當前，全球新冠肺炎疫情形勢依然嚴峻，我國境外輸入風險持續存在。而秋冬將至，流感也將迎來流行高發期，由於流感與新冠肺炎的症狀相似，很多人無法區分二者，這也為我國疫情防控帶來壓力。
在由四川省衛生健康委員會指導，四川大學華西醫院、四川省疾病預防控制中心、四川省衛生健康宣教中心製作的《一周醫講 安有話說》欄目中，四川大學華西醫院呼吸與危重症醫學科主任梁宗安教授將談談流感與新冠肺炎的那些事兒。
梁宗安稱，流感是一種具有高度傳染性的急性呼吸道傳染病，每年11月到次年2月是流感流行的高發季，易在學校、託幼機構和養老院等人群聚集的場所暴發。接種流感疫苗是預防流感的最有效手段。
中國首批援助義大利抗疫醫療專家組組長、四川大學華西醫院呼吸與危重症醫學科主任梁宗安教授
流感是什麼？為什麼秋冬季高發？
梁宗安稱，流感是一種急性呼吸道傳染病，全人群普遍易感，孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性基礎疾病患者等高危人群，患流感後出現嚴重疾病和死亡的風險較高。
秋冬季流感高發的原因與以下因素有關：
第一，秋冬季氣溫低，流感病毒耐低溫，因此在春夏季不易繁殖，相反，在秋冬季更容易繁殖。
第二，氣溫低時，鼻黏膜分泌黏液增加並降低纖毛運動的頻率，黏膜纖毛的清理能力減弱，人體的第一道物理保護屏障變差，流感病毒更易進入呼吸道深部。
第三，秋冬季空氣溼度低，會損害人體對流感病毒的屏障功能和先天性抵抗力，流感更容易傳播。
第四，秋冬季室內外溫差大，在溫差大的情況下，人的機體免疫力降低，從而增加了病毒感染的風險。
第五，秋冬季氣溫低，人們喜歡呆在密閉的環境中，一旦有一人感染，很容易將流感病毒傳播給他人。
新冠就是大號流感嗎？如何辨別流感與新冠肺炎？
「國外有人認為新冠肺炎只是大號流感，這是不對的。」梁宗安強調，新冠肺炎不是流感，兩者雖有相似之處，但也存在很多不同。
梁宗安說，新冠肺炎與流感有相似之處，「比如，兩者都是急性呼吸道傳染病，都有發熱、呼吸道感染的表現。兩者對人類的危害都非常大，1917年西班牙流感對人類的危害很大，而最近一次的2019年甲流（豬流感）也對全球和我國的影響深遠。」
但是，新冠肺炎與流感也有不同，梁宗安指出，第一，兩者的臨床表現稍有不同，流感以全身症狀為主，而新冠肺炎以肺炎等呼吸道症狀為主。
第二，兩者對人類的影響不同，流感的病死率為萬分之一、萬分之二，而新冠肺炎的病死率要高得多，達到了1%-3%左右。
第三，兩者現有的防治手段不同，我們對流感的認識已經有很多年的時間了，目前已經有抗流感藥物和流感疫苗，而新冠肺炎到現在還沒有特殊的有效藥物，疫苗也正在研發過程中。第四，最重要的是，流感病毒與新冠病毒兩種病毒不同，現在我們已經非常了解流感病毒，而對新冠病毒的了解卻很少。
市民如何預防流感？
在新冠肺炎疫情防控常態化下，預防流感顯得尤為重要。
梁宗安說，日常生活中，預防流感與預防新冠肺炎的方法相同：保持社交距離，避免飛沫傳播、避免手接觸等。另外，最最重要的是接種流感疫苗，「我每年都打流感疫苗，我的習慣是每年10月下旬、11月前就接種好。」
梁宗安建議市民及時接種流感疫苗，尤其是高危人群，包括兒童，60歲以上的老年人，有慢性基礎疾病的人如哮喘、糖尿病、高血壓、腫瘤患者，醫務人員。
