目前香港可以提供9價疫苗注射的機構主要分為四類,公立/私立醫院,社會健康志願機構,私人醫生診所和大型體檢中心。
內地HPV九價疫苗,一針難求,而博鰲某醫院「假HPV疫苗」風波未平,又現香港「水貨HPV」疫苗。
據香港大公報披露,有個別不良診所醫生為謀取暴利,以正版美國默沙東藥廠九價HPV疫苗招徠內地客,再魚目混珠換成來歷不明的水貨疫苗為客人接種。所謂水貨疫苗,即是未在香港本地註冊的非合規疫苗,目前公布信息顯示大多來自澳大利亞、加拿大、德國等地,且未遵照嚴格規定進行運輸,存在很大安全風險。此前就有內地遊客表示,注射完上述疫苗後身體出現紅疹等現象。
境外疫苗注射成「常態」
低門檻外加香港獨特的區位優勢及旅遊資源,讓「赴港打疫苗」成為近年來很多內地人選擇赴港「打針」。
打開搜尋引擎,輸入「香港、疫苗」關鍵字,首頁大部分是中介機構的廣告,這些中介對接的是遍布香港的私人門診,而這些私人門診,則是赴港注射疫苗的內地客人的主要接納方。
為什麼大部分內地客人選擇的都是私人醫療機構呢?香港的醫療體制是公營,私營機構並存的雙重體制,即公營、私立機構並存。香港現行醫療保障制度始建於20世紀80年代,沿襲了英國的全民健康服務制度,由政府直接主辦一體化的醫療健康護理服務,為市民提供高質量、全方位的醫療健康服務。
而由於香港的公立機構會首先保證服務本地市民,所以赴港打疫苗的內地客人主要會選擇私人醫療機構。
香港對私人醫療機構也有嚴格的監管制度。所有私家診所及醫院均受衛生署監管,並須在香港醫務委員會註冊。香港醫務委員會屬法定機構,負責註冊及監管西醫的專業操守,以維持專業水平,保障公眾健康。成為私家醫生執業後每年亦必須完成一定的研究和工作量,並通過政府及相關管理機構的考核才能繼續行醫。香港所有的醫生都需要遵守香港醫學委員會《註冊醫生專業守則》規定,只能在招牌、醫生手冊、相關網站等地方公開一些基本信息,不可以有推銷成分。一旦違規,就有可能被吊銷執照。
而據目前使用水貨疫苗的醫生不僅僅要被吊銷執照,而且還要面臨刑事犯罪的指控。
香港目前只有一種已註冊的九價HPV疫苗——加衛苗Gardasil 9,其註冊證明書持有人為美國默沙東藥廠有限公司。非法銷售未經註冊藥劑製品屬刑事罪行,最高可處罰款10萬元及監禁兩年。據《進出口條例》規定,從香港境外進口藥劑製品的人士,必須事先申領由工業貿易署署長授權衛生署所籤發的進口許可證。任何違反規定人士,可被罰款50萬元及監禁兩年。
雖然香港對私人醫療機構有著嚴格的監管制度,但並不代表內地消費者權益能夠得到充足保障,這其中中介機構起到至關重要的一環。
此前,2018年5月,一則九價HPV疫苗斷供「停針」的消息,讓不少內地消費者措手不及。多家香港醫療機構發布通告稱,接到默沙東藥廠通知,暫停供應九價HPV疫苗,從2018年5月14日起,所有已預約疫苗的第一、二、三針的客戶將會被自動及時取消。多名赴港打針消費者稱,醫療機構方面給出的解決方案幾乎都是:要麼延期,要麼退款,給消費者造成很大難題。
而斷供事件出現後疫苗價格立刻飆升到了8000元甚至是1萬元人民幣,價格再翻了1倍。因此,有消費者質疑各家診所以疫苗斷貨為藉口,逼迫此前的預約者退針退費,再高價售賣他們轉讓的「單針」牟取暴利。有相關知情人士向21世紀經濟報導記者表示:「內地消費者們卻由於地理位置遙遠、時間不充足、不熟悉香港法律等原因,往往面臨維權困境。也給了香港炒針客帶來了可乘之機。」
部分中介劣跡斑斑選擇需謹慎
赴港注射疫苗的渠道很多,除了直接和私人醫療機構醫院預約外,還可以通過第三方平臺預約和找私人中介預約。而這背後也就更加暗藏貓膩。
「一些保險公司因為長期跟香港很多醫院和診所存在合作,再加上他們本身也擁有一定的顧客資源,也開始擔任起此類的服務。議價空間也因為介紹人而有所鬆動,一些保險公司的代理可以為其客戶爭取到有一定折扣的針源。但是如果碰到不靠譜的中介,消費者仍可能被坑。」香港某診所工作人員向21世紀經濟報導記者說道。
此前就有消費者因為在網絡上選擇HPV疫苗中介,但這些遊走在網絡雲端的疫苗預約代理狀況不斷,每人幾千元預約費用被中介「套牢」,幾個月討不回來。
中介首先會用各種手段讓受害者付全款,但在打第一針或者第二針之前,通常會發生各種狀況,導致接種疫苗者需要自費更換一家診所,來實施疫苗的接種。各種狀況包括第一針的診所還沒有收到打款、原先預約的診所斷貨、原來的診所失約、原先預約的診所懷疑用的是水針。
中介會告知接種者,退款需要時間,如果想按時打完,就要換一家診所先墊付;但退款卻遲遲不下來。實際上是中介收了3針的費用,只預約了第一針疫苗。二三針的款項疑被私吞。
疫苗中介這個灰色行業目前則游離於監管之外。跑路事件也不是孤例。
