北京希瑪眼科醫院:眼表出血和眼底出血有什麼區別?

2020-12-19 金評媒

一說到眼睛出血,大家都會立馬汗毛豎起來,畢竟眼睛的健康直接關係著我們能不能看到這個美好世界。不過眼睛出血也分眼表出血和眼底出血兩種情況,二者的原因以及嚴重程度都有所不一樣,下面就跟希小瑪一起來了解下吧。

眼表出血和眼底出血的區別

眼表出血醫學名稱為眼結膜下出血,是因為眼球表面的結膜毛細血管破裂造成的出血。由於結膜是一層薄的透明黏膜,上面分布有很多毛細血管,當結膜毛細血管出血後眼白部分可明顯看到血斑。

可導致結膜出血因素較為多樣,比如用力揉眼睛、劇烈咳嗽、嘔吐、用力排便等,均有機會振動血管,進而引起結膜毛細血管破裂。

眼底出血多指玻璃體內、眼睛更深處的視網膜出血。通常情況下,肉眼是難以觀察到眼底出血的情況,發病初期眼睛也不會表現出特別的症狀,只有通過專業的眼底檢查儀器才可以觀察到。需要注意的是,眼底出血是一種嚴重眼科病症,治療不及時會有失明的風險。

以下人群應警惕眼底出血的發生

1.「三高」患者

「三高」是指高血糖、高血脂和高血壓。這些疾病均屬於全身性疾病,如果控制不好,都會在不同時期影響到眼睛。比如高血壓、高血脂、心臟病會引起視網膜的動脈或靜脈堵塞、視神經病變;糖尿病會引起糖網症等一系列眼病。

2.高度近視

高度近視者較正常人的眼軸要長一些,度數越高眼軸就會越長,這種異常增長會對視網膜造成牽引力,不斷拉伸視網膜,使視網膜變薄,變得脆弱,如受到身體的內、外因素影響,視網膜周邊部易發生病變,誘發新生血管等,均會增加發生視網膜裂孔或出血的概率。

3.滲出性或溼性老年黃斑變性

晚期黃斑變性中約三分之二是滲出性或溼性,滲出性或溼性老年黃斑變性多數合併黃斑區域的出血、滲出,還有可能形成視網膜瘢痕,這種類型的黃斑變性表現為較嚴重的視力破壞,甚至造成更嚴重的視力喪失。

如何治療眼底出血?

對於滲出性或溼性老年黃斑變性,目前較為流行的治療方式有:雷射光凝、光動力療法、類固醇玻璃體注射。有些病人透過混合療法,即結合光動力療法﹑玻璃體注射類固醇及抗血管內皮生長因子藥物三管齊下,也可能得到較好治療效果。

雷射光凝和眼內注射藥物(包括抗血管內皮生長因子和類固醇藥物)同樣適用於「三高」和高度近視引起的眼底出血。雷射治療是直接將雷射打在滲漏的區域上,目標是阻止繼續滲漏並加速身體吸收已滲出的水分,眼內注射藥物是的針對性治療,通過在患者的眼球注入藥物,直接在黃斑區血管滲漏的位置直接發揮作用。

預防眼底出血可以這樣做

1.生活中學會自律

無論是年輕人還是老年人都應避免酗酒、長期吸菸和熬夜。這些因素有機會誘發動脈硬化,發生視網膜靜脈阻塞,可能造成眼底不同程度的出血。長期熬夜者心臟也可能會高負荷工作,引起血壓和心率表現異常,血管收縮及免疫功能也會受到影響,可能會導致眼底微細血管痙攣、阻塞,同樣也有機率誘發眼底出血。

2.防控「三高」疾病

眼底出血從外表看不出來,必須進行相關的檢查才可以發現眼底出血。因此,「三高」患者應定期到醫院檢查眼睛,平時嚴格控制血壓、血糖,以防止眼底視網膜進一步受到損害。高血壓病人須把血壓控制正常範圍。

3.及時治療咳嗽、便秘等病症

人到了一定年齡,血管便會發生老化,變得較為脆弱,生活中劇烈咳嗽、嘔吐、用力排便等行為,均有可能振動血管引發血管破裂,發生眼底出血。因此,及時治療咳嗽、便秘等病症,對預防眼底出血有一定預防作用。

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