孩子拉肚子,家長別擔心,兒科名醫告訴你,不同顏色的大便可能意味著啥

2020-12-18 騰訊網

作者: 李世華(北京市回民醫院)

寶寶剛剛來到這個世界,總是充滿好奇。不僅是寶寶,家長也是充滿了好奇。

甚至寶寶的「粑粑」也會引起家長的好奇心。

經常對不同顏色、不同性狀的粑粑是又新奇又擔心。

這篇有味道的文字就來告訴你,寶寶的粑粑到底意味著什麼。

一、粑粑會說話,解讀粑粑表達的健康預警

1、最健康的粑粑長什麼樣

最無可挑剔、最優質的「黃金粑粑」,表面像香蕉一樣光滑,和懶羊羊的髮型一樣。

這代表孩子非常健康,但是由於尿布、馬桶等客觀原因,我們很難見到這種完美粑粑了。

現在,臨床上一般用「布裡斯託大便分類法」來衡量粑粑的好壞。

圖片來源:騰訊醫典

第1型和第2型:羊糞或葡萄串一樣的粑粑,質地幹硬,表示寶寶便秘了;

第3型和第4型:玉米或香蕉一樣的粑粑是最理想的,尤其是第4型的香蕉粑粑,表面更光滑更好排出;

後面3種類型:軟塊狀粑粑、糊糊粑粑和水狀便,質地比較稀,表示有腹瀉的可能。

2、便秘或腹瀉的處理方法

便秘

如果寶寶便秘了,可以給寶寶多餵些水,或者是蔬果汁,同時增加高膳食纖維食物的攝入量,比如:菜葉子、胡蘿蔔、西梅、全麥麥片等等。

另外,高蛋白的食物比較不好消化,不要吃得太多,主要包括蛋類、肉類和奶類。

媽媽也可以給孩子順時針揉揉肚子、幫助寶寶多做運動,這些都有助於排便。

腹瀉

引起寶寶腹瀉的原因有很多,比如:著涼、消化不良、細菌感染、病毒感染、食物過敏、乳糖不耐受等等。

如果寶寶每天的排便次數,比正常情況多7~8次以上了,或者出現水樣便,甚至大便裡帶血,伴有反覆高燒、精神萎靡、哭鬧不止,都應該及時就診,查明病因、對症治療。

這裡提示一下:對於腹瀉患兒來說,最重要的不是止瀉,而是預防脫水。

家長應該著重觀察寶寶有無脫水錶現,比如:超過6小時沒有尿尿、眼淚比平時少,甚至是乾哭沒有眼淚、嘴巴發乾、眼窩凹陷明顯,嬰兒還可能會前囟凹陷。

如果出現以上脫水症狀,應該及時補充水分和電解質,同時及時就診,以免對臟器造成損傷。

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如果寶寶沒有脫水的表現,每排一次稀便後,可以喝50毫升的口服補液鹽來預防脫水。

