貪吃蠶豆3個月險丟命 診斷患上「蠶豆病」

2020-12-24 求醫網

貪吃蠶豆3個月險丟命 診斷患上「蠶豆病」

時間: 2014-07-04 15:35  來源: 武漢晚報   編輯:

黃陂7個月大的小悅悅，因大人餵了幾顆蠶豆，面色蒼黃、倦怠，小便呈醬油色，醫生還驚訝地發現，孩子溶血症狀太重，以至於無法查出準確的血型。

摘要:

　　身體非常硬朗的七旬爹爹，近期總是出現厭食、噁心的情況，而且全身皮膚變黃，整個人顯得都蔫了。前天到醫院查一查，醫生警告說：再晚幾天很可能性命不保，病因竟源於小小的蠶豆。

　　前天晚上9點，江岸的汪爹爹來到武漢市中心醫院。他告訴醫生，最近身體沒勁，一看食物就想嘔，小便也越來越黃。

　　醫生觀察，汪爹爹全身皮膚發黃，高度懷疑有肝臟、膽囊方面的問題。檢查發現其膽紅素顯著升高，穀草轉氨酶高達每升1145個單位，超標了27倍，這表明肝臟嚴重受損。

　　在等待其他檢查結果的時候，檢驗醫生詢問汪爹爹的病史和飲食情況。汪爹爹輕描淡寫地說，最近3個月特別喜歡吃蠶豆。白天吃，晚上看電視也是停不了嘴。敏感的檢驗醫生抓住汪爹爹貪吃蠶豆的細節，懷疑他很有可能得了溶血性疾病，立馬告訴了主診醫生。

　　果然，綜合檢驗科提供的細節和貧血嚴重等相關結果，醫生診斷汪爹爹得了一種十分兇險的溶血性疾病「蠶豆病」，若不及時治療將有生命之憂。緊急入院後，醫生通過輸血、補液、鹼化尿液等對症治療，汪爹爹的病情終於穩定下來。

　　該院檢驗科主任盧忠心介紹，蠶豆病又稱「胡豆黃」，是遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏症的表現。這類人群吃了蠶豆後全身血液中的紅細胞會發生溶血，出現血紅蛋白尿、黃疸、貧血等反應，嚴重時可因循環和腎衰竭而死亡。

　　全世界約2億人罹患蠶豆病，我國發病呈南高北低的特點，主要分布在海南、廣東、雲南、貴州、四川等長江以南各省。

　　就在去年蠶豆上市不久，市兒童醫院一個月就收治了四例蠶豆病患兒。

　　黃陂7個月大的小悅悅，因大人餵了幾顆蠶豆，面色蒼黃、倦怠，小便呈醬油色，醫生還驚訝地發現，孩子溶血症狀太重，以至於無法查出準確的血型。

　　盧忠心強調，蠶豆病屬不完全顯性遺傳，一般男性發病多於女性。它來勢洶洶，病情急驟，大多在進食新鮮蠶豆後1-2天內發生溶血，最短者只有2小時，潛伏期長短與症狀的輕重無關，並不是說「吃多少就會得病」。

　　究其發病原因非常複雜，雖然只發生於G6PD缺乏者，但並非所有的G6PD缺乏者吃蠶豆後都發生溶血;曾經發生蠶豆病者每年吃蠶豆，但不一定每年都發病;發病者溶血和貧血的程度與所食蠶豆量的多少並無平行關係;成年人的發病率顯著低於小兒。

　　盧忠心說，只要不沾食蠶豆，哪怕是蘭花豆等蠶豆製品，就不會發病。

　　他提醒，蠶豆病患者早期會出現惡寒、微熱、頭昏，繼而出現黃疸、貧血等症狀，尿液呈醬油色，嚴重者會昏迷、驚厥和急性腎衰，發現上述徵兆要格外警惕，及時送醫。

　　記者祁燕 通訊員馬遙遙

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