醫生，我經常心慌、沒力氣，但檢查不是貧血，是怎麼回事？

2020-08-29 科普醫生博雅


我用自己的親身經歷來告訴你怎麼回事。

前段時間，也就是我懷孕第28周的時候，明顯感覺自己上樓沒力氣了，爬小小的三層樓梯就得歇兩趟。還心慌，這種狀態持續了一個多星期。

這讓我感覺很奇怪：因為我平時體力真的很好，體重增長的也很科學，日常走一萬步，爬個樓梯什麼的根本沒在怕的，我家那口子還說我天天蹦蹦跳跳的一點都不像個7個月的孕婦

事出必有因：這天收拾屋子看到桌子上那瓶沒咋動的營養補充劑鐵片的時候，突然頓悟了。因為吃鐵片會有些胃腸反應，吃的時候還要避開牛奶和鈣片，挺麻煩，再仗著自己經常吃鴨血吃紅肉，就以為自己不一定會缺鐵，就三天兩頭忘記吃。

所以，我這是缺鐵了嗎?

這次產檢的時候，我特意讓醫生給開了血常規和鐵蛋白的檢查，果然印證了我的猜測,我的血紅蛋白從孕前的140變成了現在的116g/L。是的，116還是正常範圍，如果只看化驗單的話，沒有達到貧血的診斷指標，但是我乏力的症狀已經很明顯了。而且，我的鐵蛋白(即儲存鐵)的數值也接近了參考值的最低標準，但依然是在正常範圍的。

注意：醫學上診斷的貧血的數值範圍，是指醫生發現病人的檢查結果低於這個範圍時再結合病人的臨床症狀，需要處理的標誌，並不是說醫生查了血常規正常，就表示病人就很健康，啥事都沒有了。並不是說，只要達不到貧血的診斷標準，就不需要做任何的處理，因為病人的症狀一直都還在呀，而且每個人的承受力不一樣，有的人血低一點就特別難受，有的人血低了很多還是沒感覺。

其實很多時候，身邊女同胞感覺自己沒力氣，身體虛弱，去醫院一查血常規還是正常範圍的，就以為自己不是貧血，卻忘了去想想：假如你的血紅蛋白以前是150，屬於正常範圍的，但是變成了110，也是正常範圍的，大家想一想150和110的感覺能一樣嗎?要不是我因為懷孕經常檢查，我也不知道自己的血常規會變化那麼大呢，是不是就搞不清楚自己為啥沒力氣、心慌了呢?

那麼，我是怎麼辦呢?我沒敢再偷懶，老老實實的吃上了3天鐵片，乏力症狀明顯好轉，我還特意去爬了兩趟附近地鐵站的超長樓梯，體力槓槓的!

你應該怎麼辦呢?對於已經有月經的女同胞來說，每個星期都吃2-3次動物血都是很必要的，每天吃50-100克的紅肉也是必要的，孕婦更是如此。研究發現，75％的孕期貧血都是繼發於缺鐵性貧血的。

美國疾控中心認為，孕早期或晚期血紅蛋白低於110g/L，或者是紅細胞壓積低於33％就表示貧血了。所以孕媽要注意了，就算孕前血紅蛋白數值正常，從第12周起也要每天開始補鐵了，30mg左右就行。而對於孕前已經貧血的孕媽，每天至少要補60~100mg的鐵，直到血紅蛋白正常後，再改成每天30mg。你記住了嗎？

自己在家還可以開啟食物療法：

一般情況下，只要搭配上足夠的造血原料（含鐵、葉酸、維生素和蛋白質豐富的食物），我們的貧血都會改善的。

1.含蛋白質的食物：

注意：媽媽的蛋白質補足了才能給寶寶更營養的母乳，中國營養學會規定成人蛋白質攝入量：每公斤體重應該吃1克，50公斤體重每天蛋白質應該吃50克。

注意孕期的婦女每天蛋白質的推薦攝入量，孕中期、晚期分別增加15克、30克。而哺乳期婦女每天需要蛋白質的推薦攝入量比正常人要多25克，魚、禽、瘦肉和蛋是優質蛋白質的最好來源。【5】

最好的搭配是一半植物蛋白一半動物蛋白。100克的肉只有15-20克的蛋白質，100克大豆只有35克蛋白質，100克牛奶只有3~3.5克蛋白質，算一算你每天吃的夠嗎？