他特別提到，醫務人員應接種流感疫苗，「這是因為醫務人員經常接觸病人，只有保證自身健康，才有能力去救治病人，接種流感是預防被感染的方法。歐美一些國家要求呼吸科、重點醫學科、急診科、感染科等重點科室的醫生，必須接種流感疫苗。」
梁宗安呼籲，我國的重點科室的醫務人員應每年自願接種流感疫苗，並形成習慣。
接種流感疫苗有什麼注意事項？
「流感疫苗應每年接種一次。」梁宗安說，因為流感病毒的變異比較明顯，每年的流行有一定規律。疫苗對當年標準株免疫力最強，對其他毒株也有作用。「市民應每年接種一次，但是一年接種多次就沒有必要了。」
梁宗安說，一般每年9月（北半球）流感疫苗上市，市民在10月、11月就可以接種，但最好在流行季前完成免疫接種，即11月1日前後。
值得注意的是，流感期間，服用過流感藥物的人，也能接種流感疫苗；有的人打流感疫苗後，6個月內可能會出現格林巴利綜合症，也不會影響再次接種流感疫苗。
不過，對雞蛋過敏的人要小心了！梁宗安提醒，因為流感疫苗是在雞胚中生產的，所以對雞蛋過敏的人不能接種流感疫苗。
另外，發熱時不能接種流感疫苗，一般需要等發熱問題解決後才能接種；用過免疫抑制劑的人，要謹慎接種，建議先諮詢醫生。
醫療機構如何應對流感？
秋冬季節，新冠肺炎疫情與流感高發季的時間重疊，增加了醫療機構診斷鑑別難度。
梁宗安對醫療機構提出了警示，醫療機構新冠病毒核酸檢測和流感病毒檢測能力非常重要，應儘快提高對新冠肺炎、流感的檢測能力和確診能力。
「原因很簡單，流感來了，流感病人發燒，加上新冠肺炎病人也發燒，兩種病也是急性呼吸道傳染病，如果你不能將這兩種病很好地鑑別開來，那麼很可能你醫療機構的疑似病例就越來越多。」梁宗安說。
如果新冠肺炎疑似病例和流感疑似病例混在一起，那麼醫院將很快沒有條件去管理新冠肺炎疑似病人，醫療機構的運作就會出現問題，甚至出現醫療機構癱瘓的可能性。
梁宗安呼籲，每個醫療機構，一定要儘可能提高流感和新冠的檢測、診斷能力，第一，一定要有這個檢測能力，第二，出結果的時間要快，「否則，患者不能及時得到相應結果，大量的病人在急診科堆積，急診科和相關科室會因為患者聚集太多而導致運轉失常，嚴重影響醫院的運行。」
流感病人到醫院就診會被隔離嗎？
「因流感到醫院就診，需要被隔離。」梁宗安說，流感病人有發熱症狀，應到醫院的發熱門診就診，按規定需被隔離。
「但是，流感病人不用擔心，這種隔離是短時間的。」梁宗安說：「醫院會採集核酸，也會做包括流感病毒的相關檢查，檢查發現，你是流感不是新冠，那你可以很快解除隔離。一般，流感病毒檢測得到結果的時間較快，而新冠病毒篩查大約6-8小時就會有結果。」
鑑於國內疫情均處於低風險狀態，低風險地區出現新冠肺炎可能性極低，發熱患者被隔離也不需要緊張，耐心等待檢查結果即可。
梁宗安提醒，流感病人解除隔離後，一定要注意手衛生，注意消毒，注意咳嗽衛生。咳嗽時用紙巾或肘部遮擋口鼻，不要用手遮擋口鼻，這樣病毒就不容易通過手產生接觸傳播。另外，還要戴好口罩，「如果我沒有病，我戴口罩對我自己的保護是30%，但如果我有病，我戴口罩，對他人的保護是95%。因此，病人戴口罩，這一點是很重要的。」
封面新聞記者寧芝 熊浩然
（感謝四川省疾病預防控制中心王進、漆琪對本文的學術支持。）