實力醫生講科普
醫學指導/「廣州實力中青年醫生」、中山大學附屬第一醫院兒科副主任沈振宇
秋風陣陣，又到了過敏高發的季節，過敏娃的家長準備好「迎考」了嗎？近日，廣州日報廣州社區生活節·健康有約「名醫大講堂」走進社區，「廣州實力中青年醫生」、中山大學附屬第一醫院兒科副主任沈振宇開講小兒過敏，一大波「冷」知識為寶寶安度秋冬保駕護航。
過敏其實就「三板斧」
過敏反應指的是機體免疫系統對外部抗原的過度免疫反應。也就是說，身體的免疫系統與來自機體之外、環境之中（如大氣吸入物、食物或其他能觸及的）各類抗原物質（過敏原）發生的過度免疫反應。
過敏反覆發作，各種過敏反應五花八門，有的症狀很隱蔽，連「身經百戰」的家長都可能被麻痺。比如對黃豆過敏的孩子，避過了豆腐豆花中的豆成分，卻很可能「栽」在醬油上——醬油也是豆製品。
沈振宇說，其實過敏問題不管是預防也好，治療也好，都是有「三板斧」：
一是從內因入手，提高身體免疫力；
二是從外因入手，避開、隔斷各種過敏原。比如環境或食品中的過敏原、刺激原，如動物皮毛、植物花粉、化妝品、肥皂、人造纖維、蟎蟲、微生物、環境溫度或溼度變化，如日曬、寒冷、乾燥、炎熱、熱水燙洗等均可以引發或加重溼疹。特應性皮炎更有可能是食物過敏，常見的過敏原包括花生、牛奶或其他堅果等。
三是從損害的部位入手，治療過敏所導致的結果，比如皮膚問題、腹瀉問題、呼吸道問題的對症處理等。
這些過敏冷知識要知道
過敏「難纏」，沈振宇梳理了一系列值得注意的細節，不少是易被忽視的「冷知識」。
嚴重溼疹提示隱蔽問題
寶寶出現溼疹，提示需儘快處理過敏問題，控制病情，避免發展到發生哮喘、過敏性休克等可能致命的嚴重症狀；避免其他的隱蔽症狀如牛奶過敏沒及時排查，影響發育。
什麼水果對過敏娃最安全？
很多熱帶水果都容易導致過敏，蘋果對於過敏的孩子來說是最「安全」的水果。此外，加熱食物是降低過敏風險的基本方法之一，「蒸水果」雖然會導致一些熱敏性的維生素流失，但的確比較不易過敏。
母乳會不會過敏？
母乳是嬰兒6月齡之前最好的食物，只要餵養得當，母乳本身並不會導致寶寶過敏。相反地，牛奶等動物奶蛋白可以增加4倍過敏風險，因此，應儘量提倡母乳餵養。
極少數純母乳餵養的寶寶也會發生過敏。在純母乳餵養寶寶過敏症狀爆發期間，母乳餵養媽媽應迴避易引起寶寶過敏的蛋白質，如牛奶、海鮮、貝殼、雞蛋、豆製品等易過敏食物。如果寶寶在媽媽嚴格忌口的前提下母乳餵養依舊過敏，則建議在醫生/營養師的指導下食用無敏的胺基酸配方粉，待寶寶症狀穩定後，在媽媽嚴格忌口的前提下嘗試恢復母乳餵養。
除蟎蟲不一定靠暴曬
很多孩子對蟎蟲過敏，一般床鋪被褥、枕頭等可以通過暴曬用高溫來殺滅蟎蟲。但要注意，蟎蟲的屍體、排洩物也同樣是過敏原，所以暴曬後要在戶外拍打。另外，如果天氣不佳沒太陽，低溫也一樣可以殺死蟎蟲，把枕頭包好放進冰箱冷凍層，再拿去戶外拍打，一樣有除蟎效果。
為何潮溼梅雨季之後溼疹又冒頭？
梅雨季節之後，家中有不少「死角」滋生黴菌，比如牆角、桌腳，天氣乾燥後菌孢飄散空中，導致過敏。因此雨季過後一定要注意清理好衛生死角。
為什麼帶娃不要過度「講衛生」？
豐富的腸道菌群能夠幫助孩子防範過敏。較為公認的「衛生學假說」認為由於衛生條件改善，家庭小型化以及大量抗生素的使用，導致嬰幼兒出生後很少暴露於微生物環境中，通過感染和微生物刺激達到預防作用的機會減少，導致嬰幼兒過敏性疾病的發生率上升。
嬰兒出生前腸道都是無菌的，免疫系統不成熟，出生後腸道菌群開始建立；寶寶出生後即可適當補充益生菌，使嬰兒腸道菌群持續發育，穩定腸道菌群平衡。1歲多的孩子處於口腔敏感期，通過口腔來探索世界的過程中適當接觸各種菌，甚至「吃」進細菌，有利於腸道菌群的培育。過度消毒家居、玩具，只會導致孩子吃進去的都是消毒劑。
寶寶食物過敏可以接種疫苗嗎？
一般情況下是可以接種疫苗的，但是需要注意暫緩接種的情況：食物過敏的急性反應期（如並發哮喘、蕁麻疹等）或接種部位皮膚異常（溼疹、特應性皮炎等），應暫緩接種。有蛋類嚴重過敏反應史的兒童，應在醫療機構監護下接種流感疫苗。（廣州日報全媒體記者周潔瑩）
(責編：章華維、高紅霞)