圖片來自中國營養學會（侵刪）

2.含鐵的食物：每周至少2-3次動物血、動物肝臟，最好每天都吃上50-100克的紅肉（如豬牛羊肉）。（注意雖然有的植物中含鐵也很多，但是人體的吸收率很低。）研究發現維生素C對鐵的吸收有影響，缺維生素C的情況下，補的再多的鐵，也可能吸收不進去，中國營養學會認為18歲以上人群每天維生素C的推薦攝入量是100mg。個人認為鴨血是很不錯的選擇，含鐵豐富、蛋白質豐富、膽固醇和脂肪含量都較低。【5】

來自中國營養學會（侵刪）

來自中國營養學會（侵刪）

3.含葉酸的食物：中國營養學會認為18歲以上人群每天葉酸的平均需要量是320ug，而孕婦和哺乳期婦女分別再加200ug和130ug。注意：天然食物中葉酸經烹調加工後，損失率可達50~90%。所以生完孩子以後，大家可以繼續每天服用400ug的葉酸，直到身體恢復為止。【5】

來自中國營養學會侵刪

4.含維生素B12的食物：中國營養學會認為18歲以上人群每天維生素B12的平均需要量是2ug，而孕婦和乳母分別再加0.4和0.6ug。有研究發現蛋、肉和魚中的維生素B12可以被人體吸收25-65%，而健康成人吃進去的維生素B12隻能吸收50%。請注意：母親為素食者的嬰兒是維生素B12缺乏的高危人群。【5】

