開學必備！最全深圳少兒醫保參保攻略送給你

開學啦！孩子們的新書包、新文具、新校服全都買好了！娃兒的口罩也備好了，管夠！

開學開心吧！還有一件事可別忘了！新一年的少兒醫保申報，你要記得辦！

深圳家長要注意啦！

2020—2021學年度

少兒醫保統一申報工作

已於9月1日正式啟動！

為了確保孩子能及時享受醫保待遇

請及時完成少兒醫保參保繳費！

一、少兒醫保參保範圍

深圳市戶籍非在園在校少兒；

深圳市中小學和幼託機構在冊學生，非深圳市戶籍學生需父母一方正參加深圳市社保滿1年以上；

在深圳市各類全日制普通高校學校（含民辦學校）或科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制學生。

二、參保繳費形式及繳費標準

1

參保繳費形式

在園在校學生：按學年一次性繳納醫療保險費，參保學生將費用繳交到學校，由學校統一歸集後繳交到社保機構。

非在園在校深戶少兒：由社保機構一次性從監護人或少兒本人的繳費帳戶中，扣取全年的醫療保險費。

注意事項：

（1）在2016年4月14日之後激活了參保人本人的金融社保卡的，將自動強制使用本人的金融社保卡作為繳費帳戶，未激活使用的將繼續使用監護人的銀行帳戶繳費；

（2）在2016年4月14日之前激活了本人金融社保卡的，但事後通過銀行窗口、社保局個人網頁、微信等渠道確認將金融社保卡作為社保帳戶的，也將自動強制使用本人的金融社保卡作為繳費帳戶。

請各位家長要及時關注參保繳費是否成功哦~

2

參保繳費標準（含地方補充醫保）

符合少兒醫保條件的參保人按規定參加基本醫保二檔。

繳費標準為本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個月。

2020-2021學年度為：1022.02元（10646×0.8%×12個月），其中財政補貼為每位少兒醫保參保人補貼50.5元/人/月（即606元/人/年）。

所以參保人一年實際繳費：416.02元（1022.02元-606元）。

三、參保繳費時間

1.2020—2021年度少兒（大學生）醫保統一申報期為9月1日至9月30日。

2.在統一申報時間段內（9月1日—9月30日）申報和繳費到帳的，繳費時間段為2020年9月—2021年8月。如申報後未在統一申報時間段內繳費到帳的，將從申請補扣所屬月開始繳費。

3.超過統一申報期仍可申報參加少兒醫保。如果在當月20日前完成申報的，繳費時間段為申報當月至2021年8月，在當月20日後完成申報的，繳費時間段為申報次月至2021年8月。

深圳戶籍嬰幼兒在入戶之日起30天內申報參保的，繳費可以從出生月開始計算至2021年8月。

為確保及時享受醫療保險待遇

避免因9月未繳費成功

造成10月起無法在定點醫療機構刷卡記帳

各位少兒參保人

應在9月完成少兒醫保參保繳費！

四、參保繳費流程

在園在校學生

符合參保條件，申請參保繳費的學生在接到學校通知後，將本年度醫療保險費統一繳交到所在學校。學校歸集所有學生醫療保險費後，由社保經辦機構在學校指定帳號劃扣。

非在園在校的深戶少兒

非在園在校的深戶少兒如果是首次參保的，需要先參保登記再繳費，可通過網頁辦理、微信辦理、現場辦理三種方式。

01

網頁辦理

登錄深圳市醫療保障局「個人網上服務系統」（https://sipub.sz.gov.cn/hspms/）→選擇「在線辦理」→「個人參保管理」→「少兒首次參保」，根據系統指引錄入參保人及監護人信息，進行參保登記。

02

微信辦理

①關注「深圳醫保」微信公眾號，菜單欄選擇「掌上醫保」→「個人業務辦理」→「少兒參保管理」→「少兒參保登記/回復（非在園在校少兒）」，輸入參保少兒及監護人信息，進行參保登記。

②關注「深圳社保」微信公眾號，菜單欄選擇「便民服務」→「個人業務辦理」→「少兒參保登記/回復（非在園在校少兒）」，輸入參保少兒及監護人信息，進行參保登記。

具體參保、辦金融社保卡流程

看這裡

↓

03

現場辦理

沒有上網條件的參保人可前往就近社保機構提交參保材料，由社保機構受理並審核。

少兒醫保參保材料

1．少兒的《深圳市少兒（學生）醫療保險參保登記/變更申請表》；（長按識別下方二維碼，下載空表）

2．少兒的戶口本原件（戶口本內須同時記錄父母（監護人）信息，如父母與子女不在同一戶口本內的，另外需要提供出生證或收養證明）；

3．監護人的銀行帳戶原件（要求為本人在深開戶的銀行存摺或者借記卡，目前僅限中行、工行、農行、建行、招行、交行、中信、平安、農商銀行）。

要注意哦！

未辦理停保手續

且未滿18周歲的已參保少兒

將默認為續保狀態

仍然按學年度（每年9月至次年8月）繼續繳費

繳費到帳後不中斷享受醫療保險待遇

五、繳費情況查詢

學校查詢：

學校可以通過登錄深圳市醫保局或深圳市社保局官網的「學校網上服務系統」（https://siol.sz.gov.cn/hssms/），點擊「信息查詢」，查詢本年度繳費情況。

