根管治療就是為了殺神經!殺神經不一定是根管治療!

2020-12-20 口腔科李吉東醫生

「醫生!醫生!我下邊的最後一顆牙好痛啊!」

「我來看看……你這牙已經傷到牙髓了,需要殺神經,現在叫根管治療!」

「……」

那麼,殺神經和根管治療一樣嗎?有什麼不同呢?到底採用哪種方式來治療牙痛效果好呢!

殺神經和根管治療區別

1.殺神經

殺神經是過去的治療手段,而隨著治療觀念的不斷改變,治療技術的不斷進步,這種治療手段已經基本上被淘汰,取而代之的是根管治療的方法。當然,兩者的治療方法和效果是不同的。

我們知道,一般情況下,我們出現的局部牙痛基本是牙髓炎導致的。在牙齒的結構組成中,牙齒表面看起來是一個堅固的硬組織,其實,它的內部是有一空腔存在的,其中容納著我們的牙髓,裡面包含著許許多多的血管和神經。一旦牙髓出現了炎症就會引起牙痛!

過去,出現這種牙痛的情況以後,醫生採用的治療方法就是將牙齒鑽開,將藥物作用在發炎的牙髓上,將其「殺死」,這樣就能達到緩解疼痛的目的,所以俗稱「殺神經」!

其中,將牙齒鑽開後,醫生會在開髓孔處放置的藥物種類有失活劑、暫封膏或者氧化鋅丁香油封閉洞口,常用的失活劑是多聚甲醛,7-14天牙神經即可失活。

2.根管治療

傳統殺神經的治療方式很難將牙神經完全殺死,之後還有可能會出現疼痛的復發,所以,治療效果不甚理想。而根管治療卻能更大限度的將根管內的牙髓「殺死」,然後將根管進行嚴格的消毒後,用人工充填材料將其填塞。

相比於,傳統的殺神經治療,根管治療的過程更複雜,需要多次就診才能完成。一個「根管治療」做得十分成功,很大程度決定了這顆牙的壽命,不僅僅是牙髓炎,根尖周炎的治療也需要採用根管治療的方法才能治癒。

根管治療的步驟

1.術前拍攝牙齒X光片

醫生通過X光片了解髓腔室的位置和根管的數目以及牙根的形態來進行術前評估。

2.打麻醉開髓腔

在牙齒上鑽一個洞,來打開牙髓腔,去除發炎的牙髓,並將其中的腐敗牙髓組織徹底清除,再在牙齒內加上殺神經的藥,靜靜等待7-10天左右的時間。

3.根管預備消毒

醫生再次打開髓腔,用細細的銼將牙齒內部的管道裡的髒東西搓掉,把壞死牙神經抽取出來,反覆的衝洗管道,最後,在牙齒上放消毒藥物來把根管內的細菌殺死,將洞口封閉後,等待一周的時間。

4.根管充填階段

當牙齒內腔完全沒有疼痛一級根管已經清理乾淨以後,就可以用永久性的材料來把牙齒內部充填,使根管系統封閉,隔絕外界環境。

5.牙冠保護階段

根管治療以後,牙齒容易劈裂,必須將破損的牙冠進行修復,需要人工牙冠保護牙齒,以保護牙齒不被損傷和感染。

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