我是科普醫生博雅，一個懂營養學的醫學碩士。新的一年開始了，願大家和我一起多關注營養和健康的知識，一起身體倍兒棒吃嘛嘛香！

本文花費8小時，目測閱讀僅需5分鐘，如果你覺得還不錯，請記得點讚和轉發哦。你們的每一次鼓勵都是我行走路上最美的陽光。

【參考資料】

【1】王庭槐. 人民衛生出版社第9版《生理學》，2018

【2-3】 Gabbe,ELSEVIER,《Obstetrics:Normal and Problem Pregnancies》.2018

【4】葛均波，徐永健,王辰.人民衛生出版社第9版《內科學》，2018

【5】中國營養學會，《中國居民膳食營養素參考攝入量》.科學出版社.2018

相關焦點

  • 女人經常感覺頭暈、沒力氣,有時還會腳麻,是怎麼回事?
    我本人也偶有腳麻，在右腳的腳前掌，我從事這個行業十多年，也不知道是怎麼引起的，雖然我也曾有L5-S1椎間盤突出，但是只有偶爾腳麻就診斷是腰椎間盤突出症有點牽強。女人經常感覺頭暈、沒力氣這個要分析也很複雜，寫幾個可能例子吧，如果長期如此還是建議去醫院，讓醫生當面診斷一下。
  • 心慌是怎麼回事 導致心慌的原因經常心慌怎麼辦
    心悸的常見表現是心跳、心慌、心前區感覺不適、心率加快、心前區震動等。心悸的產生並非都是由心臟問題引發的，更多的則是因為功能性異常導致的心悸。那麼導致年輕人產生心悸的原有哪些呢？下面就為大家介紹年輕人心悸發生的幾個原因。心慌是怎麼回事引起心慌的原因包括：心動過速、心動過緩、心律不齊等。常見的是心動過速，其中又以竇性心動過速為最。
  • 經常無緣無故沒力氣,一天到晚都想睡覺是怎麼回事?告訴你原因
    最近幾天，天氣炎熱溫度高，不僅心情受到了嚴重影響，身體還無緣無故沒力氣，一天到晚都想睡覺，這到底是怎麼回事呢？如果你出現了這種情況，先自己找下原因。除了正常的生理原因，還要注意這幾種情況：貧血：貧血在女性當中十分常見，尤其是在特殊期間，如生理期、更年期、孕婦等，經常面臨臉色蒼白、頭暈乏力、胸悶氣短、口乾舌燥等，很可能是貧血。在貧血多種類型中，較為常見的是缺鐵性貧血。
  • 心臟搭橋手術後,感覺越來越沒有力氣了,怎麼回事?醫生解讀!
    心臟搭橋雖然不是我們心血管內科醫生的工作，但大部分做完搭橋的患者，隨後複診以及住院，都會再次找到心血管內科醫生。 我們能遇到很多心臟搭橋的患者，那麼如果一個做完心臟搭橋的患者，感覺越來越沒力氣，一般情況下會是什麼原因呢？
  • 經常頭暈到底是怎麼回事?醫生:背後可能是六種疾病
    頭暈也可以分為以下幾種情況：神經性頭疼：神經性的頭暈包括三種情況第一種就是經常焦慮，抑鬱造成的精神緊張。第二種情況是植物性的神經性頭疼頭暈。大多數頭暈的症狀，可以在醫院進行詳細檢查就可以找到原因，但仍有少部分原因不明而無法確診的。下面給大家介紹哪六種疾病可能會引起頭暈。貧血貧血會產生腦供血不足，從而頭暈眼花，身體沒力氣，患者多數合併有面色、口唇蒼白，在醫院行血常規檢查可明確。
  • 經常頭暈是怎麼回事?
    說起頭暈，突然想到昨天傍晚在公園裡散步看見的一件有趣的事情，是一對母子，孩子問母親：「為什麼我蹲下來，然後猛的起身，眼睛就會一黑，什麼也看不見，大腦也暈暈的，但是過一會就有好了？」母親回答他：「不用驚慌，大家都會有這樣的情況的。」。思及於此，頭暈在人們日常生活中是經常遇到的，那麼哪些頭暈是暫時性的，哪些頭暈是病理性的？
  • 心慌氣短怎麼回事 3種方法緩解心慌氣短
    在日常的生活中，有些人會突然的出現心跳加速，胸悶的現象，心慌氣短也不是身體上面的疾病，總是會感到心理上不舒服，那麼心慌氣短怎麼回事?心慌氣短的症狀表現有哪些?心慌氣短怎麼治療?一起來看看關於心慌氣短的相關情況吧!
  • 經常無緣無故沒力氣,一天到晚都想睡覺是怎麼回事?告訴你原因
    最近幾天，天氣炎熱溫度高，不僅心情受到了嚴重影響，身體還無緣無故沒力氣，一天到晚都想睡覺，這到底是怎麼回事呢？無論怎麼穿都很好看。上身很顯瘦遮肉。同時也襯膚乾淨白皙。也是飯店裡擺酒席必點的一道菜。不過鮮蝦除了白灼。大家可以常一點煲給家人喝。當然這樣的搭配更適合身材纖長的女人。就是一人一大碗。搭配連衣裙。老婆孩子溼氣重時。還有一個超火的做法。而且味道很好。
  • 52歲女性,總是胸悶、氣短、心慌,吃點什麼藥能緩解?醫生指明
    52歲女性，總是胸悶、氣短、心慌，吃點什麼藥能緩解？醫生指明 來了一位女性患者，52歲，最近總是胸悶氣短，心慌等不舒服。門診看病的目的是想讓我開點什麼藥，能把這胸悶氣短，心慌治好了。
  • 心慌是怎麼回事 導致心慌的原因有這些
