比痛更難忍的是突如其來的癢，比癢更難受的是忍住癢不去撓。當蕁麻疹造訪的時候，皮膚上那一小團硬硬的、發紅、襯出毛孔粗大、瘙癢不止的蚊子包樣小疙瘩就是磨人的小妖精讓人坐立不安。一遍遍的告訴自己：「忍住，千萬要忍住，千萬不能撓！」最後還是控制不住記幾內心想撓的欲望，用指甲在那硬邦邦的小包子上扣出了一個交叉。
到底蕁麻疹是個什麼怪物，讓人如此、這般想掀桌？到底該如何治療，才能讓蕁麻疹徹底從自己的生活中get out？
病因撲朔迷離
蕁麻疹俗稱「風團、風疹塊」，祖國醫學的「風」字，簡直傳神地描寫出蕁麻疹的一大特點：來去如風，風過無痕。一般來說，蕁麻疹是一種暫時性的局部皮膚水腫，是因血管通透性增加發生的，所以風團皮疹呈紅色。可能引起蕁麻疹的病因也是多種多樣。
1. 食物
不少動物（魚蝦蟹、牛奶蛋類）及植物（草莓、可可、蔥蒜等）帶有異種蛋白，容易誘發過敏；此外，一些添加劑如色素劑（檸檬黃）、防腐劑（苯甲酸鈉）等也可以引起病變。
2. 感染
很多蕁麻疹患者起疹前常有感染表現如發熱、咳嗽、咽痛等，見於各種病毒、細菌、真菌或寄生蟲感染。
3.藥物
常見抗生素（青黴素、磺胺、頭孢類）、疫苗、血製品、解熱鎮痛藥（阿司匹林等）及其他如阿託品等也見報導可引起過敏反應。
4. 吸入物或接觸物
這一類很常見，如吸入花粉、皮屑、粉塵、塵蟎或揮發性化學品，皮膚接觸唾液、精液、羊毛、蕁麻等，或被昆蟲叮咬等。所以，恰到春天花開季，又是風團高發時。
5. 物理因素
有一些朋友的身體十分敏感，或冷、或熱、或曬了、或摩擦擠壓一下都能出風團。
6. 其他
有些個體一遇到精神緊張、抑鬱、情緒波動也會起風團。此外，一些疾病，如風溼、類風溼、系統性紅斑狼瘡、腫瘤、甲狀腺炎等都能見到類似皮膚表現。
表現無常
1. 急性蕁麻疹
這是最典型的一種，起病急如風，常常莫名其妙就自發開始了。
首先，患者會覺得皮膚瘙癢，無論撓或不撓，癢的地方很快就出現風團，它的樣子是：紅色，形狀多樣，可分散或融合，皮膚表面凹凸不平像橘子皮。
幾個小時後，風團就變成紅斑並逐漸消失，但風過無痕，且一般不會超過24小時。所以，很多朋友起風團後急匆匆跑去看醫生，常常發現已經啥都看不見了；然而，就當以為要風輕雲淡的時候，新的風團可能又來了，此起彼伏。反覆發了一段時間後，才真的平息。
病情嚴重的可能還會有噁心、嘔吐等胃腸道反應，或者呼吸困難，甚至過敏性休克等。這是因為過敏是全身反應，所以皮膚之外的器官也可能受累。
2. 慢性蕁麻疹
如果以上的情況反覆發作，每周至少2次以上，且超過6周時，則算是慢性蕁麻疹了。一般來說，慢性蕁麻疹全身症狀輕，但反覆持續數月、數年，時多時少。慢性蕁麻疹常常與持續感染、長期服藥或久治不愈的慢性疾病有關。
3. 物理性蕁麻疹
不同於上述自髮型，此類是屬於可誘導發作的一種，病因中所列的物理因素都能誘發。皮疹的樣子與上述類似，但是誘發因素和發作表現卻有其特點。
其中，最常見的就是皮膚劃痕症了。表現為手抓過或鈍器划過幾分鐘後，劃痕處出現條狀隆起，可能伴有癢感，半小時後可自行消退。有人戲稱他們為「行走的畫畫板」，甚至有個英國患者就索性在自己身上創作起來。
還有很多物理因素導致的蕁麻疹也很有趣，比如壓力性蕁麻疹：多發於站立、步行、緊身衣、久坐後，受壓處（足底、臀部或腰帶處）出現風團，伴瘙癢、火燒感或疼痛。再如震顫性蕁麻疹，表現為皮膚震動（慢跑、毛巾來回摩擦、使用剪草機或摩託車等震動性機器）後出現紅斑、水腫。
此外，冷和熱也可以成為誘發因素：寒冷性蕁麻疹就是接觸了冷風、冷水、冷物後，接觸部位出風團。這種朋友對於遊泳就要十分謹慎了，也不能吃冰。熱性蕁麻疹剛好相反，接觸了溫熱東西（如43℃的水）後，局部出現風團、紅斑，伴刺痛，1小時候可自行消退。
日光下蕁麻疹常見於日光/紫外線照射後出現暴露部位的風團（波長300nm作用的紫外線最敏感）。
4. 特殊類型蕁麻疹
機體在運動、受熱、情緒緊張、飲酒後，由於身體產熱增加，膽鹼能神經系統激活，擴血管散熱。有些年輕患者此時便出現蕁麻疹。還有一些極為少見的患者，在皮膚接觸水時，即刻就出現接觸性蕁麻疹，伴瘙癢。
防治起來多管齊下
應該注意，可誘發的蕁麻疹有預防之道，自發發作的蕁麻疹一般也有自限性，故本病的處理原則為：祛除病因、抗過敏和對症治療。
祛除誘因即使遠離可能導致本病的因素。
抗過敏則首選第二代抗組胺藥物（如氯雷他定/開瑞坦），效果不佳時可加量或聯用幾種，慢性患者可視皮疹好發時間段調整服藥時間。加用維生素C、補鈣可提高療效。需要特別注意的是，不可擅自停用抗過敏藥，需遵囑而行。
一般來說，抗過敏的同時癢感也會隨之減退。但也可以用外用藥來加強效果。夏天可選用止癢液、爐甘石洗劑等；冬天則用苯海拉明霜等具有止癢作用的乳劑。
對症治療主要指處理其他合併症狀，如腹痛用胃腸解痙藥、感染應用抗生素、自身免疫病用免疫抑制劑等。值得注意的是，病情嚴重、出現休克、喉頭水腫呼吸困難等，應積極就醫搶救，必要時行心肺復甦甚至氣管切開。
對於物理性和特殊類型的蕁麻疹，在抗組胺藥物的基礎上，需要具體問題具體分析，常需視不同病因聯用其他藥物，如酮替芬等，需謹遵醫囑。