自身免疫性甲狀腺病(AITD)包括自身免疫甲狀腺炎(AIT)、Graves 病和 Graves 眼病等,病因都是源於甲狀腺自身免疫。在超過 95% 的橋本甲狀腺炎和超過 75% 的 Graves 病患者血清中可以檢測到甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)。因此,檢測 TPOAb 是發現 AITD 最為敏感的方法之一。此外,血清 TPOAb 水平還可用來預測健康個體 AITD 發生風險。
然而,目前對 TPOAb 的參考範圍仍有很多爭議。來自伊朗 Shahid Beheshti 醫學院的 Amouzegar 博士等人進行了一項前瞻性研究,確定了不同年齡和性別人群中 TPOAb 的參考範圍。文章近期發表在 Thyroid 雜誌。
此項研究旨在確立兩個要點,其一是確立在碘攝入充足的人群中,不同性別和年齡段 TPOAb 的正常參考範圍;其二是確立預測臨床和亞臨床甲減發生的 TPOAb 的最佳臨界值。
研究對 4174 名甲狀腺功能正常的志願者進行了長達 10 年的隨訪,對甲狀腺功能和 TPOAb 進行了評估。結果顯示,男性群體中,TPOAb 範圍在 1.5-32.8 IU/mL;女性群體中,TPOAb 範圍在 1.5-35.0 IU/mL。在不同的年齡段,TPOAb 沒有顯著的變化。對於預測臨床和亞臨床甲減的 TPOAb 最佳臨界值則分別為 18.38 IU/mL 和 14.77 IU/mL。
文章最後,作者也分析了研究中的一些缺陷,首先,本次研究為橫斷面研究,因此未能包含個體隨時間的變化情況;其次,病史及用藥史等均為個體自發報告;最後,用於測定不同性別 TPOAb 臨界值的數據不夠充分,因此僅僅測定了整個研究組的臨界值。