一顆假牙，不該「身價」成謎
一顆小小假牙，偏偏爭議纏身：價格幾百、數千、上萬……計劃安裝的患者聞之「肉痛」，經歷過的患者依然霧裡看花、疑問多多。
一顆假牙究竟「身價」幾何？醫患爭議聚焦在哪？患者到底該如何選擇？
或千元，或萬元——價格差在哪兒？
記者來到太原一家齒科連鎖醫院，一位值班牙醫介紹說，這裡價格最低的是鈷鉻合金牙，約為850元。此外，有2800元、3800元、5800元等不同價位的烤瓷牙，另有進口全瓷牙價格上萬元。需選用哪種牙，根據患者個體情況決定。
經過一番走訪，記者發現，即使同種材質的假牙，在二甲醫院、三甲醫院、民營醫院、個體診所等不同「出口」，價格上也有差別。但大體上，進口全瓷牙價格都過萬元，千元以下的多是金屬牙。
牙價何以懸殊如此之大？山西省口腔醫學會一位受訪人士告訴記者，主要有兩個原因：
一是材質不同。價格相對低的金屬牙材質為合金成分，價格相對高的全瓷牙材質為瓷粉。瓷粉又分進口瓷粉和國產瓷粉，國產瓷粉比進口瓷粉便宜很多，銷量低於進口瓷粉。
二是工藝不同。目前，我國加工進口全瓷牙的小型儀器設備絕大多數都依靠進口，也是進口全瓷牙價格居高不下的因素之一。
記者在採訪中了解到，一顆進口全瓷牙「加工費」就需上千元，僅此一項，與價格較低的鎳鉻合金牙相比，已相差數十倍。近年來，因部分金屬牙存在副作用、不能進行核磁醫學檢查，全瓷牙使用越來越廣泛。
你不細問，我不細說——兩大貓膩藏身「謎」中
記者在部分牙醫診所、三甲醫院口腔科和民營齒科醫院採訪發現，對於口中的「假牙」來自何方，絕大多數患者不會主動詢問，也少有醫療機構主動提供。
「這反映出醫患雙方維權意識的欠缺。」一位從業十多年的牙醫認為。
據介紹，我國假牙市場近年逐步規範，但兩種現象時有發生：一是假牙製作所用非醫用材料，而是有害物質，長期使用會對牙齦造成損害；二是以次充好、偷梁換柱，假牙實際材質與所稱材料不符，變相降低成本。
「比如鍍金烤瓷牙，所用材質如何，不經仔細比對、僅從外觀看，行內人都難辨真假。」這位牙醫說。
記者從山西兩家規模較大的義齒加工中心了解到，只要是有正規資質的加工中心，伴隨著每顆假牙的誕生，都有一張相應的保證卡，上面附有患者名字、牙位和材質等信息。加工中心會連同每顆假牙一起，把這張卡交給醫院、診所或醫生本人。有了這張卡，假牙在一定期限內出現問題，患者可以憑此維權。
在目前我國假牙加工渠道並不統一、尚難以做到統一的情況下，拿到一張保證卡尤為重要。然而，記者採訪發現，很多患者對此並不知情，一些牙醫也沒有自我保護的意識，這張卡並沒有發揮應有的作用。
材料費過高，診療費偏低——小假牙「減負」是個大問題
採訪中，很多患者表達出共同的願望：全瓷牙較金屬牙優勢諸多，是未來使用趨勢，怎樣才能把它的「身價」降下來、為患者減負？假牙消費環節能否更加透明、合理，讓患者有更充分的知情權、選擇權？
事實上，呼籲醫改關注高價假牙存在的價格倒置現象，也是受訪牙醫的一致心聲。
「在一顆假牙產生的整體費用中，技術費至多佔到總費用的10%，佔比更多的是材料費、消耗費。」山西省口腔醫學會受訪專家說。
據介紹，每顆假牙都要定做、不能批量生產；每顆假牙都要經過補、修、磨等多個環節，按照設計圖單獨手工操作；一顆假牙至少要經過10個人的手，才能成為患者口中一顆牙。然而在一顆牙的費用構成中，技術、診療含量並沒有得到充分體現。
山西省人民醫院口腔科、山西醫科大學第一醫院口腔科多位受訪牙醫認為，小小一顆牙，折射出的依然是醫改的老問題，建議醫改更加重科研，加大對假牙進口材質、加工儀器的研製，縮小國產與進口假牙的差距，從源頭為患者減負。在此基礎上，考慮對假牙的醫療服務價格進行相應調整，促進行業良性發展。
此外，還有業內人士提出，在嚴格醫生告知義務、嚴查誤導患者高消費的行為的同時，醫改還應更加重預防，通過設立有關舉措，引導公眾對牙齒疾病的預防，令人們不得牙病、少得牙病。
「要知道，即使價格再高、再美觀的假牙，也難與一顆真牙相媲美。」山西醫科大學第一醫院口腔科受訪牙醫說。(記者劉翔霄)