海格堡推薦閱讀丨深圳少兒醫保如何快速辦理？非深戶寶寶怎麼辦？

2020-09-03 海格堡

最近有幾個媽媽聊起了少兒醫保問題

- 寶寶的社保卡一定要去社保局辦嗎？

- 一定要媽媽去辦嗎？

- 要多久才能辦好？

- 什麼時候才能報銷？

- 平時掛號看病的費用可以報銷嗎？

……

今天小海豚就給大家科普一下深圳少兒醫保。

01

深圳少兒醫保申請條件

滿足以下條件之一，即可申請辦理深圳少兒醫保：

1、深圳市戶籍非在園在校少兒。

2、深圳市中小學和幼託機構在冊學生，其中非深戶需父母一方正在參加本市社會保險滿1年以上。

3、在深圳市各類全日制普通高等學校(含民辦學校)或科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制學生。

02

少兒醫保辦理材料

以下材料僅限非在園深圳市戶籍，非在園在校少兒首次參保登記需要準備：

1、少兒戶口本原件、複印件

2、少兒和監護人的身份證原件、複印件

3、少兒金融社保卡或監護人銀行帳戶原件、複印件、

註：在園兒童可直接諮詢老師是否需要提交材料；

03

少兒醫保繳費方式

1、『 繳費時間 』

2018-2019年度少兒醫保統一申報期為9月1日至10月31日。在統一申報時間段內(9月1日至10月31日)申報和繳費到帳的，繳費時間段為2018年9月至2019年8月；超過統一申報期仍可申報參加少兒醫保，在當月20日前完成申報的，繳費時間段為當月至2019年8月，在當月20日後完成申報的，繳費時間段為申報次月至2019年8月。

2、『 繳費標準：(二檔深圳醫保) 』

深圳上年度在崗職工月平均工資(8348元)*0.8%*繳費月數。2018-2019年度為：801.36元(8348×0.8%×12個月)

其中財政為每位少兒醫保參保人補貼492元/年，參保人實際需繳交醫療保險費309.36元。

3、『參保繳費形式』

  • 在園在校學生：按學年一次性繳納醫療保險費，參保學生應將醫療保險費繳交到學校，學校統一歸集。
  • 非在園在校少兒(深戶籍)：由社保機構一次性從監護人或少兒本人的存摺中扣取全年費用。

04

少兒醫保申請流程

1、『 在園在校學生』

符合參保條件，申請參保繳費的學生在接到學校通知後，將本年度醫療保險費統一繳交到所在學校。學校歸集所有學生醫療保險費後，由社保經辦機構在學校指定帳號劃扣。

2、『 深圳市戶籍非在園在校少兒首次申請』

新參保的少兒或少兒監護人，先在社保網上系統進行登記且繳費，如果登記失敗的，則需要攜帶材料到戶口所屬地的社保機構提交，由社保機構受理並審核。

3、『深圳市戶籍非在園在校少兒再次續費』

如果少兒已經之前已經辦理了金融社保卡，那麼只需將費用存進金融社保卡中即可，如果此前沒有申請過金融社保卡的，那麼只要把錢存進之前使用的銀行卡中即可，統一扣費時間是在10月31日前，若扣費失敗的，可以個人登錄社保系統進行繳費。

05

深戶兒童快捷辦理少兒醫保

在辦理少兒醫保之前，需要先在醫院開具出生證明，之後到派出所辦理入戶。身份證可以跟戶口同時辦理，不過成功入戶後就有身份證號了，不用等身份證製作出來，就可以拿著身份證號辦理少兒醫保參保了。

辦理的途徑不止一個，可以去社保局、可以在社保局官網、也可以通過「深圳社保」微信公眾號。

第一次登入需要輸入統一社保帳號和密碼，如果沒有需要先註冊一個。

選擇「少兒參保繳費」 → 選擇「少兒參保登記/恢復（非在園在校少兒） → 輸入寶寶和監護人的信息，包括用於第一次繳費的銀行卡信息 → 回到上一頁界面，進入「少兒自助繳費及補託收（非在園在校少兒）」完成繳費。

