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寶寶黑牙原來是色素牙
最近社區裡的寶媽發起了一波關於寶寶小黑牙的討論：
槐槐：我女兒兩歲了，牙齒上突然有點黑，她吃糖也不多，不知道什麼原因，給她刷牙也刷不掉，有一個月了，哪位寶媽有啥好辦法說說？
熙寶媽：寶寶兩歲多了，每天都堅持刷牙還是黑黑黃黃的，寶媽們有沒有什麼方法可以改善？
寶寶牙齒上黑黑的東西很容易被誤認為是齲齒（蛀牙），實際上，這種靠近牙齦位置的點狀或線狀的黑色物，不是蛀牙而是牙齒的色素沉著。
上圖中小朋友的牙齒上就是黑色素沉著，除了黑色，還可能有綠色、橙色、棕色等。
這是一種很常見的兒童口腔問題，大約2%~18%的孩子會遇到。
一些高色素食物容易引起色素沉著，例如茶、咖喱及某些蔬菜水果（包括中草藥），由於富含兒茶酚、花青素等，長期食用可能會引起牙面變色。
此外，體外實驗發現乳鐵蛋白、鐵離子和單寧酸的混合物可以在牙面上形成色素沉著。
牙色素沉澱並不是缺鈣
有的家長擔心色素沉著是不是因為缺鈣。
但大量研究結果表明，色素沉著的寶寶牙面上和唾液中鈣、磷含量偏高。
「缺鈣」已經背了很多黑鍋了，不要再讓它背這個鍋了。
總體而言，色素沉著的確切原因目前仍不太清楚。
目前一般認為，色素沉著是化合物晶體與微生物群體的混合物，有一定鈣化趨勢，可以看作一種特殊的牙菌斑。
與牙齒發育過程中由於藥物等原因造成的牙本體顏色的改變（如四環素牙）不同的是，牙齒的色素沉著是附著於牙齒表面的。
色素牙與齲齒有什麼不同
齲齒是細菌作用下牙齒發生脫礦，清除後會發現牙體是有缺損的，而色素沉著，用工具清除之後你會發現，色素下面的牙面平坦光滑，牙體不會有缺損。
對齲齒來說，即使堅持維護口腔衛生，病變也難免會發展擴大變深，一旦發現就需要儘快找牙醫治療。
而色素沉著主要影響牙齒美觀，如果能夠堅持做好口腔衛生維護，即使色素暫時不做處理，一般不會產生其他危害。
色素牙更容易發生齲齒嗎
恰恰相反，大量研究結果發現，有色素沉著的孩子，發生齲齒的機會反而更低，這可能由於兩組人群的牙面菌斑成分不同，有色素沉著的孩子非致齲菌數量佔優。
這一點大概可以讓那些孩子有色素沉著的家長得到點安慰。
不過需要指出的是，家長有時候自己是辨別不了色素沉著和齲齒的，齲齒是口腔多方面因素產生的一種效應，也並不是牙面上有色素沉著就能夠抵抗齲齒。
家長不應存在僥倖心理，有色素沉著的寶寶依然應該定期看牙醫。
色素牙是不是換牙了就好了
很多家長可能會想，反正孩子要換牙的，等換新牙就沒有這個問題了，但事實並非如此。
寶寶口腔環境是相對穩定的，乳牙能色素沉著，恆牙也同樣可能沉著，所以有色素沉著的寶寶，即便換牙了，出現色素沉著的風險也更大。
認真刷牙能刷掉嗎？用美白牙膏有用嗎？
牙膏中有摩擦劑，與只用清水刷牙相比，使用牙膏刷牙能去除部分附著不太緊密的色素。
如果現有的色素鈣化程度高、附著牙面緊密，單靠刷牙可能很難將色素徹底去除。用美白牙膏或普通牙膏刷牙來清除色素，效果沒有差異。
色素清除會再長嗎
因為色素沉著的成分、形成原因的研究結果還不一致，所以目前還沒有確切有效的預防方法。
無論寶寶是否有色素沉著，家長都應幫寶寶早晚使用含氟牙膏認真刷牙，進食後及時漱口，如果牙縫裡有食物殘渣，也可以使用牙線、牙間刷等工具幫助清理。
比較容易發生色素沉著的寶寶，可以適當控制色素含量高的食物攝入，可能有助於預防色素沉著。
色素雖然對牙齒沒有什麼危害，但滿口的小黑牙也是影響形象的，最好的解決方案是找牙醫做拋光或潔牙把色素清除掉。
孩子幾歲可以洗牙
我們的固有思維裡，洗牙一般都是成人的事，但牙醫告訴我們，孩子是否需要洗牙，主要看牙齒的乾淨程度，而不是年齡，沒有明確的年齡限制。
牙齒上的髒東西，如果是一些食物殘渣，軟垢之類，可以通過日常刷牙去除，只需要加強口腔清潔就可以。
但如果長時間未將菌斑軟垢刷乾淨，形成了牙結石，或者出現了色素沉著，通過刷牙無法去除的，就需要洗牙了。
洗牙目前大部分是用超聲工具進行。
人類的牙釉質非常堅硬，遠非牙結石及色素的硬度可比擬。
雖然有研究表明，超聲洗牙後牙齒釉質表面粗糙度有所增大，但經過專業的拋光之後釉質表面結構在掃面電鏡下觀察就沒有明顯差異了。
因此，我們不用擔心正規的洗牙拋光過程會對牙齒造成損傷。
同樣，多久需要洗一次牙也是視牙齒清潔度而定，一般情況，對於兒童，推薦每半年進行一次定期的口腔檢查，醫生會根據孩子牙齒的清潔程度決定是否需要洗牙。
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