近日，浙江省人民醫院耳鼻喉科副主任醫師許惠明在朋友圈發文稱，杭州一位家長在督促輔導兒子做作業時，脾氣上來，手甩在孩子面耳部，結果致其耳鼓膜穿孔……
「小男孩東張西望，沒有特別難受的神色。」許惠明回憶，幾天前的上午，一對神色緊張的年輕夫婦帶著一個小男孩進入診室，說小孩耳朵受傷了，給抓緊看下。
起先，許惠明以為是摔傷或者車禍傷什麼的，但小男孩無外表創傷的痕跡，於是就讓家長儘可能地詳細講述病史。父母遲疑幾秒，交流一下眼神，才道出了來龍去脈。
原來，小患者今年10歲，前一晚做作業時，家長對小朋友的表現很不滿意，磨磨蹭蹭。先是喊了幾次，兒子嘴裡應著一會兒故態復萌，父親見狀火氣一下上來。
「本想嚇唬嚇唬，手甩過去，沒想到，兒子頭正巧突然一下晃向左側，加重撞擊力。」啪的一聲，孩子一臉驚嚇，說瞬間左耳轟鳴。
耳朵沒出血，孩子說沒有失聰，但事後家長還是為自己的失手後悔，心痛，憂心忡忡。次日上午，孩子沒什麼特別不適，家長還是放心不下，一家3口匆匆趕來醫院。
聽了患兒父親敘述，許惠明心裡咯噔一下，通過電耳鏡和耳內鏡等仔細檢查結果，「被扇的左耳鼓膜呈不規則穿孔，約0.2X0.4釐米大小，幸好沒有出血，聽力檢測也僅提示輕度傳導性耳聾」 。初步診斷為左耳外傷性鼓膜穿孔伴輕度聽力減退。
他解釋，「像撞擊、耳光等會使外界氣壓迅速變化，造成外耳道氣壓增大，耳內壓力與外耳道相比會形成負壓，導致鼓膜破裂。」
許惠明建議，先觀察一個月，一個月內避免上呼吸道感染和耳道進水，避免劇烈運動，像學校的體育課得暫停。若1個月甚至2-3個月後，鼓膜穿孔仍不能癒合，只能進行手術修復鼓膜。
無獨有偶，再早些天，許惠明還接診了一位鼓膜穿孔小男孩（輕症），從其家長言語中得知，孩子受傷也與做作業表現不好家長發脾氣有關。
許惠明介紹，鼓膜穿孔就是鼓膜上面有個洞，鼓膜不完整，鼓膜俗稱耳膜，它的解剖結構有三層，分別是上皮層、纖維層和黏膜層，鼓膜是人體聽覺系統的重要組成部分；外傷性鼓膜穿孔的表現主要是劇烈疼痛、聽力下降、耳鳴，炎性鼓膜穿孔的表現主要是反覆流膿、聽力下降、耳鳴。耳鼓膜穿孔不僅會影響聽力，對於大腦也有較大的影響，還會有眩暈、嘔吐的併發症，一旦發現需及時治療，一般情況下都是可以治癒的。
炎症引起的鼓膜穿孔，應及時清理炎症，定期服藥，清理分泌物；如是碰撞、耳面部遭擊、放炮等外傷性鼓膜穿孔，應保持耳內乾燥，不要進水……
「絕大多數孩子隨著病癒也就過去了，但有的人即使成年了，還會對小時候某次『不幸』難以忘卻， 耿耿於懷。」許惠明表示，現在學期過半，很快將進入期末複習迎考階段，希望患兒能早日鼓膜癒合，恢復正常的聽力水平，不影響後階段的學習和期末考試；同時也希望家長們能引以為戒，管理好自己情緒，孩子學習可日積月累、循序漸進，更重要的還是孩子的身心發育和健康成長。
作業能拖就拖，一會兒要上廁所、一會兒要喝水，還有各種小動作……對於孩子做作業注意力不集中、拖拉，這個令不少家長頭疼的問題，浙江省人民醫院精神衛生科主任蘇衡進行梳理分析，認為原因大致有這些:
1.孩子沒有養成良好的學習習慣，覺得應該先玩夠了再來學習，不會自主地安排時間，經常玩手機、看電視等。也有的孩子是對學習的要求過高，如有些學生要求每個字都要漂亮，每道題目做完後都要檢查很多遍；
2.對學習的認知出現了偏差：「學習是父母的事情，和我沒有關係」，「學習是痛苦的事情，學習是枯燥乏味的」等等;
3.有情緒上變化：在學校裡受到老師的批評，被同學欺負，或家庭關係不和諧、碰到了其他的比較重大的生活事件的刺激等；
4.心理疾病，抑鬱症、焦慮症、注意缺陷症候群等。
蘇衡表示，作為家長，應根據不同的問題原因進行相應的處置，給的建議是：
1.父母要在孩子面前做一個好的榜樣，比如孩子做作業的時候不要看手機、玩遊戲等。
2.培養孩子良好的習慣。「做完作業才能做別的事情」，讓孩子自己安排自己的學習先後順序，不要對孩子規定地太死，要讓孩子按照自己的節奏來學習。
3.在孩子學習的時候不要貿然打斷孩子，如有時題目做錯了，要等到孩子做完一項作業後或者全部作業後，再統一進行訂正。而不是中途打斷孩子馬上訂正，這樣孩子學習進程被終止，且也會產生負面情緒，又影響了下面的學習。
4.和孩子經常溝通。孩子主動和父母交談，要做一個好的傾聽者，不要隨便批評、指正他的想法。即使有些思想比較幼稚或者不好，也要在他說完之後用適當的方法進行溝通。孩子不願意說，父母就可以自己先說，或者從他感興趣的話題開始說起。不要只問成績，要關注孩子們整個的學習生活。讓孩子慢慢建立起「自己為自己負責」的基本觀念。
5.讓孩子真正喜歡學習。對學習的興趣永遠比學習成績更重要。要通過反覆地案例講述和以身作則，讓孩子知道學習是一生都在做的事情，只是方式不同。這個世界是豐富多彩的，學習是來了解、認識、分析、預測這個美麗的世界的，而不僅僅是為了成績。
6.孩子注意集中時間短，得在孩子集中注意力一段時間後，根據孩子自己的要求進行適當的數分鐘的休息，並對他們長時間集中注意力給予表揚。如孩子做作業時總是動來動去，從不安靜，甚至在課堂上也會經常走來走去，不能安靜，要注意孩子是否患上「注意缺陷與多動障礙」，應及時到兒童精神科就診。
蘇衡提醒，認為「棍棒底下出孝子」、「嚴管重壓成學霸」，或適得其反。
另外，期末臨近，有念書小兒郎家庭 「雞飛狗跳」情況或加劇，醫生提醒，家長們要管理好自己情緒，以免傷了孩子或被其「傷」——像有高血壓等心腦血管基礎疾病的家長，情緒太激動易引發血壓上升，可能發生危險。
想發脾氣不妨先做一組深呼吸，讓氣息慢慢地隨著自己的感覺進入到體內，再慢慢地吐出來。這種深呼吸的自我正向暗示法，一般性的怒火，在5-8次呼吸後可以平息下來。
遇事用智慧面對，而不是情緒。要了解自己為什麼會生氣，有時可能會是很小的事情，只是一直積攢著沒有得到排解，最後形成了大問題。我們有怨言時，只要和他人進行簡單的溝通，或許就能化解。
來源：現代快報、健康時報
編輯：朱曉華、方洪秀、趙然然、黃琪翔（實習）
責編：陳廣泰