第二步，到銀行網點辦理社保卡。

成功參保之後，就可以到銀行網點辦理社保卡了。

需要的材料有：大人、小孩的身份證（如有），戶口本，出生證，照片回執。

如果不想跑一趟銀行，也可以在銀行的APP裡線上提交以上材料。取卡的時候需要到銀行激活才能使用，所以最少還是要去一趟銀行網點的。

關於去什麼銀行可以辦理，我們熟悉的銀行都可以，比如四大行。中國銀行是辦理後1個月左右才能拿到社保卡，農行和中行有朋友試過可以當場拿到社保卡（不確定是所有網點都可以還是部分網點），急性子的朋友可以去現場問，如果不行再換一個網點。

06

少兒醫保辦理注意事項

1、『 關於繳費金融社保卡或銀行卡 』

  • 在2016年4月14日之後激活了參保人本人的金融社保卡，將自動強制使用本人的金融社保卡作為繳費帳戶，未激活使用的將繼續使用監護人(大學生為本人)的銀行帳戶繳費；
  • 在2016年4月14日之前激活了本人金融社保卡的，但事後通過銀行窗口、社保局個人網頁、微信等渠道確認將金融社保卡作為社保帳戶的，也將自動強制使用本人的金融社保卡作為繳費帳戶。

2、『 關於定點社康和醫院綁定 』

未滿14周歲的學生：

  • 深圳社保局網站中的「社保在線服務」的「少兒、大學生醫保個人作業系統(該系統可以辦理停保、綁定社康、查詢參保信息等業務)」選擇本市一家定點醫院(含二級以下醫療機構)作為定點醫療機構。沒有上網條件的可到就近的街道、社區、定點醫院辦理綁定。

已滿14周歲的學生：

  • 深圳社保局網站中的「社保在線服務」的「少兒、大學生醫保個人作業系統(該系統可以辦理停保、綁定社康、查詢參保信息等業務)」選擇本市一家社康中心為定點醫療機構。沒有上網條件的可到就近的街道、社區、社康辦理綁定。

如果小孩的直系親屬是深圳一檔社保，可以將小孩的社保綁定到家庭帳戶，這樣小孩就可以直系親屬個人醫保帳戶中超過5009元的部分，而不受定點門診醫療機構的限制。

07

綁定家庭通道具體流程

1、辦理的途徑不止一個，可以去社保局、可以在社保局官網、也可以通過「深圳社保」微信公眾號。

2、登陸你的社保帳號，沒有帳號的話，可以直接註冊登錄

3、登錄後，點擊【個人業務辦理】

4、點擊【醫保家庭帳戶綁定】

5、系統會自動識別你的信息，你只需點擊【新增】，填寫被授權人的信息

6、填寫配偶或直系親屬的社保信息，點擊【綁定】即可

7、就醫時只刷被授權人的社保卡，即可使用授權人的社保卡個人帳戶餘額 。

08

深圳少兒醫保報銷比例如何？

少兒醫保與成年人的二檔醫保一樣

沒有個人帳戶，只有統籌帳戶

住院待遇與一檔醫保相同

門診待遇不同

地址、聯繫方式

09

熱門問題

Q：少兒醫保一定要媽媽去辦嗎？

A：不是的。父母雙方任何一方作為監護入來辦理均可。

Q：去綁定的定點門診機構打自費疫苗或體檢的費用可以用少兒醫保嗎？

A：不可以。少兒醫保只承擔自然疾病產生的醫療費用，打自費疫苗或體檢不算。如果與一檔社保的直系親屬綁定了家庭帳戶，打自費疫苗或體檢就可以用直系親屬個人醫保帳戶裡超過5009元的部分來支付。

Q：如果父母都不是一檔社保，還可以綁定家庭醫保帳戶嗎？

A：不可以。也沒必要了。非一檔社保都沒有個人醫保帳戶，也就沒有可跟家人共享的額度了。

Q：如果父母是一檔社保，但個人醫保帳戶裡的錢不到5009元，還需要綁定家庭醫保帳戶嗎？

A：也可以綁定，只是暫時用不到。但個人醫保帳戶裡的錢每個月都在增加，將來會有用得到的時候。

Q：父母是深圳的一檔社保，但小孩是外地的社保，可以綁定家庭醫保帳戶嗎？

A：不可以。需要在深圳參保的二檔醫保的參保人，才能與深圳一檔社保的直系親屬綁定家庭醫保帳戶。

來源： 深圳學校/少兒醫保

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