2019年11月1日是第二個「世界流感日」,主題是「識流感、防流感、治流感」。
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為號召全社會關注流感,更好地認識流感、預防流感,今天FM91.5鹽城新聞廣播《小燕健康有約》邀請鹽城市疾控中心主任沈進進和急傳科副科長徐士林,解讀《2019-2020年流行季流感防控工作方案》。
當前正值秋冬交替,我國將進入流感流行季。據世界衛生組織報告,流感每年可導致5%-10%的成人和20%-30%的兒童發病,全球約有10億人感染流感,流感是一種自限性疾病,大多數為輕症。其中重症病例約300-500萬,死亡病例約29-65萬。由於流感病毒容易發生變異,且難以預測,導致每年流行情況都會有所變化,防控工作具有長期性、複雜性和艱巨性的特點,是全球長期關注的重大公共衛生問題之一。
近期,國家衛健委印發了《2019-2020年流行季流感防控工作方案》。方案堅持預防為主、防治結合、中西醫協同、依法科學、聯防聯控的策略,提出了15項重點措施,包括明確了流感疫苗接種重點人群、優化疫苗接種服務、加強相關疫苗政策研究等3項與生物疫苗相關的措施,同時也制訂了提倡健康生活方式,養成良好衛生習慣,流行季避免到人群密集場所,患病外出時佩戴口罩,輕症居家休息、自我隔離等幾項「社會疫苗」措施。
我市國家哨點醫院流感監測結果提示,2019年第43周(10月21-27日),報告的流感樣病例佔門急診病例總數百分比(ILI%)為5 %,高於2018同期水平(3.65%),低於2017年同期水平(5.22%);流感病毒檢測陽性率為5.0%,高於2018同期水平(0),低於2017年同期水平(10%)。綜上,我市流感監測哨點醫院報告的門急診流感樣病例比例有所升高,流感病毒檢測陽性率不高,說明目前我市流感活動有所增強,但尚未進入冬季流行季流感活動強高峰,預計隨著氣溫下降,冬春季節性高峰將逐步到來。根據往年監測資料分析,我市流感流行的最高峰在12月中下旬和1月份春節前後。
預防流感最有效的方法就是接種疫苗,2019-2020年度流感接種指南建議將下列人群列為優先接種人群:
1.6-23月齡的嬰幼兒:患流感後出現重症的風險高,流感住院負擔重,應優先接種流感疫苗。疫苗在該年齡組的效果高度依賴於疫苗株與循環毒株的匹配程度。
2.2-5歲兒童:流感疾病負擔也較高,但低於2歲以下兒童。該年齡組兒童接種流感疫苗後,其免疫應答反應通常優於2歲以下兒童。
3.60歲及以上老年人:患流感後死亡風險最高,是流感疫苗接種的重要目標人群。雖然較多證據表明,現有流感疫苗在老年人中的效果不如年輕成年人,但疫苗接種仍是目前保護老年人免於罹患流感的最有效手段。同時,建議慢性呼吸系統疾病患者和老年人等高危人群主動接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
4.特定慢性病患者:心血管疾病(單純高血壓除外)、慢性呼吸系統疾病、肝腎功能不全、血液病、神經系統疾病、神經肌肉功能障礙、代謝性疾病(包括糖尿病)等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者,患流感後出現重症的風險很高,應優先接種流感疫苗。
5.醫務人員:是流感疫苗接種的重要優先人群,不僅可保護醫務人員自身,維持流感流行季節醫療服務的正常運轉,同時可有效減少醫務人員將病毒傳給流感高危人群的機會。
6.6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員:由於現有流感疫苗不可以直接給6月齡以下嬰兒接種,該人群可通過母親孕期接種和對嬰兒的家庭成員和看護人員接種流感疫苗,以預防流感。
7.孕婦或準備在流感季節懷孕的女性:國內外大量研究證實孕婦罹患流感後發生重症、死亡和不良妊娠結局的風險更高,國外對孕婦在孕期任何階段接種流感疫苗的安全性證據充分,同時接種疫苗對預防孕婦罹患流感及通過胎傳抗體保護 6 月齡以內嬰兒的效果明確。本指南建議孕婦或準備在流感季節懷孕的女性接種流感疫苗,孕婦可在妊娠任何階段接種。
聽眾諮詢:
流感疫苗有幾種?
從疫苗包含的抗原成分來講(即有效成分),今年有兩種類型的流感疫苗:三價疫苗和四價疫苗。三價疫苗含有3種抗原,可以預防H1N1、H3N2和BV三種流感病毒感染。四價疫苗含有4種抗原,除了預防前面3種病毒,還可以預防BY型流感病毒。
哪種流感疫苗效果更好?
世界衛生組織和中國疾病預防控制中心公布的指導性文件,並沒有特別推薦哪種疫苗效果更好,而是認為兩種疫苗都具有一定的保護效果。
何時打流感疫苗合適?
選擇接種疫苗的時機有一個原則,就是在自然感染發生之前完成接種。南方流感流行一般從10月至來年的3月,12月至來年的1月達到高峰。打完疫苗產生抗體還需要兩周左右的時間,所以現在打疫苗時機正好,不算早了。世界衛生組織在今年發布的《2019-2030年全球流感戰略》中,特別指出「每年接種流感疫苗」是預防流感的最有效方法。
流感疫苗安全嗎?
現在鹽城市使用的流感疫苗都是由統一制定使用計劃、完成招標採購,由各疾控通過冷鏈物流配送到各個門診。特別是冷鏈管理過程中,每一支疫苗都遵循嚴格的保存要求和規範操作,從而保證了疫苗來源、運輸、使用的安全。
流感疫苗哪裡可以接種?
接種流感疫苗是預防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。流感疫苗需每年接種一次,接種地點為街道社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)或部分醫院開設的成人疫苗接種門診,具體可以諮詢當地疾控中心急傳科。