    在我們日常生活中，有些人會有心慌的現象發生的，那你知道心慌是怎麼回事嗎?在心慌的時候我們應該怎麼自我調節呢，心慌吃什麼食物能夠有效的緩解呢，接下來就和小編一起去了解一下吧。心慌是怎麼回事引起心慌的原因包括：心動過速、心動過緩、心律不齊等。常見的是心動過速，其中又以竇性心動過速為最。如果老年人心率過快，易引起心絞痛發作;對於一般人，時間長了可引起心功能減退。
  • 肚子一餓,手就發抖,還心慌,怎麼回事?聽醫生怎麼說
    導語：現在是一個快節奏時代，當然也正是由於節奏太快的原因，導致許多年輕人沒有良好的飲食習慣，比如早上忙於工作時間非常緊迫，大多數人都沒有吃早飯的習慣，或者因為上學害怕遲到，也將早飯這件事情給忽略了，這也導致不到中午飯點就出現肚子餓的情況，而許多人肚子一餓身體也會出現異常，比如頭暈頭痛心慌，如果經常出現的話也說明是身體出現了異常
  • 笑到沒力氣,怎麼生孩子?婦產科醫生確定不是幽默段子手?
    笑到沒力氣，怎麼生孩子？婦產科醫生確定不是幽默段子手？產房總給人一種神秘緊張的恐懼感，在裡面生孩子的產婦沒多少個能從容淡定，可旁邊的醫生助產護士卻是高談闊論，時時爆笑全場。咱們來看看網友們的生產趣事。網友＂7上8下＂：我第一次生孩子，一進產房就嚇哭了，那個壞蛋麻醉師說給我聽首不會害怕的歌，竟然是＂……什麼刀……殺豬刀＂，當時我就凌亂了，我是豬嗎？手術刀變殺豬刀？真是又好氣又好笑。網友＂言必行＂：給我做手術的醫生一邊切開我的腹部一邊說：＂看你中的是什麼獎？
  • 嘴唇發紫是怎麼回事?一起來聽聽醫生是怎麼說的!
    那麼嘴唇發紫是怎麼回事呢？當心可能跟下面這些疾病問題有關，別忽視！■嘴唇發紫是怎麼回事？一起來聽聽醫生是怎麼說的！●引起嘴唇發紫的因素一：可能是消化系統引起的問題。日常生活中，如果你經常抽菸，甚至還經常熬夜，那麼這種不良的生活習慣下，也是很容易導致你的嘴唇出現發紫的情況。另外生活中，如果你不積極進行體育鍛鍊，經常大吃大喝，吃一些垃圾食物，喝一些碳酸飲料，刺激性、生冷的、油膩的、加工的等食物，甚至是情緒長期不佳等等，這些問題都可能會導致你的嘴巴呈現出發紫的現象。
  • 頭暈是怎麼回事 老太總頭暈竟是這裡出現問題
    一些上了年紀的朋友經常會出現頭暈的症狀，但是去醫院檢查後醫生明確表示並沒有什麼問題，事實上前些日子一位老太太也遇到了這種情況，但她頭暈的原因查出來了，今天小編帶來的話題便是：頭暈是怎麼回事。今天的文章中舉了一個例子，老太太頭暈20多年，最近檢查出原來並不是腦部病變，而是心臟出現了問題，下面就讓我們來詳細了解一下吧。
  • 老是心慌怎麼辦?
    緊張過後心臟會加快跳動，這種情況是心慌嗎，該怎麼治療呢？ 所謂心慌，專業術語叫做心悸，是心前區的一種不適感，多因心跳過快、過慢或心律不齊等引起。心慌並不一定代表生病，分為生理性和病理性兩種。 通常在劇烈運動、勞累、焦慮或喝酒、茶、咖啡等刺激性飲料之後發生的心慌，多數是生理性心慌。
  • 肚子一餓,手就發抖,還心慌,怎麼回事?別不當回事
    雖然是正常現象，但是很多人肚子一餓，身體就會出現異常，比如心慌收到，甚至出現頭暈，這種情況並不常見，如果經常出現，可能會暗示身體出現了某些疾病，千萬不要不當回事。一、肚子一餓，手就發抖，還心慌，怎麼回事？
  • 年輕人胸悶、心慌,這是不是心臟病?要做什麼檢查?
    隨著工作壓力增加，社會節奏加快，很多年輕人平常會出現胸悶、心慌的症狀。胸悶、心慌是比較主觀的症狀感覺。但這些症狀是否就說明你的心臟不好，或者有心臟疾病呢？需要怎麼判斷怎麼檢查？來看看今天的內容，有幫助！
  • 渾身沒力氣、總覺得累是怎麼回事?看看是不是這些原因(上)
    不知道大家身邊有沒有這類人，整天渾身沒力氣，去醫院做檢查，也查不出任何問題，醫生也只是囑咐多運動。當然很多人會覺得這是無病呻吟，明明什麼病都沒有，卻總是整天亂想。其實，他們自己也覺得苦惱，因為他們確實是渾身沒力氣，身體狀況不是很好。
  • 孕期出現心慌 醫生是怎麼解讀的
    但是，也有的是因為某種疾患引發的心跳過速或過緩，心臟早搏等都可引發心悸，如當患有高血壓、風溼性心臟病、甲亢、先天性心臟病、高熱、貧血、嗜鉻細胞瘤或心臟神經官能症等疾病時都會引發心慌的發生。正常應激狀態下心慌暫不處理，對於病理性心慌則需要引起患者及醫務人員的高度重視。
  • 心慌是心臟病嗎?一個典型病例告訴你,不是
    甲亢的病患會有早搏，也會手抖，心慌，我又讓他抽血查了甲狀腺功能，做了一些有可能引起早搏的其他檢查，並且給他服用鹽酸普羅帕酮。這次的檢查結果一切正常。我囑咐小白好好吃藥，一周後來複查動態心電圖。他如約而至，複查24小時動態心電圖已經完全正常了——我還很少看到治療效果這麼好的病例。