楚天都市報記者 李曼英 通訊員 周建躍 溫紅蕾
100天大的早產寶寶每日要抱抱,安撫不及時就會哭鬧,影響呼吸,危害病情。所幸,醫護人員想出妙招,找來搖椅安在暖床上安撫寶寶,伴著輕柔的音樂,早產寶寶終於安靜地睡著了……
呼吸狀況難改善,治療一波三折
2019年10月31日,胎齡28周、體重僅1.03千克的女寶萱萱(化名),迫不及待來到世界。因早產12周,萱萱出生時,伴有呼吸困難、新生兒呼吸窘迫症候群、宮內感染等,一出生就轉至湖北省婦幼保健院新生兒科。
管床醫生韓代成介紹,入院後,新生兒科立即給與積極處理,開展各項有針對性的治療。「呼吸問題一直是治療中的難題。」韓代成介紹,能夠早點撤掉有創呼吸機,是所有早產兒治療的重點,為此曾三次嘗試將萱萱的呼吸支持調整為無創輔助通氣,都因呼吸困難加重導致反覆撤機失敗,直到2020年2月8日,再次嘗試無創通氣後,萱萱基本可以維持,但仍有呼吸困難的狀況發生。「萱萱嚴重的呼吸問題主要還是跟她重度支氣管肺發育不良及並發肺動脈高壓、肺氣腫等問題有關,並且還存在感染的問題,因此,今後一段時間,呼吸關仍是治療的關鍵。」
生長發育尚好,早產寶寶有了強烈情感需求
除去呼吸問題,萱萱各方面狀況都非常好,大腦發育、頭圍、身長、體重等均達到了標準要求,鼻飼餵養也改為了經口餵養,孩子每次可以吃進80毫升奶,體重也長到了3.85kg,精神狀況也一直良好,大大的眼睛非常漂亮。
因為呼吸問題難以改善,這個寶寶成了大家的重點關注對象,該科夏世文主任經常會組織對她重點查房,護士們也對她格外關注。百天時,幾個護士圍著給她洗澡,還拍了照片傳給孩子媽媽。年前,孩子媽媽被允許進入病房給孩子做袋鼠式護理,由於疫情的發生,家庭參與式護理也不得不暫停。百天後,大家明顯發現,萱萱情感依賴越來越重。
「白天還好,大部分時間在睡覺,到了晚上,她經常睜大眼睛望著人哭吵。」新生兒科病區護士長劉歡說,「拍拍她、抱抱她,跟她說說話,她會立刻安靜下來,如果不及時安撫,哭吵起來會呼吸困難、氧合下降伴有面色發紺。」所以,護士都成了她的「臨時媽媽」,有一段時間大家輪流抱著她過夜,她的暖箱旁邊,還貼上了溫馨小紙條,「請喊我小名萱萱,多和我說話,我喜歡聽音樂,及時安撫我,我不能激動哦」。
集思廣益,募來搖椅安上暖床
隨著病房的危重寶寶增多,治療護理的工作量越來越大,有時難以滿足萱萱急迫的需求。夏世文主任想到國外曾有新生兒重症監護室設置了搖床,可以讓孩子更舒適。醫生護士們開動腦筋,想到搖床不太適合治療,搖椅倒是可以考慮。於是大家紛紛發朋友圈,求一個閒置的搖椅。
護士李盛蘭小區的業主看到了信息,把自己家裡的搖椅捐了出來。2月12日,經過清洗消毒後的搖椅拿進了病房,而且剛剛好可以放上暖床。萱萱哭鬧時把她放進搖椅一試,伴著輕柔的音樂,萱萱居然安詳的睡著了,呼吸也平穩下來。她們拍照給孩子媽媽,媽媽也感激醫生護士竟這樣暖心。現在,治療完成後,護士們還是會輪番跟她說話,抱她睡覺,實在忙不過來時,搖椅就會派上用場。除了護理上更精細,大家也在不斷努力,解決萱萱呼吸困難的問題,爭取能夠讓她早點回家跟媽媽團聚。
夏世文介紹,一切為了孩子,除了治療,關注每個患兒及家長的情感需求也非常重要,為此科室開展了很多人性化的服務,設置母嬰同室,開設了華中地區首家母乳庫,在省內率先開展了家庭參與式護理等等,獲得患兒家長的稱讚。