今年是新中國成立70周年,中山大學附屬第一醫院特別推出「70年 70位名醫」大型系列健康科普,名醫名家帶頭普及健康知識,提升全民健康素養,向新中國成立70周年獻禮。今天推出第46期:《蔡世榮:全球近一半胃癌在中國!如何提高胃癌生存率?》。
【視頻】蔡世榮教授:胃癌
醫學指導:中山一院胃腸外科蔡世榮教授
我國是胃癌大國。每年全世界的新發病例,有近一半在中國,且多數是進展期胃癌。目前,我國胃癌的5年總體生存率僅達36%。提高胃癌的療效,我們還需要做些什麼?
為何日韓胃癌的生存率會比我們高?
根據最新全球癌症生存趨勢監測報告,自2000年後15年以來,韓國、日本的胃癌5年總體生存率在不斷上升,達到60%~70%,而中國胃癌的5年總體生存率仍然只有36%。
並非日韓的治療技術比我們先進,主要是因為日韓在全國普及胃腸鏡體檢、胃癌篩查,早期胃癌的發現率比較高,高達50%~70%。而我國80%~90%的病例都是進展期胃癌。
提高胃癌的治療效果,最重要的一點,就是早診早治;同時,要接受規範化的手術治療和綜合治療。只有做到這兩個方面,我們胃癌的治療效果才能有更好的提高。
我院胃腸外科胃癌的治療效果如何?
在國內,中山一院的胃癌治療效果突出,成績斐然,享有盛譽。從上世紀九十年代,我們就建立了胃腸腫瘤臨床資料庫,且建立了嚴密的隨訪制度。所以關於生存預後及治療效果的數據是詳實和可靠的。
統計分析,從2000年以後,我院胃癌病例的5年總體生存率已經超過了48%。這是一個相當大的療效的提高。據最新統計資料,這個數據還在繼續上升。
胃癌的規範化治療體現在哪些方面?
我們對胃癌患者的規範化治療包括多個方面:
一,準確的術前分期及合理治療方案制定。術前要對患者的病情做一個準確的分期,經過科室或多學科討論,制定治療方案。
二,嚴格的手術質量控制。應用我們醫院具有特色的脈絡化淋巴結清掃和網膜囊外切除,以及擴大根治術,保證胃癌根治手術的效果。
另外,我們嚴格腹腔鏡、機器人胃癌手術的指徵。就是說,要保證手術的根治性,不能盲目順應微創的潮流。
三,術後康復、隨訪。胃癌患者術後有一系列快速康復措施,以及嚴密的術後隨訪,每個步驟、每個程序都有質量控制。
如何對規範化治療進行質量控制?
治療方案的質量控制:我們要求每一例胃癌病人,都需要經過科室,甚至多學科的討論,制定合理的治療方案。
手術質量的控制:包括胃癌手術關鍵步驟拍照、手術標本包括淋巴結規範化解剖及送檢的回顧和匯報。
圍手術期質量控制:包括手術併發症轉歸匯報,治療全過程質量控制並歸檔。
術後嚴密的隨訪:真正、確切地評估胃癌的治療效果,也就是生存率即預後的評價。
所以,我院每例胃癌患者都可以得到同質化、個體化的治療,手術質量保證,治療效果取得突出成績,國內名列前茅。
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總統籌:彭福祥、林芳宇
統籌:謝鳳蘭、梁嘉韻
攝影:劉星亮、蔡新潔
攝像&剪輯:周俊樂、葉小寶
文字整理:謝曉