其實，作為心臟外科醫生，執業範圍為胸心外科，就是普通胸外科及心血管外科都學的，而且很多胸部腫瘤累及血管時候，心血管外科來處理那就再合適不過了。
最近遇到一個深圳頂頂有名的醫院開的轉診單，直接將一個患者轉到南方醫院。
患者為男性，發現聲音嘶啞半年餘，剛開始是間斷性的，近二個月是持續的，平時喝水、吃飯基本不影響。在當地看耳鼻喉科，看個半個月也沒有搞明白是什麼情況，也做了什麼喉鏡之類
後來做了胸部及頸部的CT，發現上縱膈長了一個東西，但是性質不清楚。
因為這個東西竟然生長在頭臂幹動脈、右頸總動脈和右鎖骨下動脈相連接地方，呈現包繞的態勢，在做了快一個月的檢查，包括最先進的磁共振之後，當地醫院經過討論，這個東西性質不明確，跟血管關係太緊密了，還是到上級醫院來吧，就非常尊敬我們，寫了轉診單，我也是第一次看到這樣的轉診單，受寵若驚。
在我們醫院也是歷經血液科、普通胸科、口腔外科、風溼免疫科等會診，抽血抽了一大堆，也沒看出來啥東西。
最後跟家屬商量後，還是決定開刀，切下來看看。
手術對我們來說，還是非常順利的。
病理一直等了一周，竟然病理科全科討論後才發出正式報告，是一種非常罕見的疾病，被列入中國罕見病目錄。中國大陸地區沒有報導過，在國外零星報導。
說得太遠了。
雖然，人類的聲音是由聲帶振動發出，但是影響聲音不僅僅包括聲帶的問題，還包括支配聲帶的喉返神經，人類的喉返神經的走行非常神奇。左、右喉返神經都是要到胸腔繞一下才上升到頸部支配聲帶的運動。
右側喉返神經是繞過右鎖骨下動脈及右頸總動脈然後上升到喉部，而左側喉返神經是繞過主動脈弓再上升到咽喉部。因此，很多人聲音嘶啞，要考慮是否喉返神經受到損失。
而胸部喉返神經受到損傷最常見的原因包括腫瘤、炎症。
最常見的就是上縱膈的腫瘤，包括脂肪瘤、胸腺瘤、甲狀腺腫、淋巴瘤等腫瘤。大部分腫瘤對喉返神經主要是壓迫作用，導致神經水腫，發生炎症改變，導致神經麻痺，從而導致聲帶麻痺，聲音嘶啞。
還有一種情況，要引起大家注意，就是主動脈弓部的動脈瘤。以前我也報導過類似病歷，因為左側的喉返神經是繞主動脈弓的，因此當出現主動脈弓部動脈瘤時候，當動脈瘤逐漸增大，就會壓迫喉返神經，而且因為喉返神經非常細小，即使做了主動脈弓部手術，聲音嘶啞問題往往得不到徹底恢復。
當您出現聲音嘶啞時候，往往不是一片草珊瑚含片能解決的問題時候，在看耳鼻喉科嗓子同時，也要警惕胸部可能的病變。