寶寶便秘媽媽心疼,七大改善秘訣送給你!

2021-01-14 好孕媽媽


寶寶總是漲紅著臉、不斷哭鬧卻還是無法順利解便?媽媽們總是手足無措、心疼不已。是什麼引起的便秘?有什麼方法可以改善呢?


陳慧文醫師指出,寶寶排便通常一天1~3次或是2~3天一次,這都屬正常範圍,但每個寶寶的發育速度、生理狀況並不相同,因此,既要依據其排便的頻率,又要根據大便的形態來判斷,譬如:寶寶天天排便但每次都是又黑又硬的大便,導致寶寶排便不順或甚至肛門出血的情況也是可能發生的。建議爸爸媽媽應依照寶寶個人的狀態去衡量其正常與否。


當大便堆積於直肛部一段時間後,便成為又黑又硬的宿便。陳慧文醫師表示,當直肛部不正常堆積過多大便,能明顯看出寶寶下腹變大、觸感變硬,且寶寶會因腹部的不適而產生哭鬧、難以安撫,甚至是食慾下降的現象。





排除病理性所引起的便秘問題,便秘多與飲食相關,所以要改善此問題,需從飲食調整做起。除此之外,若寶寶受便秘所苦,爸爸媽媽也可以通過簡單的腹部按摩及肛門口刺激,幫助寶寶排便。


陳慧文醫師表示,若寶寶因排便時的疼痛,而造成不敢大便,或是硬梆梆的大便致使肛門受傷造成肛裂等惡性循環時,應配合醫囑使用口服藥物等其他治療。



不同品牌奶粉的用量、量匙大小都會有所差異,所以一定要依其標示的衝泡方式、比例調製。





乳果糖是一種化學合成的雙糖類,是一種緩瀉劑多用於慢性便秘。陳慧文醫師說明:「乳果糖可分解成有機酸降低胃腸道的酸鹼值,增加大腸水分滯留,使大便膨脹並刺激排便。」一般醫院處方多為液狀,市場上也可買到粉末狀,遵照醫囑使用,其效果溫和且很少合併其他副作用,最多僅有腹瀉症狀,需服用2~3天才會出現效果,但因為其原理也是刺激腸胃,不建議長期使用,請務必跟專業兒科醫師或小兒腸胃專科醫師討論。



通常是便秘情況無法通過調整日常生活飲食、物理治療與藥物服用得到改善,才會使用灌腸這個不得已的方式。灌腸主要也是潤滑效果,能讓硬硬的大便順利排出。陳慧文醫師指出,醫院會使用較溫和的生理食鹽水進行灌腸,對小寶寶來說,一次擠1至2毫升就足夠了,市面上銷售的甘油球效果太強,不建議給2歲以內的嬰兒使用。



對寶寶來說,攝取奶類以外的食物,腸胃必定會有適應問題。一般而言,富含水分或纖維質的果泥、蔬菜泥,相對而言可促進腸胃蠕動且不易便秘,但寶寶成長所需,最重要的是均衡飲食,當開始給予紅肉類食物,不妨同時添加深綠色蔬菜及各類適合寶寶年齡的水果,以降低便秘的可能性。





通過腹部按摩可促進腸胃蠕動、排便。將嬰兒專用乳液或嬰兒油,倒於手心上並搓熱,再塗抹在寶寶腹部,然後,用指腹沿著肚臍周圍,順時針畫大圓周或小圓周(腸胃蠕動是由右到左,所以爸爸媽媽面對寶寶時,可儘量順時針按摩)。另外,陳慧文醫師建議,雖然一般護理指導建議一次可按摩5~10分鐘,但寶寶不一定能夠有這樣的耐性,因此她建議,「隨時想到就可以在寶寶空腹的時候按摩,而且加強對下腹部,特別是在肚臍下方的直肛部位的按摩。」



排除新生兒階段的排便特性,若寶寶超過3天仍然無排便,可以使用圓頭的肛溫計,或是買乾淨的手套(建議使用醫療手套),沾凡士林潤滑,在肛門皺摺處上、下、左、右刺激排便感,注意施力,以不弄痛寶寶為主,一天可做2~3次。



醫師開立軟便劑,往往是在便秘已經造成寶寶明顯不適或肛門受傷、流血的時候,短時間內不得不採取的方式。陳慧文醫師指出,使用軟便劑的最終目標是趁這段時間養成良好飲食及排便習慣,當不再使用藥物時也能正常排便。





「臨床上有些爸爸媽媽長期幫寶寶灌腸,甚至挖大便,反而容易造成寶寶心理上的壓力與恐懼。」陳慧文醫師指出,門診中,有些寶寶從躺上床、打開尿布的瞬間,仿彿便知道下一步會有什麼事情發生,繼而嚎啕大哭、極力反抗。另外,若因寶寶便秘情況持續未改善,而經常使用灌腸的救急方式,可能造成肛門括約肌長期外力刺激而失去自主便意反應。陳慧文醫師提醒,當便秘持續到寶寶1歲大之後,寶寶已有認知且感受更加敏感,累積的心理壓力、經驗,會讓他不敢排便,反而容易造成惡性循環。她建議,「預防便秘最重要的是飲食調整,而均衡飲食習慣應從小培養,另外,若寶寶長期需要通過激烈的方式,才能改善排便狀況,則應交由專業兒科醫師或小兒腸胃專科醫師作出診斷。」若為疾病造成,早發現早治療對寶寶才是最好的。


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