止痛膏藥，大家都不陌生。大眾的普遍認知是「哪兒痛就貼哪兒！」對於普通的止痛膏藥，這可能是最簡單可行的真理。但千萬別以偏概全，有些特殊的「膏藥」，貼的時候可千萬要慎重，否則，到處亂貼，可能就會送命。 6月22日，長沙年近六旬的宋女士，就因為在身上「多貼了幾塊醫生開的膏藥」，就出現了中度昏迷。家人情急之下，立刻撥打急救電話，將患者緊急送往湖南省第二人民醫院急診科進行搶救治療。 急診科副主任周啟兵主任醫師接診並對患者進行了積極的搶救。據周啟兵介紹，患者入院時已是中度昏迷，呼吸深慢，雙側瞳孔針已呈尖樣改變，腋下體溫更是高達40攝氏度。
在進一步詳細了解病史後，周啟兵得知，該患者因為癌痛，平時就經常在家自行用止痛藥物。當周啟兵再三詢問，這次起病前有什麼異常或者用了什麼止痛藥物時，家人反映，「就是吃了醫生開的口服藥，然後貼了幾貼醫生開的止痛膏藥。因為癌轉移，身上到處痛，就多貼了幾貼。結果，人就喊不醒了……」當看到家屬拿出藥物——外用藥芬太尼透皮貼劑，及口服藥羥考酮片時，周啟兵瞬間找到了這次發病謎團的癥結所在。根據臨床體徵，並結合患者近期癌痛用藥史，周啟兵考慮該患者是出現了阿片類藥物中毒，隨即組織急診科搶救團隊，完善實驗室相關檢查的同時，積極採取解毒、促醒、降溫等對症支持處理。 「這個透皮貼雖是止痛的，但卻並不像平常的止痛膏藥一樣，哪裡痛就貼哪裡！」周啟兵介紹，芬太尼透皮貼，是阿片受體激動藥物，適用於患者的癌性疼痛。該藥主要是通過皮下脂肪吸收，到達全身，從而達到一個止痛效果。故可將該藥張貼於皮膚平整，毛髮較少的地方，如前胸、後背、大腿、手臂等部位。該藥一片則可作用全身，且藥效持續時間長，一次張貼可持續止痛72小時。
周啟兵強調，該藥的用量必須嚴格遵照醫生的醫囑執行，切不可自己擅自加量張貼。而羥考酮片，則是種半合成的阿片受體激動藥物。也適用於緩解該患者的癌性疼痛。患者因為周身疼痛，想當然的私自加大了兩種同類止痛藥物用藥量。光是透皮貼，就同一時間，一起貼了五塊。同時將口服藥羥考酮片三次的劑量，變成了一次吃完。從而造成了阿片類藥物中毒，陷入昏迷。 周啟兵副主任提醒大家，芬太尼透皮貼不是普通膏藥，切忌不要隨意張貼。醫學是一門非常嚴謹的科學，用藥更是一門專業學問。用藥時，一定要謹遵醫囑，合理用藥。
瀟湘晨報記者張樹波 通訊員陳璇
【來源：瀟湘晨報】
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