2019-12-06 14:53 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創： SCMC VIP 編譯丨上海兒童醫學中心特診部
睪丸扭轉
Testicular Torsion
男孩的小雞雞疼痛很有可能是睪丸扭轉的症狀。睪丸扭轉是一種急症。向睪丸供血的精索旋轉扭曲時，睪丸血供中斷，可致突然的疼痛和腫脹，這時需要急診手術治療。
有些男孩羞於提及私密處的不適。家長應讓孩子知道生殖器（尤其是陰囊、睪丸）出現疼痛時，一定要告知家人並及時就醫。
睪丸扭轉是如何發生的?
陰囊為囊狀結構位於陰莖下方，陰囊內有兩個睪丸。睪丸上端的精索內主要有輸精管、動脈、靜脈、神經、淋巴管和韌帶等。當精索扭曲時，切斷了流向睪丸的血液，即發生睪丸扭轉。睪丸扭轉需要立即手術修復。如果持續時間過長，會對睪丸造成嚴重損害，甚至需要手術切除。
睪丸扭轉的易感因素
大多數睪丸扭轉病例發生在患有被稱為「睪丸鐘擺畸形」的遺傳疾病的男性身上。正常情況下睪丸附著於陰囊壁，「睪丸鐘擺畸形」患者的睪丸在陰囊中完全游離，活動度大，所以較容易在陰囊內轉動和扭曲。
睪丸扭轉可以發生在任何年齡的男孩和男人身上，但最常見的是在12-18歲的青少年。可以發生在劇烈運動後、或者陰囊受傷後，有時睡眠時也可發生。但確切病因不明。
睪丸扭轉的症狀
陰囊和一側睪丸的劇烈疼痛，疼痛程度會有改變。一旦出現這種情況應立刻去急診就診，可能需要手術治療，在就醫之前不要給孩子任何食物或飲品。
其他可出現的症狀
一側陰囊腫脹；
噁心嘔吐；
腹痛；
兩側睪丸位置高低不一。
有時精索扭轉可自行解扭。有過這種情況的男孩將來再次發生睪丸扭轉的可能性較大。精索扭轉自行解扭後疼痛消失，家長很容易忽視這一事件。最好還是就診一次，請醫生評估是否需要手術治療，以防睪丸扭轉再次發生。
如何診斷睪丸扭轉
體格檢查
檢查孩子的陰囊、睪丸、腹部和腹股溝部位。睪丸扭轉時提睪反射消失。
輔助檢查
超聲檢查：用於睪丸成像和檢查血流。
尿檢或血液檢測：幫助評估是否伴有感染。
明確診斷睪丸扭轉時，醫生會選擇緊急手術，保護睪丸。
精索扭轉時間越長，睪丸的損傷程度越嚴重。
一般起病4-6小時內，可保住90%睪丸；12小時後，這一比例降至50%；24小時後，僅有10%的機率能保住睪丸。
如何治療睪丸扭轉
多數情況下睪丸扭轉需要手術來修復。在極少數情況下，徒手復位可成功，這當中的大多數人仍然需做睪丸固定術，以防止將來發生扭轉。
如果睪丸已經壞死，需手術切除。
手術後，孩子需要在幾周內避免劇烈活動，根據醫囑決定孩子什麼時候能夠恢復正常活動。
不可忽視的症狀
生殖器疼痛是非常嚴重的問題，即使疼痛有時會自行緩解，仍應告訴家長並就診檢查，以避免發生嚴重的後果。
寫稿 | 趙亞梅
編輯 | 李冰冰
攝影 | 徐亞珍
製作 | 胡懿
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關鍵詞 >> 睪丸扭轉,生殖器疼痛
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