又到流感高發季,寶寶如何防流感?要不要打疫苗?

2020-12-22 醫知袋鼠

隨著氣溫驟降,又到了感冒高發的季節,去年冬天流感肆虐、兒科爆滿的場面,想必各位爸爸媽媽也和袋鼠麻麻一樣心有餘悸吧?這轉眼間,流感又要來了,你準備好迎戰了嗎?

普通感冒/流行性感冒,別看它倆都叫「感冒」,但是流感可比普通感冒殺傷力大多了。

簡而言之就是:易傳染,症狀重,會死人!

1.傳染性強

流感病毒有很強的傳染性,主要通過咳嗽、打噴嚏時飛散到周圍空氣中的「飛沫」傳播,而且它還有很強的「變異」特性,不斷產生新的亞型,讓我們自身的免疫系統防不勝防,因此每隔幾年就會產生暴發性流行,甚至世界性大流行。

而秋冬季節氣溫低,適合流感病毒存活,通風又不好,就給病毒傳播創造了最好的環境。

一個已得流感的人在擁擠的公交車、地鐵上狠狠的打幾個噴嚏、咳嗽幾聲,周圍的乘客可能就都遭了殃。

2.症狀重

患流感和普通感冒後,一般都會出現發燒、咳嗽、頭痛、全身無力、肌肉疼痛等症狀。

如果先出現流鼻涕、咳嗽,隨後體溫上升出現發燒,但體溫上升緩慢,那往往是普通感冒。

而流感的症狀要嚴重得多,最典型的就是明顯的頭痛、肌肉酸痛和高燒,往往體溫會快速達到39℃、40℃,高熱會持續3-5天,嚴重者甚至能達到2周。

3.致死率高

流感在世界範圍內傳播,可感染任何年齡段的任何人,它會引發各種嚴重的併發症,包括肺炎、中耳炎、心肌炎、腦膜炎等。

據世界衛生組織估算數據,全球每年約有 5%~10% 的成年人和 20%~30% 的兒童罹患流感,其中300-500萬為重症患者,每年有 25~50 萬人因流感而死亡。

正是因為流感的這些特點,疾控部門每年都會發布公告,建議所有6個月以上的人群接種流感疫苗。

預防流感最有效的方法:接種疫苗

因為流感病毒的變異性強,流感病毒的血清型很多,然而每年的疫苗只能包含3或4種,無法全部覆蓋,因此打過疫苗並不等於有了100%防護力。而且流感疫苗對普通感冒沒有預防效果,導致很多人發現:我明明打了流感疫苗可還是感冒了。

但這些絕不代表疫苗效果不好、沒必要打。

流感病毒有甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,流感主要是甲型和乙型流感病毒引起的。甲型流感病毒經常發生變異,可以進一步分為H1N1、H3N2、H5N1、H7N9等亞型。

每年引起流感的病毒也是不相同的,比如過去幾年裡:

2014年,乙型流感為主;

2015年,甲型H1N1為主;

2016年,甲型H3N2型為主;

2017年,乙型流感為主,少量H3N2和H1N1共同流行。

正因為如此,每年WHO都要研究流感病毒變異情況,並每年根據新的監測結果決定用於疫苗製造的毒株,所以保護率仍然能達到80%-85%。

即使接種疫苗後仍患上了流感,但嚴重併發症發生率、住院率、死亡率都比未接種疫苗的人明顯下降。

因此,為了全家人的健康,建議各位家長不僅要給寶寶接種流感疫苗,更應該全家一起接種流感疫苗。

流感疫苗接種攻略

每年11月份前後,我國會進入流感高發季。所以,根據中國疾控中心最新發布的《中國流感疫苗預防接種技術指南(2018-2019)》,袋鼠麻麻為大家整理一下流感疫苗的接種攻略:

1.接種流感疫苗的最佳時機

根據《指南》介紹,我國不同地區的流感高發期有所不同,接種的最佳時機也有差別。

北緯33度以北的北方省份,呈冬季流行模式,每年1~2月份單一年度高峰;北緯27度以南的最南方省份,每年4~6月份單一年度高峰;兩者之間的中緯度地區,每年1~2月份和6~8月份的雙周期高峰。而B型流感在我國大部分地區呈單一冬季高發。

接種流感疫苗後需要2-4周,人體才能產生足夠的保護性抗體,在未來6個月內抵擋流感病毒的侵襲。因此,最佳接種時間是在流感流行高峰前1至2個月,也就是北方地區的10-11月,長江以南地區10-12月。

