省重點專科是這樣「煉」成的——記懷化市第一人民醫院感染病中心...

2020-12-25 掌上懷化

抗擊新冠疫情醫務人員合影

懷化市第一人民醫院感染病科成立於1970年，1992年在湖南省地市級醫院中建立了首家專科實驗室，2002年獲批為懷化市重點學科，2008年獲批為湖南省市州級臨床重點專科，2015年被批准為湖南省臨床重點專科建設項目，榮獲國家模範職工小家。目前是全國肝膽病防治技術示範基地，湖南省感染性疾病臨床醫療技術示範基地，全國人工肝及血液淨化技術示範中心，懷化市感染性疾病質量控制中心、懷化市肝病防治研究中心、懷化市感染性疾病臨床救治中心。2020年12月被確認為省級省臨床重點專科。

在2020年初的抗擊新冠肺炎戰「疫」中，懷化市第一人民醫院成為懷化市定點救治醫院，感染病中心作為主要戰場，成功救治了湖南省第一例危重型新冠肺炎確診患者，並取得治癒率、出院率100%的優異成績。在2020年9月8日舉辦的全國抗擊新冠肺炎表彰大會上，醫院被中共中央、國務院、中央軍委授予「全國抗擊新冠肺炎疫情先進集體」，被中共中央授予「全國先進基層黨組織」兩項至高榮譽。

感染病中心醫務人員在救治新冠肺炎患者

制定發展規劃，完善管理制度

    自2015年獲批湖南省市州級醫院臨床重點專科以來，感染病中心建立及完善了專科的建設與管理，制定完善可行的專科建設發展規劃方案，從科室新醫療技術的發展、人才梯隊的培養、科研課題創新能力的提升、教學能力的提升及規範化等方面制定了明確的目標。

醫院建立了以黨委書記唐斌為主要責任人的領導小組，進一步制定及完善相關管理制度及工作機制，制定了《懷化市第一人民醫院臨床重點專科建設實施規劃方案》《感染病中心創建國家臨床重點專科科研實施細則》等。近年來，申報省自然科學基金的副主任醫師謝知兵，發表SCI論文的主任醫師於紅纓、主任醫師周建亮、副主任醫師王晉，在中華核心期刊發表論文的主治醫師賀繁榮等都獲得了科研獎勵，重點專科建設的管理制度落實到了實處。

感染病中心病房設置有肝病科、感染科、發熱及重症醫學科，開設腸道門診、肝病門診、發熱門診、關愛門診。開放床位182張，專科重症監護病房床位5張，年出院病近8000人次，收治病人涵蓋懷化市及邵陽市、婁底市、湘西自治州、張家界市、貴州銅仁地區、貴州黔東南地區、重慶秀山縣等五省接邊地區。

感染病中心積極開展醫聯體建設，積極與周邊市縣醫院聯繫（目前建成醫聯體建設單位共12家），切實落實專科疾病雙向轉診制度及延伸服務，推進專科專病網際網路+醫療服務，實行單病種質量和費用管理取得成效。

建立人才梯隊，助力技術開展

感染病中心現有在職醫護人員107人（醫生27人，護士78人，檢驗師2人），主任醫師4名，副主任醫師4名，主治醫師13名，住院醫師6名，主管檢驗師1名，學科骨幹10名。

各級醫生熟練掌握常見感染性疾病相關診治流程，骨幹醫師能夠熟練掌握氣管插管、深靜脈穿刺、無創輔助通氣、機械通氣、經鼻高流量吸氧、電子支氣管鏡、電除顫、經皮肺活檢、各類型人工肝等技術和操作，並在重症疑難肝病、重症及耐藥結核、AIDS相關併發症、發熱待查、全身複雜感染等疾病的診治有較強的處理能力及經驗。

科室制訂了嚴格青年醫師培訓計劃，派出青年醫師前往醫院重症醫學科、麻醉科學習，提高危重病人救治水平和能力；每月青年醫師提出自己在臨床所見特殊、疑難病例在科室病例分享會中展示，進行學習討論。青年醫師還需在感染科、肝病科、發熱及重症醫學科輪轉以掌握全面的感染性疾病相關知識，通過科室考核後方能在相關細分領域深入發展。定期派出青年醫師外出學習，數名醫生前往復旦大學華山醫院、中南大學湘雅醫院、北京協和醫院、北京佑安醫院等全國知名醫學院、醫院學習進修，將全國先進的治療理念及技術帶回科室，使得科室在感染性疾病防治領域始終保持全國的感染科發展同步。

在懷化市政府的支持下，柔性引進上海市復旦大學附屬華山醫院感染病科張文宏教授團隊對科室進行指導。

提升醫療水平，開展科研教學

2015年來，在學科帶頭人李勇忠的主持下，感染病中心開展了殼酶蛋白肝纖維檢查，支氣管鏡檢查及鏡下介入治療，無創肝纖維化診斷技術，雙重血漿分子吸附人工肝治療技術，結核病分子診斷及利福平耐藥檢測技術，結核分枝桿菌快速培養+藥敏，愛滋病、B肝、C肝病毒高敏核酸檢測技術等新技術，進行疑難查房近200例。

科室新增收治多器官功能衰竭、膿毒性休克等疑難病種，較2015年相比增加1倍以上，診療方案合理性、診療效果均有提升。開展肝病科、感染科、發熱及重症醫學科等亞專科建設，收治病例數、新技術開展數與2015年相比有較大增幅。

感染病中心主任李勇忠參與課題「珠峰工程項目分中心醫院」，感染病中心感染科主任於紅纓參與科技重大專項十三五課題「耐多藥結核優化方案的臨床研究-基於吡嗪醯胺藥敏結果的耐多藥結核病治療方案研究」，均為國家級課題。

開展同級或下級醫院近40名醫生、護士的進修、短期培訓工作，至下級或基層醫院幫扶（下鄉、巡講、會診、培訓）20餘次，推廣新技術近20次。

承擔了全省性同質化培訓項目，指導南華大學、吉首大學、湖南醫藥學院的本科生、研究生臨床教學工作。現有李勇忠、於紅纓、周建亮3名碩士研究生導師，已畢業研究生2名，在讀3名。住院醫師規範化培訓考核合格率為100%。（陳惠婷 曾悅）

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