個人查詢：

參保人可以通過登錄深圳市醫保局或深圳市社保局官網「個人網上服務系統」（https://sipub.sz.gov.cn/hspms/），點擊「查詢服務」→「繳費信息查詢」；或關注「深圳醫保」微信公眾號，通過「掌上醫保」→「個人信息查詢」→「繳費信息查詢」→「繳費明細查詢」，查詢本年度繳費情況。

如未繳費成功

將無法享受醫療保險待遇

請及時關注並核實原因

在園在校學生參保人可及時與學校聯繫

非在園在校少兒可前往社保經辦機構窗口

申請再次扣款！

六、申領金融社保卡

首次參保或補、換金融社保卡的，可自主選擇合作銀行的營業網點申辦金融社保卡，首次申辦免工本費。點擊文末左下角「閱讀原文」，線上申請深圳金融社保卡開卡申辦。

七、門診就醫綁定醫療機構

參保少兒的普通門診，應在綁定的定點醫療機構就醫：

1.未滿14周歲的參保人可以綁定一家深圳市內二級以下的定點醫院或一家深圳市內的定點社康中心；

2.14周歲以上的少兒醫保參保人可以綁定一家深圳市內的定點社康中心。

未綁定定點醫療機構的參保學生

無法享受醫療保險門診待遇

怎麼綁定社康中心？

看這裡

↓

（注意哦！綁定醫療機構後一個月內不能再變動！）

八、少兒醫保的待遇、就醫

少兒醫保參保人的醫保待遇、就醫按照《深圳市社會醫療保險辦法》中的二檔醫療保險規定執行。

1．普通門診：在本市選定社康中心的門診費用，藥品目錄內的甲類藥報銷80%，乙類藥報銷60%；醫保目錄內單項診療或醫用材料的，報銷90%，最高報銷不超過120元；在一個醫保年度內最高報銷總額不超過1000元。

2．門診大病：根據連續參保時間確定待遇支付標準。連續參保12個月以下，報銷60%；連續參保12—35個月，報銷75%；連續參保36個月及以上，報銷90%。

3．住院待遇：一級以下醫院起付線100元，二級醫院起付線200元，三級醫院起付線300元；目錄內特材/人工器官/單價千元以上一次性醫用材料，國產材料報銷90%、進口材料報銷60%；床位費最高報銷60元/日；醫保目錄內扣減上述剩餘費用報銷90%。

九、熱點問答

01

Q

新生兒剛剛參保繳費，今天銀行說醫保卡還沒辦下來，是不是直接從監護人的卡上扣取少兒醫保的保費？

是的，金融社保卡還沒下來，就從監護人帳戶上扣款。

A

02

Q

在園深戶，之前是直接從家長帳戶扣費，現已辦好幼兒的金融社保卡並且已激活，這次的繳費是直接從幼兒帳戶扣費，還是交給幼兒園統一辦理？

在園在校的寶寶，還是要繳交給幼兒園統一辦理。

A

03

Q

深戶寶寶上學年在幼兒園參保繳費了，但是這學年不上幼兒園了，可以自己買少兒醫保嗎？

深戶寶寶可以自己買少兒醫保，到就近的社保機構提交材料，就能進行參保登記繳費。

A

04

Q

小朋友在新學期轉到深圳市內的其他幼兒園了，少兒醫保怎麼交？

由新幼兒園統一收取參保繳費。

A

05

Q

寶寶是深戶，7月剛參加少兒醫保，扣了一筆費用，當時綁定的是監護人的卡扣款的，9月上幼兒園要怎麼操作？

7月繳納的費用是2019-2020年度少兒醫保費用，保費是2020年7月—8月的，現在是繳交的是2020-2021年度的費用，孩子上幼兒園的話，按照幼兒園通知，由幼兒園統一收取。

A

06

Q

非在園在校的深戶孩子，醫保費還在大人的銀行卡上劃扣嗎？

非在園在校少兒及新生兒如果辦理並激活了金融社保卡，將自動使用少兒本人的金融社保卡作為繳費帳戶。

如果金融社保卡仍未激活，將繼續使用監護人的銀行帳戶繳費。家長要確認孩子的金融社保卡是否激活，並且在帳戶裡存夠錢。

A

07

Q

少兒醫保繳費標準去年是371.64元，今年怎麼變成了416.02元？

少兒醫保繳費標準與社會平均工資掛鈎，繳費標準為本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個月。

2020-2021學年度為：

10646×0.8%=85.17元/月，其中財政補貼50.5元/人/月（即606元/人/年）；那麼參保人實際繳費為（85.17元-50.5元）×12=416.02元。

A

記住啦！

想要不影響繼續享受醫保待遇

記得在9月份辦好少兒醫保並繳費！

想了解更多少兒醫保資訊

可關注「深圳醫保」並回復「少兒醫保」

內容來源：深圳醫保、深圳教育

編輯：朱正棟

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