本期專家：劉颺，女，普華國際門診兒科主任，從事兒科臨床工作二十餘年，擅長兒科門診的常見病、多發病的診治。
主持人：影響孩子身高的幾個原因。
劉颺：孕期營養對寶寶的身高是有影響的，如果孕期營養不良，胎兒在宮內就會發育生長遲緩而會影響孩子的身高，寶寶出生時的身高、體重都會落後於正常兒。宮內生長遲緩的孩子後天追趕式生長也只能說往正常水平去追趕，達到理想的身高相對來說沒有正常的宮內營養充足的孩子那麼容易，所以，孕婦在孕期身體一定要健康，有充足的營養才是。
要想孩子身高長的好，營養是需要全面的，不是哪一種食物就能決定孩子生長的。飲食方面營養素要均衡，蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質、維生素等都是孩子生長發育過程中所必需的，哪一個都不能缺，偏重哪一個或者缺哪一個對生長發育都不利。均衡營養，養成良好的飲食習慣、飲食行為，食物結構多樣化，良好的進餐環境都是非常重要的。當在1歲之內的寶寶還是以奶為主，1歲以後的孩子以飯為主奶為輔。充足的睡眠特別在夜間深睡眠的時候，孩子生長激素水平分泌最旺盛，如果睡眠不好一定會影響孩子的生長，不光身高的生長包括體重的生長，包括智力方面都會有影響。保證孩子充足睡眠非常重要，睡眠要規律。生長激素水平和體內的其它激素水平是相輔相成的，在一個平衡的狀態。如果不規律的睡眠，體內的內分泌水平出現紊亂，包括生長激素、甲狀腺激素、胰島素等，對孩子的身高是有影響的。
不良的生活習慣，不講究衛生，不愛洗手，容易汙染引起血鉛、汞等對身體有害的元素增多，不愛活動的孩子也會影響機體鈣元素骨化而影響孩子的身高，環境汙染對孩子的身高也會有影響，鉛高孩子會矮，現在有一些汞、砷金屬高的孩子會影響孩子身高。
有一些遺傳性的、內分泌疾病會影響孩子的身高。還有疾病過程中用一些藥物的副作用，不正規的用藥也會影響孩子的身高。
主持人：如何判斷是否是矮小？
有一個0~18歲兒童生長發育生長曲線表，50%是在中間的曲線上，向下有一個百分位，如果高於97%，再高就是生長過度，低於3%以下，骨齡落後3歲以上，就可視為生長遲緩。低於三個標準差以上也算異常，每個年齡段、每個月齡都有各自標準差範圍。孩子平均每年生長速度低於4釐米也算是生長遲緩。
每個孩子都有自己的生長水平和生長軌跡，有的孩子前期長的快，後期長的慢；有的孩子前期長的慢，後期長的快。有的第一個生長高峰長的快，有的孩子第二個生長高峰長的快，最終決定身高是在孩子完成兩個生長高峰以後。特別0—3歲低於標準差，需要找一下生長遲緩的原因，是遺傳因素引起的，還是餵養因素引起的，是先天的宮內發育遲緩，還是出生時腦缺氧、窒息引起的腦垂體損害，原因不同，治療方法也不一樣。甲狀腺功能低下的孩子早期生長有問題，還伴隨其它方面的症狀，染色體有病的，如：女孩子有一些是染色體核型有問題，正常人46條染色體2條X染色體，他就1條，45XO染色體，這種女孩子身高很矮，不治療只有1.3米左右，智力多正常，早期有一些其它的表現肘外翻，特殊的頸撲等，還有一些染色體異常的孩子，大部分伴有智力方面的問題，身高也矮小。
如果3歲以內的孩子每年生長低於4釐米一定是異常的，生長軸的問題、還是內分泌的問題、還是遺傳的問題要去專業醫院查。
促進身高的辦法就是正常合理餵養，增加適量的運動，充足的睡眠、快樂的情緒，對生長都有好處。良好的飲食習慣、良好的飲食結構，有的孩子兩歲還喝好多奶不吃飯，奶裡90%都是水，營養素不足，也影響身高。鈣缺鉛高，蛋白質缺都會對身高有影響，合理營養均衡的膳食非常重要。增加戶外活動，運動員都長的高，活動量大，特別是有氧運動。充足睡眠對生長有益，要讓孩子快樂成長，長期焦慮的孩子平均身高也矮，因為影響內分泌。
網友：寶寶男孩4歲半體重17公斤身高104MM 吃飯不規律 忽多忽少睡眠也是翻來覆去 從出生就如次請問他如何長高
劉颺：你寶寶的身高體重都是在正常範圍之內，只需規律進餐，加強戶外運動，增加一些有氧活動量。父母的身高對子女的身高是有影響的，遺傳決定了孩子身高的增長曲線，如果父母的身高都是正常的，那麼孩子的身高問題就在於是否能夠做到合理的膳食、充足的營養素的攝入、適量運動有很在的關係。
網友：寶寶男孩5個月多一周，體重8.2公斤身高65MM，混合餵養，但是餵養不定時，一天餵養次數挺多基本上一天睡14、15個小時。出生半個月量身高47MM。請問他現在身高符合標準嗎，會不會先期長的快以後就長的慢了？
劉颺：寶寶現在的身高是在正常的範圍之內。生後的第一年是孩子的生長高峰，出生時平均身高是50釐米，一般到1周歲會長到75釐米左右，所以，第一年裡嬰兒的平均生長大約是25釐米，生長速度快的寶寶還可能增長更多。第一次的生長高峰最快的是在上半年，每個月差不多長2.5—3釐米，所以有規律的合理餵養、保障寶寶有充足的睡眠很重要。每天總的奶量在600—800毫升左右，五個多月可以考慮加輔食了。
