小兒唇顎裂何時手術好--中國數字科技館

　　如果有人問 ：「你覺得最常見的先天畸形是什麼?」很可能會答：「兔唇」。對了，「兔唇」在醫學上稱為唇裂，常常和口腔內的顎裂合併，共同稱為唇顎裂。唇裂和顎裂是人體面部最常見的先天性缺陷(畸形)。唇裂又稱「豁嘴」，是嬰兒剛出生時就可以被發現的畸形之一，它也可以和口腔中上顎部裂隙同時存在。但如果只有部分上顎裂開，則在嬰兒出生時未能發覺，直到吮吸母親乳汁時，才發現乳汁從鼻孔中漏溢出來，而且出現嗆咳症狀，再經醫師或家屬仔細觀察檢查，才發現嬰兒存在口腔內上顎口蓋的先天性裂隙——顎裂，俗稱「狼咽」。嚴重者上顎全部一分為二，從齒槽開始，直到懸雍垂（俗稱「小舌頭」）。

　　唇顎裂嬰兒出生後如何餵養

　　當媽媽生出患有唇裂或合併顎裂的小寶寶，特別是患有單側或雙側完全性顎裂的小寶寶時，第一件麻煩事就是餵養問題。由於上唇部的吮吸肌肉——口輪匝肌發育不全，以及上顎和懸雍垂的裂開，當吮吸媽媽乳頭時就會發生困難，難以吮吸乳汁；或當吞咽乳汁時，因顎咽部閉合不全，部分乳汁就會從鼻孔中流出，難以下咽，甚至引起嗆咳。在這種情況下，人工餵飼是最妥善的方式，可把嬰兒抱成半坐式，用小匙定時緩慢餵飼母乳或奶粉汁。這樣當然在撫養過程中花費了家長們大量的辛勤勞動，但這並非是無效勞動，嬰兒同樣可以養得白白胖胖，與正常的小寶寶發育相比毫不遜色。故此，做爸爸媽媽的盡可安心，不用太多顧慮和煩惱。

　　多大年齡可以進行修復手術

　　家長們當然十分關心什麼時候可以為他們的唇顎裂孩子做修補手術。按醫學規律和原則來講，唇顎裂既有各種類型，那麼手術修復的年齡也就各不相同。下表說明各種類型唇顎裂的最佳手術年齡：

　　各種類型唇顎裂的最佳手術年齡

　　類 型                        手術年齡

　　單側唇裂(包括部分性或完全性) 3～6個月

　　雙側唇裂(完全裂)             6～12個月

　　單側顎裂                     1～2歲

　　雙側顎裂                     2歲或2歲以後

　　如果就診時，孩子已超過上述年齡，則可隨時依據患兒的健康情況而進行修補手術。過去，曾有人主張如嬰兒患有單側唇裂，可在出生後立即進行修復手術，這樣可以使家長的痛苦時期大大縮短。但這時孩子過小，唇部解剖標誌不甚明確，手術時間宜短不宜長，因此常匆匆完成手術，術後效果多不理想，需待長大後再行二期修補，故現已很少採用。應該補充說一句，這種手術都需要在全身麻醉下進行，有經驗較豐富的麻醉科醫師的密切配合，保證安全是十分重要的。