簡而言之,目前正是接種流感疫苗的關鍵時機。如果沒來得及提早接種疫苗,每年9月至次年1月隨時都可以接種。

2.疫苗的選擇

目前我國批准上市的流感疫苗包括三價滅活流感疫苗 (IIV3) 和四價滅活流感疫苗(IIV4),分別能夠覆蓋3種、4種流感病毒。

從製備工藝上又分為裂解疫苗和亞單位疫苗,均為滅活疫苗。目前分為適合6個月到3周歲的0.25 ml劑型和適合3歲以上兒童及成人的0.5 ml 劑型。

指南中特別強調:建議原則上,接種服務單位應為≥6月齡所有願意接種流感疫苗且無禁忌症的人提供接種服務;對可接種不同類型、廠家疫苗產品的人群,可由受種者自願選擇接種任一種流感疫苗,無優先推薦。

這裡要劃一下重點:如果兒童劑型斷貨,也可以給寶寶接種0.5ml的成人劑型。其效果與不良反應並無明顯區別。

3.哪些人應該接種流感疫苗?

指南中推薦:6月齡-5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者、醫務人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員以及孕婦或準備在流感季節懷孕的女性為優先接種對象。

1)小於6月齡嬰兒的所有照護人員:6個月以下的小嬰兒目前無法接種流感疫苗,但他們又是免疫力差、最容易被流感威脅的人群之一,因此如果家有6個月以下寶寶,所有直接接觸的照護人員都應該打,包括爸爸媽媽、祖父母或月嫂、保姆及其他家庭成員等,避免大人得流感再傳染給寶寶。

2)6個月--5周歲的嬰幼兒:嬰幼兒患流感後出現嚴重併發症的機率高,應優先接種流感疫苗;

3)備孕、妊娠期、哺乳期婦女:在備孕或懷孕的任何階段,都可以也應該接種流感疫苗。這樣不僅能避免準媽媽得流感,孕婦體內的抗體還能通過胎盤傳遞給胎兒,使寶寶出生後的四個月內獲得更好的免疫力。

同樣的,哺乳期間也可以放心接種流感疫苗,可以將抗體通過母乳傳遞給寶寶。

4)60歲以上的老年人、慢性病及體弱多病者:老年人,尤其是患有心血管疾病(單純高血壓除外)、慢性呼吸系統疾病、肝腎功能不全、血液病、神經系統疾病、神經肌肉功能障礙、代謝性疾病(包括糖尿病)等慢性病患者及患免疫抑制疾病或免疫功能低下者,這些人群患流感後出現嚴重併發症或者死亡的風險較高,是流感疫苗接種的重要目標人群;

5)醫療衛生機構的工作人員:特別是一線工作人員——醫務人員是接種流感疫苗的重要優先人群,因為這不僅關係到其自身健康,還可有效減少將病毒傳染給流感高危人群的機會;

以上人群是流感疫苗接種的重點推薦人群,但並不是說其他人就沒必要接種。

雖然健康的中青年感染流感後,發展為重症、甚至死亡的機率較低,但一旦感染,除了要忍受流感帶來的痛苦,自身還會成為一個巨大的病毒製造廠,源源不斷的把病毒播散出去,傳染給別人。

4.接種方式

·6個月-3歲兒童首次接種應接種2劑次,2針之間間隔2- 4周。

·3歲以上兒童和成人,每年僅需接種1劑。

·去年接種過2劑或以上流感疫苗的兒童,今年僅需接種1劑。

·6個月以下嬰兒,尚無適宜的流感疫苗。

5.接種禁忌症

最新版指南中,修改了過去對流感疫苗接種禁忌症的建議:

· 隨著生產工藝提高,疫苗中卵清蛋白含量已遠低於國家標準,因此雞蛋過敏者也可以接種流感疫苗

· 上次接種流感疫苗後6周內出現格林巴利綜合症,不是禁忌症,但應特別注意。

·患伴有或不伴有發熱症狀的輕中度急性疾病者,建議症狀消退後再接種。

6.接種後注意事項

· 接種後在接種地點觀察15分鐘到30分鐘。

·24小時內保持接種部位乾燥和清潔。

· 如果接種部位發紅,有痛感,或出現肌肉酸痛、低燒等,屬於正常的疫苗反應,一般24小時之後會自然消失。

· 如果出現持續發燒等不適,可以就近到醫院就醫,並向接種單位報告。

袋鼠麻麻有話說:

與往年相比,今年流感疫苗的供應量大幅減少。

四價流感疫苗目前只有華蘭生物的0.5ml劑型疫苗獲準上市,但數量很少,無法完全滿足市場。

甚至許多地方的三價疫苗普遍缺貨,尤其是0.25ml的兒童劑量很緊俏。

所以各位家長想要給寶寶和家人接種疫苗,要儘快聯繫附近的社區衛生服務中心、醫院或防疫站。

有苗打時直須打,莫待無苗空餘恨~

大家可以積極留言,

說說您對流感及流感疫苗的認識和看法。

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