指導專家：姜振東 陸軍軍醫大學西南醫院耳鼻喉科主治醫師、博士
當前季節，天氣多變，鼻炎發作、鼻塞的人特別多。有的人習慣一鼻塞就往鼻腔裡點滴鼻液，很快就能解除鼻塞。但陸軍軍醫大學西南醫院耳鼻喉科主治醫師姜振東提醒大家：含有麻黃鹼的滴鼻液是不能隨意濫用的，否則危害很大。
感冒引起鼻塞 用滴鼻液別超過3天
姜振東醫生告訴記者，當前季節的確是鼻炎的高發期，只是出現鼻塞症狀的時候，大家要分清自己屬於哪一種鼻炎情況，然後再對症用藥。
「首先，一感冒就發作的叫做單純性鼻炎。這種情況很常見，典型症狀是急性鼻塞，且伴隨鼻腔分泌物增多。對於這種情況，患者們主要應該治療原發病。尤其是鼻炎症狀不明顯的情況下，不用專門用藥，一周後感冒自愈，鼻炎症狀也會消失。如果鼻炎症狀嚴重，可以用點鼻腔減充血劑，如呋嘛滴鼻液等。」姜振東說，呋嘛滴鼻液日常生活中最常用，往鼻腔中滴幾滴，一會兒就能見效，緩解鼻塞很快。但是，因為它會對鼻腔黏膜造成不可逆損傷，甚至導致萎縮性鼻炎，所以大家要注意，用藥一般不能超過3天。
過敏性鼻炎 可用噴鼻劑加抗組胺藥物
當前高發的還有過敏性鼻炎。「這類患者會反覆打噴嚏、流清涕，有時候伴隨眼睛癢、流淚等症狀。最多見的是對塵蟎和花粉過敏。」
姜振東說，目前治療過敏性鼻炎以藥物為主，不建議進行手術。可以選用鼻用激素，即噴鼻劑。臨床常用的有內舒拿（糠酸莫米松鼻噴霧劑）、雷諾考特、輔舒良等。另外還有抗組胺藥物，如息斯敏、鹽酸氮卓斯丁，可以幫助患者減輕鼻癢症狀。
此外，還有一種血管運動型鼻炎，患者一遇到冷空氣等物理因素，就會發生鼻塞、打噴嚏、流清涕等症狀。其治療、用藥也與過敏性鼻炎相似，沒有別的好辦法。
長時間鼻塞 得用激素類噴鼻劑
也有些患者，平時沒有感冒，也不過敏，卻總是鼻塞鼻阻，這種患者很可能是患上了肥厚性鼻炎。姜振東說：「肥厚性鼻炎患者的典型症狀，就是較長時間鼻塞，但沒有或很少有鼻腔分泌物。因為，這病多是由鼻甲肥大引起的。」
針對這類病人，要緩解鼻塞，可首先使用鼻用類固醇激素類噴鼻劑。「臨床我們常用的還是內舒拿（糠酸莫米松鼻噴霧劑）、雷諾考特、輔舒良等。患者每天每個鼻腔噴一次即可。不過這種治療用藥時間長，一般要使用1~2月後才會見效。」
姜振東特別提醒這類鼻炎患者，嚴禁長時間使用呋嘛滴鼻液等鼻腔減充血劑，否則會對其有依賴性，並導致雙側下鼻甲萎縮，從而導致萎縮性鼻炎。另外，不能僅僅單憑鼻鏡檢查、CT檢查就簡單的診斷為肥厚性鼻炎，患者必須有症狀；更不能盲目進行手術治療。
鼻塞且鼻腔幹痛有異味 可能患上萎縮性鼻炎
前面提到的萎縮性鼻炎多見於老年病人，因其雙側鼻腔黏膜隨著年齡的增加，退行性變化所致；另外就是鼻腔減充血劑濫用導致鼻腔黏膜大範圍的萎縮。
「這類患者除了鼻塞，還會鼻腔幹痛、有異味。要治療的話，目前沒有特效藥物。不過可以用西南醫院生產的複方薄荷油滴鼻液，可以潤滑鼻腔，且有一定的止痛效果。
最後姜振東再次提醒大家，鼻炎出現鼻塞症狀時不能隨意買藥用。特別是滴鼻液，很多都含有麻黃鹼，雖說短時間內療效明顯，卻是飲鴆止渴，導致鼻腔黏膜不可逆的損傷，最終成為萎縮性鼻炎。
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