劉學軍 河南省口腔醫院（鄭大四附院）特診科主任，主任醫師、教授、碩士研究生導師、牙體牙髓教研室主任，中華口腔醫學會牙體牙髓病學專業委員會委員、中華口腔醫學會口腔預防專業委員會委員、河南省醫學會口腔分會牙髓病學組組長
□記者 劉永生
根管治療後牙痛的四個原因
上期報紙，大河健康報記者專訪河南省口腔醫院特診科劉學軍主任，請她為讀者詳解「根管治療」。劉學軍主任是河南省牙體牙髓病方面的權威專家，她的治療水平、醫德醫術都備受同行尊重。
報導發出後，有讀者來電，進一步詢問有關問題。有些患者問：根管治療一段時間後，牙齒又開始疼，這是為什麼？劉學軍主任說，導致根管治療後牙齒疼痛的原因有以下四種：
1.醫師對適應證選擇不當，或者首次治療忽略了該牙的其他問題（如牙周病或其他原因所致的疼痛）。
2.根管治療不夠規範（比如無菌操作不夠嚴格，使用器械設備不正確，醫師對病情進展過程的判斷不夠準確等）。
3.手術後，沒有做過規範、精密的牙體修復治療。
4.其他情況，如存在未發現的根裂等情況。
應選擇正規專業的口腔機構
「根管治療」對醫院的設備及醫師的技術水平有較高的要求，牙髓治療水平的高低也是衡量口腔專科醫院臨床醫療水平高低的重要標誌之一。因此，對牙齒進行「根管治療」，應選擇到正規、專業的口腔機構進行。
劉學軍主任強調，根管治療以難易度劃分，大致分為簡單、複雜、非常複雜，所以，無論是患者還是各級口腔醫師，對根管治療都要堅持三個重要原則：一是規範化治療；二是醫生要對病患牙齒的病情、治療難易程度、併發症進行充分評估及溝通；三是對於疑難複雜病例，要及時轉診，請受過專門培訓的、有經驗的專科醫生治療。
劉學軍主任提醒，根管治療是一個複雜的治療過程，治療目標是消除炎症，最終使牙髓和根尖周炎症消除。因此，患者一旦開始接受根管治療，就要堅持到底，不可半途而廢。因為根管組織體積微小，有的牙有3~4個根管，漏掉一個治療就失敗了。要強調的是，接受根管治療後，牙齒脆性較大，為防止牙齒斷裂，延長牙齒壽命，應及時做恰當的、規範的修復治療，這一點對提高遠期療效非常重要。
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