網友：我家寶貝21個月了，女孩身高80cm，出生時46cm，怎麼辦呢？有好的方法嗎？
劉颺：21個月的女孩兒平均身高是84.5cm （+or-3cm），如果按出生時的身高來比較，你寶寶身高的追趕增長已經是非常不錯的。只需讓寶寶自然生長就可以了，家長需要做的就是給予寶寶合理的膳食、保障睡覺、讓寶寶多戶外運動。
網友：我家孩子一歲10個月，女孩，剛出生的時候身高46cm，現在80cm，體重0.5kg，一直吃媽媽奶到15個月，後來發現孩子不愛吃飯，就給斷了，現在吃飯吃的很好，檢查什麼都不缺，就是不長個，該怎麼辦呢？
劉颺：15個月的女孩兒平均身高是78.9cm，你的寶寶是80cm，她在出生時身高才46cm，而平均是50cm，先天宮內增長相對來說有一些遲緩，後天需要追趕式生長，你寶寶現在基本追趕上正常，不必為這個問題過於擔心了，吃飯吃的很好，檢查又什麼都不缺就是正常。
網友：男寶寶三歲半，2008.4出生，出生時50cm，現在100cm，體重30斤。和同齡孩子比較是最矮的。做媽媽的很上火，曾經給寶寶餵母乳二十個月，寶寶從小睡眠很輕，晚睡晚起，血微量元素化驗有時缺鈣有時鈣值在合格邊緣1.55左右。請專家指點。多謝。
劉颺：你的寶寶身高、體重都在正常範圍。不知道爸爸媽媽身高平均是多少，孩子有兩個生長高峰，第一個是在0—3歲，第二個是在青春期，兩個增長高峰對於每個孩子都不一樣的。有的孩子在青春期性腺軸啟動之後會長得更多些，特別是男孩子。身高與缺鈣的關係並不是很大，除非是嚴重的營養不良，可以適量地補充一些鈣和維生素D，生長的因素是多方面的，合理的、全面的營養是非常重要的，不是單純一種鈣元素所決定的，適量的增加運動對身高增長是有好處的。
網友：寶寶女孩四周歲,身高98cm,體重30斤,比同齡孩子矮半頭,出生時身高50cm,體重6斤8兩,請問有什麼好的方法能讓她長高呢？
劉颺：出生時身高體重都正常，說明先天的營養發育較好，現在的身高比較正常偏低2cm左右。身高有遺傳因素，不知道父母身高是多少？另一個因素就是後天的營養和適量的運動，寶寶目前的身高還不能診斷為矮小。先觀察一段時間，如果平均一年身高長不到4-5cm，可視為生長發育遲緩，需帶她到專業的醫院去查一下是否有生長激素、甲狀腺素等問題，是否有營養的問題、遺傳的問題，生長遲緩有好多原因，查一下原因。合理營養、充足睡眠及增加運動有利於身高的增長。
網友：女寶寶，年齡5個半月，身高65cm，體重8公斤。出生時身長50cm，體重3.5公斤。出生時喝入羊水患新生兒肺炎，做過CT，治療近半個月出院。睡眠較輕較少，但精神不錯。飯量也不大，感覺比同齡孩子小很多。不知受肺炎影響有多大，消化是不是不好？請專家多多指教。多謝！
劉颺：患過新生兒肺炎的寶寶一般是不影響身高增長的，你寶寶現在的身高、體重都是在正常範圍之內，五個半月的寶寶應當考慮添加輔食了，蛋黃、米粉、魚泥、肝泥、蔬菜、水果等逐漸添加，全面合理的營養對身高、體重的增長發育都有好處。
網友：女孩子，年齡4周歲，體重16公斤，身高102cm,在同齡中明顯偏矮，吃飯少，如果吃的多了一天會排多次便，不愛吃麵食，父母身高分別是184cm及162cm，請問孩子的發育是否正常，全家都很擔心，如果正常如何改善，多謝。
劉颺：你寶寶的身高、體重都是在正常範圍，一天排多次便，消化吸收功能方面稍弱一些。遺傳因素決定身高大約在70%左右，父母的身高都是正常的，請不要過於擔心孩子身高問題，孩子第一個生長高峰已經過去了，第二個生長高峰是在青春期。只需要在營養膳食方面多給予關照，規律進餐，養成良好的飲食習慣，不挑食、不偏食，每天奶量在400毫升左右，保證充足的睡眠，適量增加戶外的有氧運動，對寶寶的身高、體能和智能都有利。
網友：你好，我兒子2001年11月1日出生，快10歲了，現在身高132CM，體重57斤，在班裡個子最矮，有朋友建議說可以打生長激素，或吃藥延緩發育，請問這些方法行嗎？請問還有什麼好的方法能讓他長高呢?謝謝。
劉颺：10歲男孩子的平均身高是138.8cm（+or-6.6cm），你的孩子是132cm，屬於正常的低值，這也不能確定孩子將來的身高一定是矮小的，因為孩子的第二個生長高峰還沒有來臨，不知道父母身高是多少，如果父母身高較矮，孩子有可能不會長的太高。孩子青春期第二個生長高峰有的孩子平均能長25—30釐米。經常有男孩子個子很小，在上高中時短期內就會長的很快很高。孩子是否在第二個生長高峰時生長很高，與家族性遺傳關係也比較大。目前孩子的身高是在正常的低值，沒有矮小的問題。每個孩子都有自己的生長曲線，有的先長，有的後長，孩子處在正常生長過程當中，不要盲目的去打生長激素，須經由醫生通過科學的檢測後，生長激素水平低下的孩子，才可以採用生長激素治療。合理營養膳食、保證充足的睡眠、適量增加運動都能促進增長。
(責任編輯：秦曉雪)