脫髮是很多人心中的痛。脫髮是一種常見的症狀,導致脫髮的原因不盡相同。段行武說,在門診中見過各種患者,有的是頭髮成片脫落,中醫稱之為斑禿;有些人特別是男性,脫髮表現為「謝頂」,這屬於脂溢性脫髮;有些女性患者在懷孕或生產後開始脫髮;有些人脫髮與治療有關,比如化療患者;還有的脫髮患者是因為其他基礎病導致的,比如紅斑狼瘡、硬皮病等。另外,有些患者的脫髮是自己一根一根拔掉的,這屬於精神科疾病,學名叫做「拔毛癖」。
各種脫髮中,兩種脫髮最為常見,一種中醫稱之為「斑禿」,民間稱之為「鬼剃頭」。這種脫髮的病根在於自身免疫失調。患者自身的免疫細胞攻擊髮根,出現脫髮。斑禿剛剛出現時,往往只有一元錢幣大小,後來會發展到兩三塊斑禿,之後連成一片,更嚴重的甚至會出現全禿。另一種常見的脫髮就是脂溢性脫髮,常見症狀包括髮際線後移、「謝頂」,頭皮出油等。脂溢性脫髮患者通常有家族性,父親脫髮,兒子也脫髮,但也有少數患者沒有家族史。脂溢性脫髮中,男性比例更高,不過也有女性患者。與男性不同,女性患者脫髮後,前後髮際線相對完整,但頭頂頭髮明顯稀疏,頭皮出油多,頭髮又細又軟。
段行武說,治療脫髮,中醫的辦法比西醫更全面。在臨床中,會根據患者的情況辨證施治。同樣是脫髮,有些人是肝腎不足導致的,有些人可能是氣血瘀滯導致的,還有人是體內溼熱導致的,也有可能是多種病機共同作用。中醫治療更注重因人施治,個體辨證,多個維度綜合治療。段行武提醒道,對待脫髮要有科學客觀的認知,每天少量脫髮,比如少於100根是正常的。此外,年齡越大頭髮愈發稀疏也是正常的生理現象,「50歲時還擁有20歲一樣的濃密秀髮是不現實的。」對於脫髮的治療也要有科學的認識,硬皮病、紅斑狼瘡等疾病導致的脫髮屬於永久性脫髮,怎麼治療也很難生長;斑禿的治療相對來說效果比較好;脂溢性脫髮治療的效果因人而異,但只要堅持治療,都會明顯改善頭皮出油等症狀,減少油脂對毛囊的損害。
段行武,東城中醫醫院主任醫師,教授,國家科學技術獎勵評審專家,曾在北大醫院、協和醫院皮膚科從事臨床學習工作,從事皮膚病的臨床、教學和科研工作三十餘年。發表學術論文近50篇,主編《常見皮膚病》、《常見性病》、《古今名醫驗案叢書-皮膚病》等多部學術著作,主持或指導完成及在研國家級、局級、高校課題11項,中華中醫藥學會外治法專業委員會常務委員;中國性學會性病專業委員會委員等。擅長治療,各類脫髮、帶狀皰疹及後遺神經痛、紅斑狼瘡、慢性蕁麻疹、痤瘡、硬皮病等皮膚疾病。