【歷年真題解析】
例1 體格檢查考試項目：請指出胸骨角、前正中線、腋前線、腋窩、肩胛上區
體表位置（口述檢查內容）
患者準備
告知被檢查者檢查內容，取得同意；
被檢查者體位取坐位或仰臥位，充分暴露前胸和胸背部。
考生準備
戴帽子、口罩，洗手（口述）；
考生站在被檢查者前面或右側。
檢查步驟
胸骨角
稱Louis角，即胸骨柄胸骨體連接處，向前突起，為第2
肋軟骨連接處
前正中線
通過胸骨上切跡和劍突的垂直線
腋前線（左右）
通過腋前皺襞沿前側胸壁向下的垂直線
腋窩
（左右）
上肢內側與胸壁相連的凹陷部
肩胛上區（左右）
為肩胛岡以上的區域，其外上界為斜方肌的上緣，相當於
上葉肺尖的下部
常見錯誤
只能指出體表標誌，不能口述內容；
混淆這些體表標誌。
例2 體格檢查考試項目：請指出第7頸椎棘突、腋後線、鎖骨下窩、肩胛下區
體表位置（口述檢查內容）
患者準備
告知被檢查者檢查內容，取得同意；
被檢查者體位取坐位，充分暴露前胸和胸背部。
考生準備
戴帽子、口罩，洗手（口述）；
考生站在被檢查者右側。
檢查步驟
第7頸椎棘突
最明顯的頸椎棘突
腋後線（左右）
通過腋窩後皺襞，沿後側胸壁向下的垂直線
鎖骨下窩（左右）
鎖骨下方的凹陷部，下界為第3肋骨下緣
肩胛下區（左右）
為兩肩胛下角的連線與第12胸椎水平線之間的區域
常見錯誤
只能指出體表標誌，不能口述內容；
混淆這些體表標誌。
例3 體格檢查考試項目：請指出肩胛下角、胸骨上窩、鎖骨中線、腋中線、肩
胛間區體表位置（口述檢查內容）
患者準備
告知被檢查者檢查內容，取得同意；
被檢查者體位取坐位，充分暴露前胸和胸背部。
考生準備
戴帽子、口罩，洗手（口述）；
考生站在被檢查者右側。
檢查步驟
肩胛下角
（左右）
被檢者直立，雙臂自然下垂時肩胛下角的位置。肩胛下
角可作為第7或第8肋骨水平的標誌，或相當於第8胸
椎的水平
胸骨上窩
胸骨上方的凹陷部
鎖骨中線（左右）
通過鎖骨胸骨端和肩峰端指間的終點的垂直線，即通過
鎖骨中點向下的垂直線
腋中線
（左右）
通過腋窩頂點，沿側胸壁向下的垂直線
肩胛間區（左右）
為兩肩胛骨內緣之間的區域
常見錯誤
只能指出體表標誌，不能口述內容；
混淆這些體表標誌。
例4 體格檢查考試項目：請指出肋脊角、胸骨旁線、肩胛線、後正中線、鎖骨
上窩的體表位置（口述檢查內容）
患者準備
告知被檢查者檢查內容，取得同意；
被檢查者體位取坐位，充分暴露前胸和胸背部。
考生準備
戴帽子、口罩，洗手（口述）；
考生站在被檢查者右側。
檢查步驟
肋脊角（左右）
為第12肋骨與脊柱所構成的夾角
胸骨旁線
（左右）
通過胸骨線和鎖骨中線之間的垂直線
肩胛線（左右）
被檢者直立、雙臂自然下垂時通過肩胛下角與後正中線
平行的垂直線
後正中線
通過椎骨棘突，或沿脊柱正中下行的垂直線
鎖骨上窩（左右）
鎖骨上方的凹陷部
常見錯誤
只能指出體表標誌，不能口述內容；
混淆這些體表標誌。
【真題圖解】
圖1：
圖2：
【真題提問】
1.體檢時第7頸椎棘突的臨床定位價值是什麼？
答：作為計數胸椎的標誌。
2.胸骨角的主要臨床意義是什麼？
答：是計數肋骨和肋骨間隙順序的重要標誌。
例5 體格檢查考試項目：請指出胸壁視診檢查（口述檢查內容）
患者準備
告知被檢查者檢查內容，取得同意；
被檢查者體位取仰臥位或坐位，充分暴露前胸部。
考生準備
戴帽子、口罩，洗手（口述）；
考生站在被檢查者前面或右側。
檢查內容
觀察胸壁有無皮疹、瘢痕、蜘蛛痣，胸壁靜脈有無充盈、
曲張。
例6 體格檢查考試項目：請指出胸廓視診檢查（口述檢查內容）
患者準備
告知被檢查者檢查內容，取得同意；
被檢查者體位取仰臥位或坐位，充分暴露前胸部和背部。
考生準備
戴帽子、口罩，洗手（口述）；
考生站在被檢查者前面或右側。
檢查內容
觀察胸廓形狀，兩側是否對稱；
有無畸形、局部隆起；
肋間隙有無異常。
【真題圖解】
圖1（胸廓外形的改變）
例7 體格檢查考試項目：請指出呼吸運動檢查（口述檢查內容）
患者準備
告知被檢查者檢查內容，取得同意；
被檢查者體位取坐位或仰臥位，充分暴露前胸部。
考生準備
戴帽子、口罩，洗手（口述）；
考生站在被檢查者前面或右側。
檢查步驟
呼吸
運動類型
正常成年男性和兒童的呼吸以腹式呼吸為主；
成年女性以胸式呼吸為主。
呼吸頻率
計數呼吸次數（計數1分鐘）。
呼吸節律
節律是否均勻而整齊。
呼吸幅度
是否異常。
檢查結果
被檢者為腹（胸）式呼吸，呼吸頻率為×次/分,節律規整，
呼吸運動幅度正常。
【真題圖解】
【真題提問】
1.什麼是桶狀胸?見於什麼疾病？
答：正常人胸廓前後徑：左右徑約為1:1.5。桶狀胸是指胸廓前後徑增大，有時與左右徑幾乎相等，甚至超過左右徑，呈圓桶狀，肋間隙增寬且飽滿。桶狀胸主要見於嚴重肺氣腫患者、老年、矮胖體型者。
2.男性，48歲。晨起出現頸部活動受限，予以針灸治療，半小時後，突然感覺
右側胸痛，進行性呼吸困難，口唇發紺，在進行胸部視診檢查時，可有哪些
異常？
答：右側胸部飽滿、呼吸運動減弱。
3.左側大量胸腔積液患者胸部視診時，可發現哪些異常體徵？
答：呼吸淺快，左側呼吸運動減弱，左側胸廓飽滿。
4.正常呼吸頻率是多少？呼吸頻率增快見於什麼疾病？
答：正常呼吸頻率是12-20次/分，呼吸頻率增快見於發熱、甲亢、貧血等。
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很精華
對於通過實踐技能考試很有幫助
只是可惜有點少
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馬上獲得2019年實踐技能考試圖書
本章節內容就是隨機從《考官手冊·實踐技能圖解》
抽取出來的
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