不知大家注意過沒有，有的人耳朵上比正常人多個小孔，一般在耳朵前面靠上的位置，也就是耳輪腳的前緣，少數位於耳郭或耳垂等部位。
小時候聽老人說，有這個小孔的孩子能囤住糧食，一輩子吃喝不愁，所以管它叫「耳倉」。還說這樣的小孩兒比較聰明，是個「聰明孔」，曾經一度還有點兒小羨慕了，也曾特意觀察過他們的「聰明孔」，想看看到底有什麼特別之處。
可學醫之後，知道真相的我眼淚掉下來啊！原來「聰明孔」並不預示著聰明，也和囤糧食沒多大關係，而是由於先天發育異常造成的，屬於先天性畸形。醫學上叫耳前瘻管，是常染色體顯性遺傳，可出現在一側耳朵，也可雙側。萬一不小心的話，還會感染形成膿腫。
中醫認為耳前瘻是因稟賦不足，臟腑虛損，顳顬間皮膚腠理不密所致，復感毒邪之後會引發炎症。古代醫籍中對耳瘻沒有專門講述，但《諸病源候論》中講述的瘻：「亦發兩腋下及兩顳顬間......即生寒熱」，其中的「顳顬間」與本病位置相類似。本病雖然外部看只是一個小孔，內部卻是一個管道，長短深淺不一，部分瘻道還有分支。
我的一位朋友就有這個小孔，兩側耳朵都有，他告訴我，小時候不懂這是啥，有次感覺有點兒癢，就拿鉛筆芯捅了捅，感覺挺舒服，一不留神就成習慣性動作了。結果沒過多久，捅過的這個小孔開始發炎流膿，周圍紅腫疼痛。感染控制後不久，又發生了第二次感染，最後做手術切除了瘻管才根治了。現在他另一隻耳朵上的小孔還在，也沒發炎過。
這個小孔雖然是先天畸形，但有的人可能一輩子都不會出現感染，瘻口皮膚正常，也沒有不適症狀，部分人擠壓瘻口可能會有灰白色的分泌物溢出。一般無感染或無症狀時，不需要治療。可一旦感染之後，反覆發作的機率就加大，需考慮手術切除瘻管根治，但該手術要在感染控制後進行。
最後，筆者提醒廣大家長朋友們：在寶寶出生後，家長一定要檢查一下孩子耳朵上是否有小孔。一般小孩對耳前瘻管比較好奇，可能會去捅、戳、揉這個小孔，這樣極易引發感染，家長一定要做好教育監督工作。若有發癢、流膿等不適，應及時去醫院處理。
（作者馬穎超，山西中醫學院研究生）