如果有輕度或者中度的脫水錶現,補液鹽使用量為孩子體重的每公斤50-75毫升,並且4小時內喝完。

比如我的寶寶是35公斤,那麼4小時最少要喝3550=1750毫升補液鹽。

口服補液鹽是非處方藥物,不需要醫生開處方,在藥店就能買到,使用之前要仔細閱讀說明書,按說明書中的比例用溫開水調配好。

二、腹瀉粑粑樣式多,一一辨別有方法

1、蛋花湯樣便

蛋花湯樣便是一個特別形象的比喻,粑粑裡會有黃色的一條一條像雞蛋一樣的物質,質地很稀,氣味是酸酸的。

這通常是病毒性腸炎的表現,如果是在秋季,一般是輪狀病毒引起的。

寶寶感染輪狀病毒後,可能會出現打噴嚏、流鼻涕等類似感冒的症狀,還可能會發燒、嘔吐。

隨著時間的推移,蛋花湯樣便會轉變為水樣便,而且次數很多。

我們可以給寶寶口服輪狀病毒疫苗來預防感染。如果寶寶在2個月~3歲之間,體質又比較弱,可以自願接種。

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2、豆腐渣樣便

帶有黃綠色粘液的豆腐渣樣便,可能是由於黴菌性腸炎導致的。

治病的黴菌有20多種,最常見的是白色念珠菌。感染白色念珠菌的寶寶一般會同時患有鵝口瘡,所以如果出現豆腐渣樣便,需要帶寶寶到醫院化驗,查明病因。

如果是黴菌導致的黴菌性腸炎,醫生一般會通過抗菌藥物來治療,比如氟康唑膠囊、制黴菌片等。

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3、黏液便

腸道黏膜分泌的黏液,可以潤滑腸道,有助於粑粑的順利排出。

如果粑粑上偶爾出現一次粘液,寶寶沒有異樣的表現,比如沒有食慾、精神狀況差、發燒、肚子疼等,就可能是腸道受到輕度刺激後的自行調節,家長不用過於擔心。

但是如果連續兩天都出現了粘液便,或者便中帶血、膿液、有腥臭味;而且寶寶出現發燒、腹痛、嘔吐,就需要及時就診了。

如果是因為急性痢疾、慢性菌痢、慢性腸炎等疾病導致的,應該及早進行抗菌、抗感染等治療。

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4、綠便

綠色的粑粑可能是因為寶寶沒吃飽,飢餓使腸道蠕動過快,腸液和膽汁一起排出來,就形成了綠色的粑粑。

另外,寶寶著涼等因素,也會導致腸蠕動加快,營養元素還沒有被完全吸收,也會形成綠色的水樣便,也很可能是腹瀉的前兆,需要多加注意。

家長需給寶寶的腹部做好保暖;看看寶寶的奶粉是不是衝得太稀了,吃不飽;如果是母乳餵養的寶寶媽媽就不要吃辛辣刺激的食物了。

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以下這兩種問題粑粑,容易出現在喝奶的小寶寶中。

奶瓣便

母乳或者是奶粉餵養的小寶寶,粑粑中出現有少量白色顆粒,像固體奶一樣,就被形象的稱作奶瓣便。

可能是因為寶寶吃得比較多,奶裡的蛋白質或是脂肪還沒有消化完全,就和粑粑一起排出來了,這種現象會隨著寶寶消化道的發育逐漸消失。

但是如果奶瓣特別多、特別大,或者是生長落後了,還是需要到醫院治療的。

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泡沫樣便

如果寶寶的粑粑上出現了泡沫,一般是因為糖沒有代謝完全,在大腸中發酵產生了氣體,氣體隨粑粑排出來就產生了泡沫。

乳糖不耐受寶寶的粑粑很多時候是帶有泡沫的。

如果寶寶在喝一口奶後就出現了脹氣、腹痛、腹瀉等乳糖不耐受的症狀,那麼就屬於先天的乳糖不耐受,這種情況是比較少見的。

喝奶粉的寶寶如果出現了體重下降,或者是營養不良,可以換成無乳糖配方奶粉。

母乳餵養的寶寶還需要堅持母乳餵養,這是因為如果更換為無乳糖配方奶,容易造成牛奶蛋白過敏。

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如果寶寶不是先天性乳糖不耐受,那麼可能是因為腸道感染,或者是過敏等原因,導致的小腸絨毛損傷,乳糖不能被小腸吸收利用,直接進入了大腸。

那麼就需要進行抗感染或者抗過敏治療了。

彩蛋

五顏六色的粑粑,各自代表什麼

有沒有好奇寶寶這樣問過我們:「媽媽,為什麼粑粑是黃色的呢?」這是因為,膽汁是棕綠色的,它參與消化過程,再加上腸道菌群的影響,一般情況我們的大便是黃色的。

當然也有特殊的情況,比如,我們吃了大量的橘子、胡蘿蔔,粑粑就會被染成橙色。

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綠色的蔬菜、白色的牛奶、紅色的火龍果、黑色的葡萄汁都會把粑粑染成相應的顏色。

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另外,如果媽媽乳頭被寶寶咬破出血,吃進帶血的奶液,也會出現紅色、黑色的粑粑。只要粑粑的性狀是正常的軟條便,就是健康的粑粑。

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一些藥物同樣會導致粑粑顏色改變,比如某些抗生素會使粑粑變成橙色、鐵劑會使粑粑變成綠色、抗酸藥物可能會染白粑粑也可能染黑粑粑,這些都是正常的現象,家長不用過於擔心。

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還有一些特殊的情況也導致粑粑顏色改變,就需要引起家長的重視了。

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