哪些人要喝糖水才能診斷糖尿病?醫生告訴你怎麼操作,要注意什麼

2021-01-19 全科醫生楊浩

大家好!我是楊醫生。糖尿病的診斷一般是通過檢測空腹血糖、餐後2小時血糖或者隨機血糖。但是有時候,病人卻需要通過喝糖水才能診斷糖尿病。這是為什麼呢?哪些人需要喝糖水呢?

「喝糖水」的醫學術語我們叫糖耐量試驗

其實,糖耐量試驗是我們診斷糖尿病的金標準,因為它可以反映胰島β細胞功能是否受損,是否存在血糖調節異常,也可以在一定程度上預測將來患糖尿病的風險。

具體操作步驟如下:

第一步:早上起床到醫院抽取空腹靜脈血,測空腹血糖;

第二步:把提前醫生開好的82.5克的葡萄糖粉(75克無水葡萄糖)溶於250~300ml的溫開水中,在5分鐘內喝完;

第三步:從喝第一口糖水開始計時,分別在半小時、1小時、2小時、3小時抽取靜脈血,測出喝糖水後的4個血糖數值。

糖耐量試驗時需要注意

糖耐量試驗前3天要正常飲食,保證每天碳水化合物不能少於200~300克;糖耐量試驗前一天晚餐要吃,保證第二天早上空腹8~14小時、正常睡眠。糖耐量試驗過程中不要抽菸喝酒、停用影響血糖的藥物(如糖皮質激素、噻嗪類利尿劑等),如遇感冒、手術等突發情況暫停糖耐量試驗。

哪些人需要通過糖耐量試驗來診斷糖尿病呢?

(1)處於糖尿病前期的人

我們正常人空腹血糖是在6.1mmol/L以下,餐後2小時血糖是在7.8mmol/L以下的;而糖尿病人的空腹血糖是在7.0mmol/L及以上或餐後2小時血糖在11.1mmol/L及以上。但有很有一部分人測空腹血糖時發現在6.1~7.0mmol/L之間而餐後2小時血糖正常,或者空腹血糖正常而餐後2小時血糖在7.8~11.1mmol/L之間,也就是說是處於糖尿病前期。那麼這時候就需要通過糖耐量試驗來明確是否患有糖尿病。其實我國有一半的成年人都是屬於糖尿病前期。

(2)孕前檢查在做糖尿病篩查時如果顯示高危

這類人需要在妊娠24~28周時也要進行糖耐量試驗,明確是否有妊娠糖尿病,從而進行早期幹預。

(3)此外,曾經出現過血糖異常升高的人,也可以通過糖耐量試驗來明確是否患有糖尿病。

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