寶寶發燒除了多喝水 爸媽還應這樣做

孩子就像個生物鐘，對自然的反應特別敏感，天氣一變化，身體就出現問題，感冒發燒如同家常便飯。可每每看著寶貝燒得發紅的小臉，當爸當媽的心裡甭提有多心疼，恨不得替寶寶都扛下來。有經驗的爸媽應付孩子發燒可謂駕輕就熟，降溫退燒，有條不紊，可新手爸媽呢……寶寶第一次發燒時可真是手忙腳亂啊，就差沒哭了。

孩子發燒，家長們如何應對最科學呢？下面談談我的一些臨床經驗(主要針對感冒出現發燒）。

認識發燒：

發熱是一種免疫保護性反應

發燒不是病，只是一種症狀。

家長需要知道的是，發熱並不都是壞事，發熱是機體免疫系統為了抵禦感染而產生的一種免疫保護性反應。

研究證明，發熱時機體內的各種免疫功能都優於體溫正常時，包括新陳代謝增快、抗體合成增加和吞噬細胞活性增強。這些免疫功能抑制病原體的生長、繁殖，有利於病人恢復。所以過早的用藥物強行降溫，不但存在退熱藥本身的副作用，而且挫傷了機體的自然防禦能力，支持了病原體的致病作用，使病程延長，並且可能因退熱而掩蓋了症狀，造成原發病的診斷困難，延誤治療。

不同病原微生物引起的發熱的熱度、熱程、熱型各有不同，發燒可反映病情變化，發燒也是我們醫生診斷疾病、評價療效和估計預後的重要參考指標。

我們能為孩子做些什麼：

除了多喝水、物理降溫，還有……

1. 量體溫，如果溫度不超過38.5度，先不用處理，多給孩子喝水。

2. 觀察精神和臉色，如果孩子發燒時，精神很好，能吃能玩，臉色不差，溫度超過38.5度以上，可以暫時不用退燒藥物，先選擇物理降溫。

3. 如果孩子沒有寒戰怕冷的表現，只是溫度很高，護好前後心，把四肢裸露出來，用低於體溫的溫水，擦拭頭頸和四肢，不要選擇酒精和冰塊(對孩子刺激大，會有不適感覺)，也不要用市面所謂的「冰冰貼」（類似冰塊的作用，沒有多大價值）。

4. 給孩子餵葡萄糖水，少量頻服，補充能量，幫助利尿，和輸液作用類似。

5. 準備開塞露一隻，如果孩子發熱當天或幾天沒有大便，即使近幾天吃的不好，也要用一次，排除體內積存的食物殘渣，利於退熱。

6. 不要給孩子吃油膩的食物，以清淡為主，如果是小嬰兒，不餓不要硬喂，暫時停掉雞蛋等不容易消化的輔食。

用退燒藥的時機：

通常高於38.5℃，有例外……

發熱是疾病的表現，能使小兒神經興奮性增高致煩躁、哭鬧，6歲以下兒童，尤其是6個月至3歲階段，有發生熱性驚厥的可能。極度身體衰弱或患有嚴重肺炎或心血管疾病的兒童，會因發熱增加氧耗量和心臟輸出量而受到損害。發熱高於42℃時，能導致神經系統損害。所以一般來說，臨床上通常建議以38.5為界限，高於此口服退燒藥。

可是也不能完全要這樣死板的處理，如果孩子有高熱驚厥的病史，要及早口服退燒藥，剛感冒時就建議用。或者孩子年齡段偏小，雖然只有38度，但是精神很差，也可以早點用退燒藥。如果孩子年齡偏大，精神還很好，超過39度，也可以暫時不用退燒藥，先觀察一下，物理降溫效果不好再用。

如何用藥：主要是對症

(僅供參考，請勿照本宣科)

1. 感冒沒有特效藥物，從理論上講，即使不吃藥，孩子感冒一周左右也能好，但是孩子不同於大人，簡單的感冒可能會合併全身不適的感覺，主要是對症用藥。比如，嘔吐時可用止吐藥，消化不良時可用消化藥，咳嗽時用咳嗽藥等。

2. 感冒時候，不要給孩子吃太多的藥物，要結合孩子的最嚴重情況用藥，挑最主要的兩三種就行了，不要什麼都上。孩子感冒後，一些家長希望讓孩子所有的不適都消失，竟然結合吃五六種藥物，這樣會增加孩子腸胃不適，反而加重病情。

3. 退燒藥選擇最安全的，含有布洛芬或對乙醯氨基氛任何一種就行了，不要用其他藥物。

4. 退燒藥只是對症處理的藥物，孩子發熱時，我們需要判定孩子發熱的原因。

父母還需要觀察這些：

皮疹、大便、尿液、口腔……

孩子發燒時，我們除了量孩子體溫以外，需要觀察以下情況：

1. 看身上有無皮疹或其他異常表現。

2. 看孩子有無腹瀉情況，大便性狀是什麼樣的？是發燒前出現還是發燒後出現的？

3. 看孩子的尿液有無異常的顏色。

4. 用手電筒看口腔黏膜有無紅點或其他異常，嗓子有無化膿，舌苔是否厚，嘴裡有無異味。

溫馨提示：如果有流感發生，家長還應該了解一下周圍人群有無病史哦！

什麼時候去醫院：

辨別這6條

如果家長初步判斷孩子發燒是感冒引起的，症狀不重，孩子能吃能玩，可以暫時不用去醫院。

出現以下情況，要去醫院：

1. 發燒的同時有嚴重的嘔吐，不能進食；

2. 發燒時，精神很差，面色改變；

3. 發燒時有嚴重的腹瀉，送孩子去醫院的同時要及時把大便搜集帶到醫院；

4. 小於兩歲的孩子，發燒1天以上高熱不退的時候；

5. 大孩子發燒超過39.5度時，口服退燒藥後，迅速帶孩子去醫院；

6. 孩子從小沒有生過病，第一次生病發燒的時候；

總而言之，如果除了發燒，還同時合併其他不舒服的症狀，要去醫院。

大孩子出現感冒發熱，在家吃藥最多觀察兩天，如果孩子仍然高熱，精神差，要及時去醫院檢查。

2歲以下的孩子，不建議在家中長時間觀察，要及時帶孩子去醫院複查。

去醫院幹什麼：

驗血常規，腹瀉還要驗糞常規

首先要求化驗血常規，如果血常規正常，不要主動要求給孩子打吊針。如果有腹瀉，要化驗糞常規。

如果孩子血常規白細胞稍微高於正常，孩子能吃進去藥物，可以暫時吃藥觀察。

如果孩子白細胞非常高，合併嚴重的感染，還是要聽醫生的建議及早輸液治療，控制急性感染(一般不超過三天)，並且發燒退後，還要堅持吃藥，一定要堅持一周左右，複查血常規。

總之，疾病恢復有個過程，面對發燒，家長首先不能過於急躁，仔細觀察病情和認真護理，及時向身邊醫生溝通。小兒發熱只是各種疾病的一種表現，無熱不一定無病，熱退也不等於疾病已經完全痊癒。所以，明確診斷，治療原發病是恢復健康的關鍵。