原標題：網傳低濃度阿託品能治近視，不少家長海淘或自配網紅滴眼液，醫療專家大喊「住手」
楚天都市報記者 劉迅 李晗 通訊員 高琛琛
近來，很多家長的朋友圈被一支叫阿託品的網紅滴眼液刷屏，並稱低濃度阿託品可以有效延緩兒童近視。不少家長專門到醫院詢問，有的四處託人代購，有的甚至依據網絡配方自行配製。專家表示，阿託品是處方藥，並非人人適合，它只能延緩近視進展，並不能治療和預防近視，家長購買、使用需謹慎。
資料圖
5歲女孩滴出「兔子眼」
5歲的萌萌（化名）聰明可愛，但讓媽媽頭疼的是，小傢伙特別愛看動畫片、玩遊戲。今年幼兒園老師發現，萌萌看東西總眯著眼，建議家長帶去醫院檢查視力。上月，醫生發現萌萌雙眼近視85度，建議佩戴眼鏡矯正。
「這麼小年紀就戴眼鏡，以後怎麼辦？」媽媽李女士很擔心，便想嘗試通過其它方法改善孩子視力。在多個家長論壇中，李女士發現一款號稱可以治療近視的阿託品滴眼液走紅，不少家長都在詢問如何購買，有的媽媽甚至組團去國外代購。想著滴眼藥水比戴眼鏡方便，李女士便託人代購了幾瓶，每晚睡前給孩子滴用。哪知道才滴兩天，李女士就發現不對勁，上周的一天早上，孩子的眼睛突然又紅又腫，好像「兔子眼」，還不停流淚，她趕緊帶其到武漢兒童醫院就診。該院眼科主任李世蓮發現，孩子雙眼眼皮紅腫、結膜充血，確診是過敏性結膜炎。幾經詢問才知，萌萌的過敏反應和其使用阿託品滴眼液有很關。經過幾天抗過敏治療，萌萌的症狀才逐漸好轉。
「這種眼藥水在國外屬處方藥，本身有禁忌症和適應症。」李世蓮說，萌萌本身是過敏體質，家長隨意給孩子使用，會出現不可預計的後果。
楚天都市報記者走訪江城多家醫院了解到，還有部分家長在網上搜索「低濃度阿託品」的配方，再買來高濃度的阿託品在家自行配置稀釋。近日，一名家長就從網上找到一則「網上購買0.125%高濃度阿託品，自行配置0.01%低濃度阿託品」的帖子到武漢協和醫院眼科諮詢，詢問該配置方法是否科學安全。
藥水無法預防和矯正近視
「近來，不少家長帶著滴眼液的圖片來門診詢問。」李世蓮說，低濃度阿託品雖然證實可延緩近視進展，但無法矯正近視，更不能提前預防。如果家長不遵醫囑擅自用藥，可能會導致嚴重後果。
據了解，阿託品是一種副交感神經抑制劑，滴入眼睛後，睫狀肌徹底放鬆，在眼科常用於散瞳。近年來的確有研究發現，該藥可延緩近視發展，臺灣推薦的是中高濃度的阿託品，如1%、0.5%、0.25%及0.125%不等，近幾年市場上以新加坡的低濃度阿託品（0.01%）滴眼液居多，但在大陸並沒有用於兒童近視控制的阿託品滴眼液藥品上市。
「一般而言，濃度越高控制效果越好，但副作用也越大。」李世蓮解釋，滴眼藥幫助睫狀肌放鬆，控制近視進一步加重，但同時孩子的瞳孔持續處於散大狀態，白天看近物模糊，正常用眼受到影響。與此同時，孩子眼睛的「大門」打開，常年藏在深處的視網膜、晶體等就會長時間暴露在戶外強光下，這無疑造成巨大傷害，導致孩子出現畏光反應。兒童使用後，必須佩戴變色鏡片，在戶外要做防曬遮陽措施。
即使低濃度阿託品滴眼液減少了高濃度帶來的副作用影響，但同樣不能隨意使用。李世蓮說，除了上述影響外，阿託品滴眼液容易導致眼壓升高，如果有家族遺傳的眼壓較高的患兒，還有可能會誘發青光眼。如孩子本身是過敏體質，可能出現結膜充血、皮膚瘙癢、發燒等過敏反應。
自行配置或使用有風險
目前，低濃度阿託品滴眼液在國外已有5年用藥經驗，證明其相對安全，但這類研究並沒有加入更多評價指標，遠期副作用和併發症目前還不確定。
「在網上擅自購買阿託品不可取，不建議家長盲目跟風。」武漢協和醫院眼科主任張明昌建議，一般來說，該藥適用於近視50度以上，或當下近視在短期內加深速度較快的患兒，如果孩子沒有出現近視，家長切不可當作預防給孩子使用，否則對眼部傷害更大。
張明昌認為，孩子是否適宜使用阿託品，應先由眼科醫生檢查，一是判斷孩子眼睛情況，如屈光度、眼軸距離、眼壓等，以及孩子是否屬過敏體質等，這些數據一來判斷孩子是否適合使用阿託品，二來觀察該藥是否對孩子近視程度有延緩作用。在使用後，患兒每3個月就要到醫院做一次的視力監測。
另外，阿託品滴眼液的使用劑量和時間長短也有講究，並不是家長想停就停，也需遵醫囑。一般該藥使用周期2年左右，根據研究，阿託品停藥後近視反彈也較快，應該在醫生的指導下逐漸、減量停藥。
有些家長會跟著網上建議，自行選擇濃度在家配置，並給孩子使用。張明昌表示不可隨意操作。在醫院配置低濃度阿託品有著嚴格的流程，配置過程中需要無菌操作，家長在家裡自行配置，不但對劑量濃度不好把握，而且存在一定的感染風險，一旦配置過程中出現感染，滴入兒童眼部反而會造成更大傷害。
張明昌透露，目前大陸已有藥廠在研發低濃度的阿託品，今後患兒有望安全使用阿託品防治近視。
增加戶外活動效果更好
「眼睛近視明確的致病因素，主要是近距離用眼超負荷。」多家醫院眼科專家表示，近幾年，隨著手機和行動網路的飛速發展，手機逐漸取代電視、電腦的「電子保姆」地位，成為引發兒童近視的主要原因之一。現在很多孩子從兩三歲開始大量接觸電視、手機、平板電腦，導致門診常常遇到四五歲就近視100多度的小朋友。
與其藉助於藥物預防和控制近視，還不如增加戶外自然光下的活動時間，專家建議，每天戶外活動最好超過2小時，這是全球公認可以預防近視的最有效的方法。李世蓮說，如果孩子已經出現用眼困難，近視超過75度，要及時就診配鏡，避免近視快速加深。
要防止電子產品令孩子們近視，關鍵得家長多下功夫，限制孩子使用電子產品的時間。專家建議，學齡前兒童使用電子產品，單次不宜超過20分鐘，每天累計不宜超過1小時；兒童和青少年用眼時間也要控制，尤其不要長時間看電子產品。即使是在閱讀、學習時，也要保證光線充足，保持正確的用眼姿勢。
同時，飲食均衡，不挑食、不偏食，多食富含β-胡蘿蔔素、維生素A、葉黃素等脂溶性維生素的食物，也有利於兒童眼睛的發育。