度數的準確性，還包括鏡片中心高度、瞳距與鏡片光學中心距吻合度、散光軸向與驗光結果等方面的吻合度」。許江濤表示，特別是作為近視的兒童青少年來說，視力正處於發育期，要是眼鏡配不好，直接導致的後果就是會促進其近視度數的增長；而對於部分屈光調節性內斜視患者來說，這種斜視本來是完全可以依靠佩戴眼鏡來矯正的，但如果因沒有規範進行散瞳驗光，眼鏡的遠視度數沒有完全暴露出來，或眼鏡處方有錯誤，就可能導致患者的內斜視得不到矯正，而耽誤了其病情治療。
此外，如遇到像葉彊那樣的急性發生內斜視的情況，許江濤建議患者及時就醫，她介紹：「急性發生的內斜視有時可能是因患者嚴重的顱內病變如腦腫瘤等引起的，所以，如果不及時就醫，可能導致更嚴重的疾患診療被延誤」。（徐俊）