2018年9月,深圳寶安警方就曾破獲一起相關案件。深圳寶安的郭小姐付了預約全款,等到要打針了,卻發現預約中介聯繫不上了。警方偵查發現,這是一起詐騙案件。預約的中介公司發現預約疫苗無利可圖於是撤資,把預約費用交還給中介業務員,但業務員卻沒有把錢退還給客戶。
此外,繞開中介自主選擇預約HPV疫苗也成為一種選擇。
附:手把手教你境、內外預約接種HPV疫苗
一.赴港接種疫苗指南
1.醫療機構預約
目前香港的九價HPV疫苗3劑總價約在6000-10000元人民幣。各個機構的價錢不太相同,價格差異主要源於各機構的服務費存在一定差異。
目前香港可以提供9價疫苗注射的機構主要分為四類,公立/私立醫院,社會健康志願機構,私人醫生診所和大型體檢中心。
想了解公立/私立醫院和私人醫生診所相關信息,可以自行去「香港衛生署」的官方網站進行查詢。網站上都會提供醫院或醫生的相關聯繫方式,所以大家可以直接撥打電話或者發送電子郵件過去詢問是否有疫苗接種服務,是否可以電話預約等。
但是小診所容易存在斷供HPV疫苗的風險,社會健康志願機構和大型體檢中心和大型的私立醫院相比更有保障。香港大型的私立醫院有:香港養和醫院、香港港安醫院、播道醫院、仁安醫院、聖寶祿醫院等。
但是如果選擇在體檢中心預約疫苗注射時,要注意HPV疫苗注射是否附加了其他的體檢項目。還要分清到底是預約一次還是預約三次的。有一次性付清三針錢的(比如養和,港安醫院)也有一針一針預約的(一般不能保證後面兩針一定有),打電話預約的時候最好詢問清楚。
根據目前相關的醫療體系,私立醫院普遍的現象就是價格相對更貴,一些醫院收取飛服務費更貴。
2.真假疫苗分辨
香港HPV疫苗行貨,產自香港本地,包裝上面會有中英文說明。並且疫苗藥劑和針頭是在一起的,不是分開的。在行貨的包裝盒子上面,還會有一串編碼。打電話去香港衛生署,可以查詢到編碼是否在這裡進行登記過。行貨因為登記過,所以可以查詢到。倘若查詢不到就要小心,可能為「水貨疫苗」。
而由於疫苗對避光、控溫要求較高,運輸過程中容易變質,注射者使用後可能產生一系列不良反應,所以大家去香港接種HPV疫苗的時候一定要留心,避免接種到「水貨針」,確保自身安全。
值得注意的是,同樣在澳門的公立、私立醫院同樣可以進行預約。
二.境內疫苗注射指南
目前境內諸多城市已經開放9價HPV疫苗供應。包括海南、深圳、廣州、杭州、北京、上海等省市已經開放注射九價疫苗。
注射地點一般是社區醫院。但是由於疫苗生產周期長,仍存在一針難求的局面。而目前國內社區醫院的九價HPV疫苗的注射僅開放給16-26歲6個月的女性。
此外,目前深圳是開放的搖號制度。深圳衛計委上線了九價HPV疫苗搖號系統,「深圳衛計委」微信公眾號為官方認證的唯一搖號平臺。進入「深圳衛計委」-菜單欄「便民服務」-「HPV疫苗搖號」系統,可以一站式「註冊-搖號-預約」。
根據此前2月26日,深圳市2019年第二期九價HPV疫苗搖號結果。深圳衛健委公布的數據顯示,共有84615位有效申請者參與了本次搖號,號源共有2203個,中籤率為2.6%。而在上一期中籤率僅為0.78%。
目前境內打九價HPV疫苗仍一針難求,相比而言二價或四價疫苗則相對不用排隊且價格較便宜。
而目前內地接種這幾種疫苗的要求和價格如下。
1. 二價宮頸癌疫苗
適用於9歲~25歲的女性;
需接種三劑次,分別在0、1、6月各接種一劑次,三針接種完共計價格約1800元左右。
2. 四價宮頸癌疫苗
適用於20歲~45歲的女性;
需接種三劑次,接種程序為0、2、6月各接種一劑次,三針接種共計價格約在2500元左右。
目前,滿足一定條件,這兩種疫苗在深圳都可以刷醫保卡支付。
3.九價宮頸癌疫苗
適用於16歲~26歲的女性;
需接種三劑次,接種程序為0、2、6月各接種一劑次,三針接種共計價格約在3969元。深圳的九價HPV疫苗,每劑1323元(含1298元疫苗費+ 25元接種服務費),全程接種3劑次,共3969元,按劑次付費,不能刷醫保。
三.注射HPV疫苗的注意事項
1.了解HPV疫苗注射周期
注射期為0-3-8=8個月打3針。最長一年之內可打完3針。
第二針在第一針後的3到4個月內,最好不超過5個月。
第三針在第二針的5到6個月內,最好不超過7個月。
2.打針期間,認真避孕
HPV疫苗不含荷爾蒙月經期間也可注射,若經痛嚴重者,建議完經後打。但打針期間,認真避孕。為求安心,打完第三針相隔一個月後才能懷孕
HPV疫苗注射禁忌
注射後24小時內不可飲酒。對酵母菌敏感,不能吃麵包的話,也不適合注射。長期用藥者,或有甲狀腺,內分泌等疾病者也需要提前告知醫生。
需了解HPV疫苗注射的副作用
疫苗可能會導致以下幾種輕微副作用:注射位置疼痛,腫脹泛紅或痕癢。輕至重度發燒。
但這些症狀不會長期維持,而且會自動痊癒。
PS:對於因條件限制未進行HPV疫苗注射的女性,尤其是已婚女性,定期進行兩癌篩查對於早發現早治療宮頸癌具備更重要的意義。