「謝謝忻主任,我現在是無病無疤一身輕啊!」6月11日中午,浙江省人民醫院頭頸外科主任助理忻瑩醫生收到患者小毛(化名)發來的信息,當醫生的成就感頓時充滿整個心窩。
原來,今年23歲的小毛,時不時會背腹部疼痛,趁著年輕,休息一下忍一忍就過去了,也沒太當回事。去年年末單位組織體檢,被查出腎臟、膽囊多髮結石,同事們都戲稱他「石頭小哥」。自尊心很強的小毛從此少言少語,一心想找到致病原因。
他在當地醫院從頭到腳查了個遍,總算弄清楚是甲狀旁腺腺瘤引起的高鈣血症,才讓自己體內長了那麼多結石。病因找到了,但治療方案讓小毛接受不了。目前手術是最有效的根治方法,但是當地醫院對於這種疾病的治療都是選擇開放式手術,術後會在頸部正中留下一個刀疤,和古代自刎將軍的割喉位置一樣。一聽這個方案,小毛傻眼了,「我還沒找女朋友呢,今後就帶著這樣一個觸目驚心的疤痕或整天捂嚴了脖子去面對心儀的女孩?」小毛斷然拒絕。
此後一段時間,他食難下咽、睡難安寢,一下子瘦了十斤。小毛不甘心讓這個瘤長期存在,也不甘心留下疤痕,於是在網上查閱了很多資料,發現作為國內甲狀腺及甲狀旁腺微創手術領先者之一的浙江省人民醫院頭頸外科,很有可能會給他一個更好的治療方法,於是便請了假興衝衝趕到了浙江省人民醫院。
聽了小毛的主訴後,忻瑩說,「你可算找對了醫院,我們醫院切除甲狀旁腺腺瘤的手術方法是經腋窩免充氣完全腔鏡下進行,該術式利用了頸部的自然腔隙,應用特殊的提拉裝置,可以便捷、清晰地暴露、切除病灶,在頸部和胸部均無手術疤痕,手術切口隱藏在腋窩自然皺褶中,同時術後頸部的牽拉感少,頗受患者歡迎,也得到業界的認可和追捧。」
入院後,在頭頸外科學科帶頭人葛明華教授的帶領下,醫院為小毛制定了詳盡的治療方案,由忻瑩醫生主刀,為小毛進行了腋窩腔鏡下甲狀旁腺切除手術。手術非常順利,一個小時就完成了整個操作,刀疤被巧妙地藏在小毛的腋窩下,平時根本看不見,術後一查,甲狀旁腺功能和血鈣均已全部恢復正常。
摸著光潔如常的脖子,「石頭小哥」說感覺就像做了一個夢,從入院到出院一共只用了4天時間,而他的人生卻發生了翻天覆地的變化。
據葛明華教授介紹,原發性甲狀旁腺腫瘤大多為單發,女性多見,目前發病原因尚不明確。一旦得病,可伴有甲狀旁腺功能亢進,體內的甲狀旁腺素(PTH)長期處於高水平,從而導致腎臟、骨骼、胃腸道等一系列器官的不適,如腎結石、纖維囊性骨炎、胃腸功能紊亂、異位鈣化症、下肢強直、鷹爪手等神經肌肉應激性增強的表現等,不及時診治會導致嚴重的後果。一部分病期比較晚的患者可能因為長期PTH升高,導致難治性泌尿繫結石的發生,最終還會影響腎臟功能。臨床遇到難治性泌尿繫結石、反覆自發性骨折的患者,要高度警惕甲狀旁腺腫瘤的可能。