懷孕時，有一種噁心嘔吐可能忍不過去

這些天的門診，來了幾位因為懷孕吃不下飯的孕媽媽，噁心嘔吐非常嚴重，體重下降很多。正好近期要去講個妊娠劇吐的課，所以今天順便也給大家科普一下妊娠劇吐。

懷孕後，約有半數以上孕媽媽在孕6周左右出現早孕反應，包括頭暈、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厭惡油膩、噁心、嘔吐等。這種現象多數在8～10周達到高峰，孕12周左右自行消失，但會有10％的孕婦在整個妊娠期持續噁心嘔吐。

對於普通的噁心嘔吐，可能忍忍就過去了，但對於少數孕媽們噁心嘔吐隨著孕周的延長持續加重，就不是忍忍就能過去了。這種情況就稱之為妊娠劇吐。

妊娠劇吐：指孕婦噁心嘔吐持續加重，引起體重下降、脫水、酮症甚至酸中毒，需要住院治療的一種情形。（是否需要住院治療常作為臨床上判斷妊娠劇吐的重要依據之一）

一、妊娠劇吐初期表現

1、體重持續下降，超過自身體重的5%

2、基本不能進食或進食量非常少

3、持續性嘔吐，一天嘔吐超過五次

4、飲水量少，排尿次數少，排尿量少且顏色偏橘黃

5、無力虛脫

建議出現以上狀態就去醫院定期檢查尿常規，觀察尿酮體情況，以免發展嚴重導致昏迷等危及孕婦胎兒的風險，嚴重的妊娠劇吐是有生命危險的。

二、妊娠劇吐發生的時間

妊娠劇吐的發展是個過程，可能前期和普通孕反沒有太大區別，但隨著時間的推移，嘔吐的次數會越來越多，衛生間會變成戰場，馬桶是親密的戰友。

三、為什麼會發生妊娠劇吐

妊娠劇吐和激素水平的變化有關係，主要是孕激素和人絨毛膜促性腺激素；還可能是進化適應，用以保護孕媽媽和胎兒免受潛在危險食物的傷害。雖然知道這些對於挨過妊娠劇吐並沒有幫助，但是可以給自己做些心理疏導：沒辦法，這是懷孕導致，會消失的。

最後給大家奉上一個噁心嘔吐量表，如果評分在13分以上，就是嚴重的妊娠反應，要懷疑妊娠劇吐的出現，這個時候需要去找醫生尋求幫助，讓醫生去評估是否需要止吐等治療，而不是一味的忍著。

改良的妊娠期噁心嘔吐量化表

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四、 妊娠劇吐的飲食幹預

對於妊娠劇吐，可能啥都吃不下，飲食幹預在此時是無力的。但是生薑這種食物能夠減少孕婦的噁心和嘔吐，而沒有任何副作用。

對於嚴重噁心嘔吐或者妊娠劇吐的孕媽們可以選擇薑片、薑茶、姜味糖果、薑汁等食用。比如取生薑10～15g加300mL水鍋中熬煮服用，可加藕粉或米湯，少許鹽。

希望每個孕媽媽都能平安度過早孕期！