在耳鼻喉科就診後診斷為急性化膿性中耳炎。由於膿性分泌物堆積,壓力增高,壓迫鼓膜,就會導致耳部疼痛,同時由於刺激鼓室叢和鼓膜表面的三叉神經分支和耳顳神經末梢,導致頭痛,有的患者還會出現牙痛。
成都民生耳鼻喉梁傳餘教授解釋,對於急性化膿性中耳炎,及時用抗生素以及滴耳劑進行治療,多數都可以達到很好的治療效果,張女士的情況因為就醫及時,通過一周的治療,症狀都有所好轉了。
另外,由病毒感染引起的庖性鼓膜炎時,會引起劇烈的耳痛,同時伴有同側頭痛及頰部疼痛,當庖破裂以後,耳痛會減輕,應當及時就診給予處理,防止疼痛加重。
急性化膿性中耳炎是細菌感染引起的中耳黏膜的急性化膿性炎症。臨床上以耳痛、耳內流膿、鼓膜充血、穿孔為特點。若治療及時、適當,分泌物引流通暢,炎症消退後鼓膜穿孔多可自行癒合,聽力大多能恢復正常。治療不當或病情嚴重者,可遺留鼓膜穿孔、中耳粘連症、鼓室硬化或轉變為慢性化膿性中耳炎,甚至引起各種併發症。
急性化膿性中耳炎引起原因
1.感冒後咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血 、腫脹,纖毛運動發生障礙,可誘發中耳炎。
2.鼻涕中含有大量的病毒和細菌,如果兩側鼻孔都捏住用力擤鼻,則壓力迫使鼻涕向鼻後孔擠出,到達咽鼓管,可能誘發中耳炎。
3.遊泳時水咽入口中 ,通過鼻咽部而進入中耳,可能誘發中耳炎。
4.嬰幼兒的咽鼓管比較平直,且管腔較短,內徑較寬,奶汁可經咽鼓管嗆入中耳,可能誘發中耳炎。
5.乘坐飛機或者潛水時,身體外界的氣壓會發生變化。如果不能通過吞咽唾液、捏鼻鼓氣等方式及時解除這種中耳壓力變化,可能誘發中耳炎。
6.不適當地使用尖銳物體(如耳勺)挖耳。有時會引發鼓膜和耳道深部外傷, 甚至鼓膜穿孔,有可能繼發中耳炎症。
急性化膿性中耳炎的症狀
1.全身症狀
鼓膜穿孔前,全身症狀明顯,可有畏寒、發熱、倦怠、食慾減退等,小兒全身症狀通常較成人嚴重,可有高熱、驚厥,常伴嘔吐、腹瀉等消化道症狀,鼓膜穿孔後,體溫逐漸下降,全身症狀明顯減輕。
2.耳痛
患者耳深部鈍痛或搏動性跳痛,疼痛可經三叉神經放射至同側額、顳、頂部、牙或整個半側頭部,吞咽、咳嗽、噴嚏時耳痛加重,耳痛劇烈者夜不能寐,煩躁。嬰幼兒則哭鬧不休。一旦鼓膜出現自發性穿孔或行鼓膜切開術後,膿液向外宣洩,疼痛頓減。
3.耳鳴及聽力減退
患耳可有搏動性耳鳴、聽力逐漸下降。
4.耳漏
鼓膜穿孔後耳內有液體流出,初為漿液血性,以後變為黏液膿性乃至膿性。
成都民生耳鼻喉梁傳餘教授:急性化膿性中耳炎如何預防
1.在生活當中要特別注意耳衛生,不要用未消過毒的尖銳物掏耳朵, 如果有症狀發生, 就要及時的去正規醫院檢查治療。
2.積極治療上呼吸道感染,如鼻炎 、扁桃體炎、咽炎,在上呼吸感染期間注意正確的擤鼻方法。
3.乘坐飛機或者潛水時,如感到耳內有壓力變化或者耳痛,應該通過吞咽口水或者嚼口香糖緩解。如果無效,應試行捏鼻鼓氣。
4.不要臥位給孩子餵奶。餵奶時將小兒抱起,餵奶後輕拍後背。
梁傳餘,男,教授,博士生導師,1968年畢業於原四川醫學院醫學系,1982年碩士畢業於華西醫科大學醫學系,畢業後留校主要從事醫療、教學、科研工作。1992年作為訪問學者在美國學習一年,回國後率先開展了空腸代食道手術。目前擔任省、市耳鼻咽喉科專委會主任委員、中國抗癌協會委員、中國睡眠呼吸協會理事。中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會常務委員,中國抗癌協會頭頸外科專委會常委,成都市耳鼻咽喉專委會主任委員。還擔任中華耳鼻咽喉科雜誌、聽力學及言語疾病雜誌、耳鼻咽喉-頭頸外科雜誌、中國耳鼻咽喉科中西醫結合雜誌、中華耳科學雜誌、全國高等學校醫學規化教材等編委。
主要從事頭頸外科工作,並申請了國家級繼續醫學教育項目《頭頸腫瘤術後修復重建外科》,已在全國範圍辦過幾次學習班。還與香港大學合作辦過國際頭頸外科學習班。已發表文章幾十篇,申請並獲得國家級和省級課題10餘個,申報科研成果幾項。主編出版書籍一本,參編書籍數本,並參加編寫了全國七年制耳鼻咽喉學教材。擅長過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、聲帶息肉/小結、鼾症、中耳炎,喉癌、甲狀腺癌等頭頸腫瘤,以及耳鼻咽喉頭頸外科疑難雜症的權威診治。梁傳餘教授除四川大學華西醫院外,唯一坐診的醫院為成都民生福音耳鼻喉專科醫院。有這方面疾病困擾的患者可以到成都民生耳鼻喉醫院就診。
成都民生耳鼻喉專科醫院是四川省最早的耳鼻喉專科醫院,全國六家分院,是西南少有的可以做耳鼻咽喉頭頸複雜手術的專科醫院。 成都民生耳鼻喉專科醫院是華西耳聾耳鳴課題四川地區指導醫院,也是四川省人民醫院/四川省腫瘤醫院/成都市第一人民醫院等大型三甲醫院的耳鼻喉雙向轉診醫院,是四川省市醫保新農合定點單位。成都民生耳鼻喉專科醫院在精品耳鼻喉專科的打造路上,一直堅守院訓,敬精於業,卓越追求,完成耳鼻喉診療項目達上百種,包括鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、耳聾耳鳴、中耳炎、鼾症、咽喉炎、聲帶息肉等在內的耳鼻喉領域各類疾病的診療。
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